綜合護理干預對急性脊髓炎患者生活質量的影響

孫穎穎

【摘 要】 目的：觀察分析綜合護理干預對急性脊髓炎患者生活質量的影響。方法：選取本市省級醫院在2017年3月至2018年4月收治的78例急性脊髓炎患者作為研究對象，按照不同護理干預方法分為研究組（39例，應用綜合護理干預方法）和對照組（39例，應用基礎護理干預方法）。采用統計學分析兩組急性脊髓炎患者護理前后的生活質量評分（軀體活動、睡眠、精力、社交等）、護理總滿意率。結果：兩組急性脊髓炎患者護理前軀體活動、睡眠、精力、社交、疼痛、情緒反應、總指數、健康變化維度等生活質量評分比較無統計學意義（P>0.05），研究組急性脊髓炎患者護理后軀體活動、睡眠、精力、社交、疼痛、情緒反應、總指數、健康變化維度等生活質量評分高于對照組（P<0.05）;研究組急性脊髓炎患者護理總滿意率高于對照組（P<0.05）。結論：綜合護理干預能夠顯著提高急性脊髓炎患者的生活質量評分和護理總滿意率。

【關鍵詞】 綜合護理干預;急性脊髓炎患者;生活質量

急性脊髓炎的發病機制目前尚不完全明確，大多數學者認為急性脊髓炎的發生與病毒感染密切相關[1]。急性脊髓炎患者一般有以下幾種臨床表現：1）運動功能障礙;2）感覺功能障礙;3）自主神經障礙等[2]。急性脊髓炎會誘發患者發生肢體癱瘓，繼而嚴重降低急性脊髓炎患者的生活質量。基于此，必須加強對急性脊髓炎患者的綜合護理干預，從而提高生活質量評分。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的78例急性脊髓炎患者。研究組中有29例男性患者、10例女性患者;平均年齡為（29.02±4.01）歲;學歷水平：10例本科以及本科以上、5例大專、24例高中以及高中以下。對照組中有30例男性患者、9例女性患者;平均年齡為（29.08±3.95）歲;學歷水平：9例本科以及本科以上、7例大專、23例高中以及高中以下。兩組一般資料對比差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組應用基礎護理干預方法，包括：1）基礎用藥護理;2）飲食護理;3）健康宣講等。

1.2.2 研究組 研究組在對照組基礎上應用綜合護理干預方法，具體如下：1）心理護理。由于急性脊髓炎患者疾病多為突發，加上自理生活能力下降，因此極易出現焦慮和恐懼等情緒，對治療也產生抗拒心理，最終降低治療效果。護理人員此時需積極消除急性脊髓炎患者的負面心理情緒，維持良好的護患關系，幫助急性脊髓炎患者建立治病信心，從而提高治療依從性;2）排便護理。由于急性脊髓炎患者行動出現障礙，所以腸胃蠕動功能日益減弱，繼而誘發便秘，護理人員需做好急性脊髓炎患者的排便指導工作，合理按摩腹部，根據急性脊髓炎患者的具體病情來提供緩瀉劑藥物或者使用膀胱神經肌肉電刺激法，促使急性脊髓炎患者能夠早日排便;3）并發癥護理。由于急性脊髓炎患者長期臥床，因此極易出現壓瘡、肺部感染等并發，所以護理人員需向急性脊髓炎患者家屬詳細講解排痰和呼吸的重要性，為急性脊髓炎患者及時翻身，進行深呼吸和擴胸運動，多喝水;對出現尿潴留并發癥患者，護理中需根據急性脊髓炎患者的年齡和尿道狀況來選擇合適的導尿管，嚴密觀察急性脊髓炎患者的尿量和顏色;4）皮膚護理。每日為急性脊髓炎患者提供溫水泡腳，一天1次，每次20min左右;5）功能康復鍛煉。加強關節活動度的訓練，便于恢復急性脊髓炎患者的機體個功能，預防關節攣縮，功能鍛煉力度需從輕到重，關節從大到小，一天活動3～5次，每次活動時間為20～30min;6）生活能力鍛煉。幫助急性脊髓炎患者家屬鼓勵患者堅持康復訓練，逐漸恢復急性脊髓炎患者的神經功能，從床上運動逐漸增加到床下雙腿前后踢的動作。

1.3 觀察指標

分析兩組急性脊髓炎患者護理前后的生活質量評分[3]（采用美國醫學院研究所研制的生活質量量表加以評估，總分為100分，分數越高說明急性脊髓炎患者的生活質量越高，軀體活動、睡眠、精力、社交、疼痛、情緒反應、總指數、健康變化維度等）、護理總滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學分析，計數資料采用[n（%）]表示，兩組間的構成比較用χ2檢驗;以均數（±s）表示計量資料，行t檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組急性脊髓炎患者護理前后生活質量評分比較

兩組急性脊髓炎患者護理前軀體活動、睡眠、精力、社交、疼痛、情緒反應、總指數、健康變化維度等生活質量評分比較無統計學意義（P>0.05），研究組急性脊髓炎患者護理后軀體活動、睡眠、精力、社交、疼痛、情緒反應、總指數、健康變化維度等生活質量評分高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組急性脊髓炎患者總滿意率分析

3 討論

因為急性脊髓炎患者會出現運動功能障礙和自主神經功能障礙問題，因此降低其生活質量[4]。在治療急性脊髓炎患者過程中，需進行綜合護理干預，積極調動急性脊髓炎患者戰勝疾病的信心，提高急性脊髓炎患者的治療依從性，讓急性脊髓炎患者感受到醫院和護理工作人員的用心，逐步改善肢體功能，提高生活質量評分[5-6]。

本文研究結果顯示研究組急性脊髓炎患者護理總滿意率高于對照組（P<0.05），研究組急性脊髓炎患者護理后生活質量評分高于對照組（P<0.05）。綜合護理干預措施通過加強護患溝通以及心理干預等，不斷提高護理總滿意率和生活質量評分。

參考文獻

[1] 吳建青，郭亞輝，馬飛飛，等.納米銀離子凝膠在1例急性脊髓炎合并2型糖尿病及雙足燙傷護理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（02）：149-150.

[2] 張慧麗，霍仙娜，賀秀菊，等.優質護理在急性脊髓炎患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2015，21（17）：76-78.

[3] 魏紅.護理干預在急性脊髓炎治療中的應用效果研究[J].現代診斷與治療，2015，26（14）：3339-3340.

[4] 古賤秀，黃月紅，羅秋蘭，等.優質護理服務應用于急性脊髓炎患者的效果觀察[J].國際護理學雜志，2015，13（20）：2782-2784.

[5] 李秀萍.急性脊髓炎患兒23例留置導尿管拔管指征的護理評估[J].中國藥物與臨床，2015，18（08）：1211-1212.

[6] 趙海永.大劑量甲基強的松龍聯合丙種球蛋白治療急性脊髓炎的療效分析[J].中國醫藥導刊，2015，16（07）：707-708.