基于“口令式”教學法的高職護理專業“無菌技術”教學研究

肖福衛 王晶 張榮

[摘? ? ? ? ? ?要]? “無菌技術”是高職護理專業學生必須掌握的知識技能，為了提高護理專業“無菌技術”的教學效果和學生“無菌技術”的技術水平，將“口令式”教學法引入“無菌技術”教學活動中，首先從實訓教學步驟死板、教學內容復雜、學生缺乏自主思考學習能力、學生操作難等方面闡述了護理專業實訓教學問題，其次從無菌技術實訓教學流程、無菌技術實訓教學方式兩個方面闡述了無菌技術教學概述，然后從“口令式”教學在學生實踐操作的掌握和操作標準性上的應用兩個方面闡述了“口令式”教學法在無菌技術教研中的應用，最后從考核操作的規范性、流程的完整性及完美性考核兩個方面闡述了“口令式”教學法在無菌技術教學中的效果考核，對提高學生的動手能力及學習興趣，加強學生的實踐操作能力有顯著的效果。

[關? ? 鍵? ?詞]? “口令式”;護理專業;“無菌技術”

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）11-0168-02

一、引言

高職護理專業對學生的綜合能力素質要求較高，不僅要求學生能夠熟練掌握課本上的理論知識，同時對學生的實踐操作能力、服務水平等也要重點培養，高職護理專業的教學活動主要以教師課堂講授知識為主，學生被動地接受知識，并且不能很好地培養學生的動手能力，導致學生的學習積極性較低，實際教學效果不好。為了改變這一教學現狀，提高學生的綜合能力水平以適應迅速發展的社會要求，對高職院校護理專業進行了教學改革，“口令式”教學是一種創新式的教學方式，可以有效地提高護理專業實驗課程的靈活性與趣味性，為了使“口令式”教學方式能夠真正的融入實際教學活動中，本文以高職護理專業“無菌技術”教學為代表，講述了“口令式”教學在教學中的應用以及其取得的成效。

二、護理專業實訓教學問題

（一）實訓教學步驟死板，教學內容復雜

傳統的護理專業實訓教學過程依然是以老師講解理論知識，然后為學生進行實訓操作示范，最后由學生自己動手操作完成實驗，整個過程毫無新意、步驟老套，缺乏對學生的吸引力，同時在學生進行操作的過程中，學生過多老師不能實時觀察與監督，造成許多學生在實訓操作中出現錯誤操作而不知道改正的現象，實訓課堂紀律渙散，沒有營造出嚴謹的實訓環境，學生通常以敷衍了事的態度完成實訓操作，沒有取得實質性的進步。另外，枯燥的教學環境使學生對上課所學內容以及操作流程沒有很深刻的印象，往往出現下課后忘記學習的內容，有時還可能將錯誤的概念與操作手法熟記于心，最終造成學生對無菌操作觀念意識淡薄，甚至會出現錯誤操作的現象。

（二）學生缺乏自主思考學習能力

現階段的傳統教學方法，學生大多適應了“填鴨式”的教學方式，造成大部分學生缺乏自主學習能力、自主思考能力，一味地習慣了聽教師講。所以只有少部分學生能夠擴展自己的思維，往更多的書本以外的知識去學習。學生在動手能力上，往往靠課堂教學的時間進行練習是不夠的，而課后真正到實訓室進行練習的學生也只是少部分。所以，教師在無菌教學的基礎上，應更注重自主思維能力和自我學習能力的培養。

三、無菌技術教學概述

（一）無菌技術實訓教學流程

在進行無菌技術教學規劃時要做到教學的難度由易到難，逐步深入，將理論性的知識通過實例生動地表達出來，對難度較大的問題通過分解的方式幫助學生理解，通過特定的方式將抽象、復雜的問題形象化、簡單化，使學生能夠在輕松的氛圍中學習無菌技術實訓教學內容，提高學生的學習興趣，調動學生的主觀能動性。在進行無菌技術理論教學時，要運用理論聯系實際的觀點，以具體的示例向學生展示;在進行實訓教學時，借用多媒體設備向學生播放操作視頻，吸引學生的注意力，讓學生對實訓內容有大致的了解。老師在傳授無菌技術實訓內容時，采用理論與實踐相結合的方式，即邊講邊操作的方式進行，并總結實訓流程中的重難點與注意事項，在結束操作后向學生講解操作過程中需要重點關注的地方。在操作無菌持物鉗時要明確五禁止：禁止碰到內腔、浸泡區域;禁止倒放、橫向拿取;禁止夾持不是無菌的物體;禁止用于人體消毒、更換藥物;禁止長時間裸露在空氣中。

