APS復發性流產患者血小板的活化及其對內皮細胞的影響①

馬寅芙 劉 磊 王起來 蘆小單 孫牧男 林秀英 譚 巖 方艷秋

(吉林省人民醫院生殖醫學中心，長春 130021)

復發性流產(Recurrent spontaneous abortion，RSA)是常見的妊娠相關疾病，見于1%～3%的育齡婦女[1]。抗磷脂綜合征(Antiphospholipid syndrome，APS)是一種發病涉及臨床多學科的自身免疫性疾病，是引起復發性流產的常見病因。APS導致凝血、炎癥和流產的確切機制尚未完全明了，血小板激活和內皮細胞活化是APS的重要病理過程，有效監控血小板活化的發生及程度，探索內皮細胞活化狀態對于防治APS具有重要的臨床意義[2-4]。本研究通過檢測APS流產患者血小板表面活化分子CD62P、CD40L的表達水平來評估APS流產患者的血小板活化程度，進一步分析其對內皮細胞活化的作用，初步探索血小板活化介導的血小板-內皮細胞炎癥反應參與APS誘發流產的機制及探討監測APS流產患者血小板活化水平的臨床意義。

1 資料與方法

1.1資料

1.1.1研究對象 以2006版國際協會Sappora分類標準[5]為入組依據。選取2016年7月至2018年10月在吉林省人民醫院就診的APS流產患者23例，年齡25～36歲，平均年齡(33.6±3.2)歲，孕6～10周，平均孕周(7.9±1.3)周；選擇同期來我院就診要求終止妊娠的正常健康早孕婦女31例，年齡20～38歲，平均年齡(32.5±4.1)歲，孕周6～12周，平均孕周(7.3±2.4)周,既往無流產、死胎、妊娠期高血壓疾病等病史。兩組采血前兩周內均未服用抗血小板藥物。研究組與對照組婦女年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

1.1.2主要試劑 血小板檢測用CD41-PE、CD62P-FITC、CD40L-FITC抗體(美國BD公司)；HUVECs細胞株由吉林省人民醫院中心實驗室保存和復蘇；IMDM培養基、胰蛋白酶為Gibco公司產品；小……