基于歐德偉法的醫院臨床醫學教學崗位績效管理

李小艷，梅愛紅，溫 靜，張燕香，余 震

（同濟大學附屬第十人民醫院，上海 200072）

教學工作是醫院的中心工作之一，加強教師績效考核管理是醫院師資隊伍建設的重要內容，也是深化教育體系改革的有效途徑。加強臨床醫學教學崗位績效考核對提高醫院整體管理水平和人才培養起到了積極作用，其中建立健全的、科學規范的考核指標體系，對醫院教師隊伍建設有著十分重要的作用。醫學院校臨床專業教師和其他專業教師在教學、科研等方面有較大區別，考核體系也應該有所不同[1]。為了更加科學合理地對臨床教師隊伍進行績效考核[2]，本研究將歐德偉法應用于臨床醫學教師崗位績效考核中，建立績效考核模型，根據考核結果進行獎懲，從而達到切實提高教學質量與教學水平、增強教師教學意識、挖掘教師教學潛能、規范教學考核、提高教師教學積極性的目的。

1 歐德偉法的一般運用

歐德偉法是美國學者歐德偉等率先提出的一種人力資源管理方法，與關鍵事件法有相似之處，先行確定被考核人的基準分（如70分），在一系列加分或減分項目指導下，考評人進行加減評定，最后得出具體考核分數。管理者將每一位員工在工作活動中所表現出來的非同尋常的好行為或不良行為（或事故）記錄下來，然后在某一段固定時間里（比如6個月）根據記錄計算其工作績效。

在運用歐德偉法進行獎懲決策時，確定一個進行獎懲的分數范圍，比如超過80分的人將獲得獎勵或晉升，低于70分的人將被警告、處罰或辭退等。在使用歐德偉法時，可以與工作計劃、目標及工作規范結合起來。這種評估方法的優點是考核能貫穿整個評價階段，而不僅僅集中在最后幾周或幾個月；缺點是如果一名基層主管要對許多員工進行評價，則記錄這些行為所需要的時間可能會過多。我們在使用本方法進行績效考核時，用信息化手段結合教研室二級管理解決了這一問題。

2 臨床醫學教學崗位的特點

臨床教學是培養醫學生臨床思維能力、操作能力及實現醫學生向臨床醫師角色轉變的關鍵環節，而培訓是提高臨床師資隊伍水平的重要手段。臨床教師思想政治素質培訓、青年教師業務培訓、住院醫師規范化培訓、學科帶頭人培養等是提高醫療水平、臨床教學質量和臨床教師素質的重要途徑。按照教育部本科教學工作水平評估標準，醫學院校要有穩定的、合格的師資隊伍，以確保教學效果。醫院臨床醫學教師兼具教師和醫師雙重身份，繁重的臨床工作和科研工作占用了其大部分時間，而教學工作又是醫院的中心工作之一，所以目前臨床教學面臨以下幾方面問題。（1）教師教學意識缺乏，主動教學的意愿不強烈；（2）教學工作特色尚不明顯，臨床教師教學能力有待提升；（3）教學評價有待加強，學生評教和督導評價體系尚不完善；（4）標志性教學成果有待進一步挖掘。因此，加強臨床教師績效考核是擺在我們面前的一項緊迫任務。

3 建立績效考核指標體系

3.1 研究對象

本文研究對象為上海某三級甲等綜合性醫院教師，要求具備高等院校教師資格，全日制大學本科以上學歷，中級及以上專業技術職稱。研究對象具有一定專業理論水平和操作技能，熱愛教學工作，具有較強表達能力和教學能力，是通過教研室及教學辦公室所組織的二級試講后正式授課的教師。

3.2 績效考核體系

以歐德偉法為理論基礎，參加績效考核的全體教師承擔理論課及見習課教學即得基本分（50分），其他指標根據教學工作量、工作效果、參加教學改革與研究的情況確定。教學工作量的考核指標包含理論課、見習課、實習帶教、技能培訓與考核、教學查房、小講課、病例討論等教學活動以及其他教學工作，根據一定權重計算得出不同分數。教學效果評價主要包含學生評教、督導評教、管理評教相結合的多維度評價以及教學事故發生情況、指導學生獲得獎勵情況、技能考試結果等。教學改革和研究評價主要是指教師取得的教學成果，包括教材建設、課程建設、獲獎和發表論文等，按照不同級別進行計算。分數權重不僅體現著引導意圖和價值觀念，而且其歸一性、相互制約性對績效評價的結果有著重要影響，所以在績效評估過程中要重視權重確定的科學性和合理性，必須堅持以下原則：公平性、公開性原則，系統性原則，可測性原則，層次性原則，定性與定量原則[3-4]。具體績效考核指標及分數計算方法見表1。

表1 臨床醫師教學績效考核表

3.3 績效考核結果及應用

建立績效考核模型，對教師進行績效考核，根據教師教學工作量、教學效果、教學改革與研究3方面工作實際完成情況，得出考核分數，80分以上為A檔，50分以下為C檔，其余為B檔。A檔教師：可參加當年各級優秀教師的評選，可評優、評先、優先出國、優先晉升職稱，下一教學年度自然續聘，同時其當年的授課津貼按150%發放；B檔教師：全額給予授課津貼，下一教學年度自然續聘；C檔教師：當年授課津貼按50%發放并取消下一年度教學任務，再下一年需重新參加競聘。

本文研究對象為上海某三級甲等綜合性醫院教師，自2015年起應用歐德偉法對其進行績效考核，不僅加強了對理論課、見習課教學環節的質量控制，同時及時將評教信息反饋至教研室進行整改，列為師資隊伍建設的一項重要內容。2015—2018學年每學期考核教師一百四十余人，A檔教師數量逐年上升，C檔教師數量逐年下降（見圖1）。

基于歐德偉法的醫院臨床醫學教學崗位績效管理，提高了醫院臨床醫學教師的工作積極性和教學效果，教學改革與研究成果豐富。教師積極探索新的教學方法，進行教學創新，參加各類教學比賽，在教學查房比賽、示范病區評選、PBL教案比賽、全英文講課比賽、微課教學比賽等各類競賽中均獲得優異成績。2016—2018年3年榮獲各類獎項43項，同比增長48%；發表教學論文36篇，同比增長100%；獲得院外教學研究項目22項，同比增長37%（見圖2）。

圖1 2015—2018學年每學期教師績效考核情況

圖2 2016—2018年教學成果

4 結語

績效考核是一項專業性很強的工作，在今后的工作和實踐中，仍需不斷進行研究和探索，建立適用于臨床醫學教師的績效考核體系，為臨床師資隊伍建設提供有力支持。