（二）無菌技術實訓教學方式

老師在給學生進行實訓步驟演示時，學生直接觀看老師的操作手法與流程，在理想狀況下學生可以清晰地了解實訓的流程，然而在實際的教學活動中，往往會出現學生注意力不集中，不能對實訓內容與步驟達到完整的掌握，并且對老師示范過的步驟也沒有較深的印象，因此，當學生在進行動手操作時，老師要向學生詳細地講解規范操作流程的重要性以及操作中需要注意的細節性問題，學生必須按照實訓流程一步一步地完成每項步驟，同時要保證每項操作手法自然、流暢，操作思路明確，操作手法與流程符合規定要求。

四、“口令式”教學法在無菌技術教學中的應用

（一）“口令式”教學在學生操作標準性上的應用

“口令式”教學方式通常是采用老師做流程示范與學生動手操作相結合的方式，其中的主導思想是以直觀方式進行授課，所以，“口令式”教學能夠促進學生操作步驟的標準性，對提高學生的操作步驟的流暢性、操作手法的規范性具有顯著的效果。例如在進行無菌溶液操作教學時，要求學生嚴格按照規定的流程與標準進行，首先，對實驗的藥劑進行核查，包含藥劑名、藥劑濃度、使用量以及保質期，并進行藥劑方法的核查，包含視覺觀看藥劑名、藥劑濃度、使用量以及保質期，用手轉動瓶蓋看是否松動，轉動瓶體是否破損，翻轉液體是否出現渾濁現象;其次，用棉簽對瓶體進行消毒處理，方法是用一支棉簽從瓶口開始按照某個固定方向走過兩周;再次，在對瓶口進行清洗時，手掌握住標簽的地方，瓶體轉動180度;然后，在進行倒液體操作時，必須保證標簽處于向上位置，防止損壞標簽，兩瓶口的間距保持在15厘米為宜;最后，使用完藥劑后，需要注明此次藥劑的使用時間、使用者信息。為了方便學生能夠更加方便地記憶無菌溶液的傾倒流程，將上述步驟以口令的方式傳授給學生，即一核查、二消毒、三清洗、四傾倒、五標記。

（二）“口令式”教學在學生實踐操作上的應用

“無菌技術”教學老師在講臺上進行實際操作演示時，可以借用實驗室的多媒體投影設備將老師的操作流程投影到顯示屏上，使每個學生都能夠清晰地觀看到老師的動作。老師在進行操作演示前，先要將操作的口令傳授給學生，然后根據學生操作情況，教師發出口令，學生根據口令一步一步地進行操作，與此同時，學生需要緊跟老師的動作步驟實施操作，確保每一個動作正確后再進行下一個動作，在此過程中老師要及時糾正學生的錯誤動作，充分加深學生對操作流程的印象。學生在自己動手操作時，為了提升練習的效果，通常將學生分成若干個組別，老師要結合班級學生的實際學習狀況，合理地使用“口令式”教學方式幫助學生加強操作能力。以30名學生為例，把他們平均分成6組。每一組先派出一名學生先練習，其他同學觀看與記錄，學生依據口令的方法進行練習，老師時刻觀察學生的操作手法與步驟，及時指出錯誤的流程，使學生能夠快速認識到自身的不足，為學生樹立標準的操作觀念奠定基礎，提升學生在自主操作過程中的規范性，為學生今后學習提供幫助。

五、“口令式”教學法在無菌技術教學中的效果考核

（一）操作規范性考核

老師采用“口令式”的教學方式，能夠有效地提高學生的學習興趣，全身心地投入實訓教學步驟中，對老師的操作流程具有深刻的印象，加強學生對老師操作步驟的記憶與理解，全體學生都需要按照老師教導的口令完成練習，杜絕出現學生投機取巧的現象，有效地提升學生對“無菌技術”實驗本質的理解與操作能力的強化，加強學生實訓操作手法與流程的規范性，并且對學生在操作中出現的錯誤現場指正出來。在全體學生完成實訓內容時，老師對學生的操作規范性進行考核，其中操作規范不合格的學生數量為零，操作規范及格的學生占比為4%，操作規范良好的學生占比為15%，可見，“口令式”教學符合學生的學習習慣，對提升學生的實訓水平有著顯著的效果。

（二）流程的完整性及完美性考核

護理專業“無菌技術”實訓操作的賞心悅目主要體現在以下規則：節省時間規則、節省精力規則、生理規則、醫學規則。以上述規則為導向進行“無菌技術”實訓操作中，可以幫助學生提高操作環節的流暢性、實驗器材與藥劑放置的合理性以及操作手法的標準性。將“口令式”教學融入護理專業“無菌技術”教學活動中，能夠促進學生養成良好的操作習慣，增強操作流程的完美性，以流程完整性及完美性作為考核對象，提升學生的綜合能力水平。

六、總結

“無菌技術”是護理學專業基礎的知識技能，學生能夠熟練掌握“無菌技術”理論及實際操作方法是最基本的要求，將“口令式”教學法應用到護理學專業“無菌技術”教學活動中，能夠有效調動學生的學習積極性，顯著地提升學生“無菌技術”的實踐操作能力。

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編輯 馬燕萍