傳統疝修補術和無張力疝修補術治療腹股溝疝的療效體會

徐揚

摘要：目的：對比分析傳統疝修補術和無張力疝修補術治療腹股溝疝的療效。方法：選擇2015年8月至2016年8月在我院治療的腹股溝疝106例患者，隨機分成兩組，各53例。對照組用傳統疝修補術為患者治療，觀察組用無張力疝修補術治療患者。把兩組患者的手術時間、住院天數等手術指標，并發癥發生率進行比較分析。結果：觀察組的手術時間（41.30±7.85min）、住院時間（4.25±1.21d）、術中出血量（23.34±5.60ml）都優于對照組；術后 1d、4d、7d的VAS 評分都優于對照組；觀察組的并發癥發生率（3.77%）低于對照組（16.98%）。結論：使用無張力疝修補術治療腹股溝疝患者，比使用傳統疝修補術治療患者，效果更好且能減輕術后患者疼痛，并發癥發生率更低，有助于患者恢復，值得臨床應用。

關鍵詞：傳統疝修補術；無張力疝修補術；腹股溝疝

前言：腹股溝疝，也被稱為“疝氣”，是通過腹股溝區的缺損，腹腔內臟器向體表突出所形成的疝。腹股溝疝可分為腹股溝斜疝、腹股溝直疝。該病男性更易得，男女發病率之比為15：1。如不能及時就醫，易引起腸穿孔、腸梗阻等并發癥，情況嚴重可致死。本次研究通過選擇2015年8月至2016年8月在我院治療的腹股溝疝106例患者，比較傳統疝修補術和無張力疝修補術治療腹股溝疝的療效。

1 資料及方法

1.1資料

選擇2015年8月至2016年8月在我院治療的腹股溝疝106例患者，隨機分成兩組，各53例。患者中腹股溝斜疝和腹股溝直疝的情況見表1。

1.2 方法

對照組：使用傳統疝修補術治療患者。先硬膜外麻醉，再在腹股溝表皮處做5cm左右切口，依次切開皮膚、皮下組織，觀察疝囊大小，決定是進行游離還是高位結扎或者遠端剝離。然后使用 Bassini 法在患者腹股溝后壁缺損部位進行修補，進行縫合，關閉切口結束。

觀察組：使用無張力疝修補術治療患者。先硬膜外麻醉，再在腹股溝表皮處做5cm左右切口，依次切開皮膚、皮下組織，觀察疝囊大小，決定是進行游離還是高位結扎或者遠端剝離。游離腹橫筋膜間出間隙，把疝片放在其中，表層片外側剪“人”字形切口，精索植入，覆蓋住恥骨肌間孔，進行縫合，關閉切口結束。

1.3 觀察指標

比較兩組患者手術時間、住院時間、術中出血量手術指標；比較兩組患者術后 1d、4d、7d的VAS 評分（滿分10分，分數越低，則表示疼痛越輕）；對比兩組患者并發癥發生率。

1.4 統計學

文中計數（x檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數據有很大差別。

2 結果

2.1比較兩組患者手術指標

通過研究，可以發現觀察組的手術時間（41.30±7.85min）、住院時間（4.25±1.21d）、術中出血量（23.34±5.60ml）都優于對照組。

3 討論

腹股溝疝，是一種外科常見疾病，主要臨床表現為以腹股溝區突出包塊。很多患者早期只有包塊突出感，對這個沒有意識不重視，不及時就醫，導致包塊增大，腹壁破壞嚴重，情況嚴重者時還會發生嵌鈍、梗阻。

臨床上一般用手術治療腹股溝疝，常用的手術方法包括傳統疝修補術、無張力疝修補術。傳統疝修補術：操作繁瑣，手術時間較長，損傷較大，對疝囊周邊組織結構有影響，導致患者疼痛較重且恢復慢；無張力疝修補術：操作相對簡單，安全性高，有效減輕患者疼痛，有利于患者恢復。

本次研究發現，使用無張力疝修補術的觀察組的手術時間（41.30±7.85min）、住院時間（4.25±1.21d）、術中出血量（23.34±5.60ml）都優于使用傳統疝修補術的對照組；觀察組術后 1d、4d、7d的VAS 評分都優于對照組；觀察組的并發癥發生率（3.77%）也低于對照組（16.98%）。綜上所述，使用無張力疝修補術治療腹股溝疝，效果更好且能減輕術后患者疼痛，并發癥發生率更低，有助于患者恢復，值得臨床應用。

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