臨床免疫檢驗分析前的質量控制及對策探討

徐煥煥 楊金宇

摘要：目的：針對臨床免疫檢驗分析前的質量控制做出了對比研究。方法：將2017年5月-2018年5月入我院接受免疫檢驗的100例患者定為主要的觀察對象，按照隨機分配原則，將全部患者分成對照組、研究組，每組各50例。對照組給予常規的免疫檢驗前質量控制，研究組在常規檢驗的基礎上給予標本采集質量控制。對比兩組患者免疫檢驗指標的準確率。結果：研究組的免疫檢驗指標準確率明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（p<0.05）。研究組患者免疫檢驗樣本中的胰島素、胰島素抗體、甲狀腺功能、甲胎蛋白變異指數，均低于對照組，組間差異有統計學意義（p<0.05）。結論：臨床上，加強免疫檢驗的標本采集，給予有效的質量控制是非常必要且關鍵的。這樣既能提高臨床免疫檢驗結果的準確率，也可降低臨床免疫檢驗標本的變異指數，真正達到一舉多得的目的。

關鍵詞：臨床免疫檢驗；分析前；質量控制；對策研究；探討

引言：臨床免疫檢驗是針對疾病診斷、治療的一種技術手段，可以為治療工作提供科學指導，能夠滿足現代臨床治療的基本要求。如何提高臨床免疫檢驗結果的準確率，這是人們普遍探討的話題。大量臨床實踐證實，臨床免疫檢驗分析前的質量控制情況，會對整個免疫檢驗結果產生直接的影響。因此，積極加強對臨床免疫檢驗分析前的質量控制，探討有效的臨床免疫檢驗分析前的質量控制對策，對于提高臨床免疫檢驗結果的準確性具有重要的意義。本次實驗主要針對臨床免疫檢驗分析前的質量控制策略做出了簡要總結，現研究報告如下：

一、資料和方法

（一）一般資料

將2017年5月-2018年5月入我院接受免疫檢驗的100例患者定為主要的觀察對象，按照隨機分配原則，將全部患者分成對照組、研究組，每組各50例。其中，研究組患者，男35例，女15例；年齡在33-59歲之間，平均年齡為（42.3+3.4）歲。對照組患者，男33例，女17例；年齡在29-59歲之間，平均年齡為（47.5±3.8）歲。

（二）臨床方法

對照組給予常規的免疫檢驗前質量控制，研究組患者以此為基礎，添加標本采集質量控制、標本保存質量控制。具體對策如下：

（1）標本采集質量控制

標本采集過程中的質量控制措施主要包括以下幾項：1.根據患者的具體生理和心理狀況，結合具體的臨床免疫檢驗項目，分清免疫檢驗的先后順序，然后采取最優化的組合進行標本采集。2.護理人員要積極的與患者進行有效交流，要在交流溝通過程中提高患者對臨床免疫檢驗實施的認知度，緩解其不良心理情緒，從而提高其免疫檢驗依從性，促使免疫檢驗分析前質量控制工作的有效開展[1]。3.在對患者進行血清標本采集的過程中，要嚴格控制血壓標本的質量，在患者服用激素類藥物后要采集患者不同體位下的血清標本。4.臨床免疫檢驗不僅僅包含血清標本的檢驗，同時還包含了對尿液、唾液及糞便等標本的檢驗，因此，在進行免疫檢驗標本采集的過程中要全面實施質量控制，確保每一份檢驗標本的質量都合格。

（2）標本保存質量控制

在免疫檢驗標本采集完成后，要立即對其進行妥善保存，并盡快送到檢驗室進行檢驗，送檢過程中避免長時間運輸。其次對于所采集的標本，如果需要進行外送檢驗，則要將標本保存在2-4℃條件下的冰箱中進行保存，保存的過程中要注意采取垂直封管式保存，避免檢驗標本與空氣接觸，從而導致檢驗標本發生微生物反應或其他反應而影響檢驗結果[2]。最后不管檢驗標本是送到本院檢驗室進行檢驗還是需外送進行檢驗，都必須要保證在標本采集完成后3h內完成，不可超過3h。

（三）統計方法

使用SPSS 21.0軟件處理各項數據，計量資料卡方檢驗，以p<0.05表示結果差異有統計學意義。

二、結果

（一）兩組患者臨床免疫檢驗結果準確率的比較可見表1：

三、討論

長期的臨床實踐表明，臨床免疫檢驗分析前質量控制主要包括患者的準備、檢驗標本的采集、檢驗標本的保存和運輸以及藥物干擾等。本次研究結果表明，在免疫檢驗過程中，加強對檢驗標本采集、保存及儀器選擇等分析前各個環節的質量控制，能夠顯著提高臨床免疫檢驗結果的準確率；同時能夠顯著降低檢驗標本的變異指數。從這一結果可以看到，臨床免疫檢驗過程中，檢驗標本的采集、保存及儀器選擇均是影響臨床免疫檢驗的重要因素[3]。因此，加強對受檢者實施飲食、運動及用藥情況的干預，是確保其免疫檢驗結果準確的重要前提。同時臨床研究表明，受檢者的心理狀態也是影響免疫檢驗結果的一項重要因素，受檢者在緊張、恐懼等不良情緒狀態下，其某些免疫指標就會出現升高或降低的變化，從而影響臨床免疫檢驗結果。鑒于此，本次研究中，在對受檢者進行檢驗標本采集前，據與其進行了有效的交流溝通，促使其更好的認識臨床免疫檢驗的實施，從而緩解其不良情緒，使其心理狀態保持在較為穩定的狀態，消除精神因素給臨床免疫檢驗帶來了的不利影響。不僅如此，有效的溝通交流，還能夠促使受檢者其免疫檢驗配合度，這對于免疫檢驗分析前質量控制也是大有裨益的。

結語

綜上所述，在臨床免疫檢驗過程中，加強其標本采集、標本保存及儀器選擇等各個分析前環節的質量控制，能夠顯著提高臨床免疫檢驗結果的準確率，同時顯著降低檢驗標本的變異指數。

參考文獻：

[1]林秀.加強臨床生化分析前質控提高檢驗質量[J].臨床和實驗醫學雜志，2014（25）33-34.

[2]高敏智.論臨床檢驗分析前的質量控制有效措施[J].大家健康，2015（17）181-182.

[3]王玉雙.臨床醫學檢驗中質量控制提高的影響因素及措施[J].臨床合理用藥雜志，2015（32）79-80.