氯吡格雷聯合阿托伐他汀用于冠脈支架術后冠心病患者的效果

鄭鐸　郭文娟　周靜芳

【摘 要】目的：探究氯吡格雷聯合阿托伐他汀用于冠脈支架術后冠心病治療中的應用效果。方法：研究要求我院要選擇一定數量的研究對象，所有研究對象都是來自我院2017年11月至2018年12月之間收治的冠脈支架術后冠心病患者，患者數量為70例，按照不同的治療方式將患者平均分為觀察組和對照組兩組，觀察組采用氯吡格雷、阿司匹林聯合阿托伐他汀聯合治療，對照組采用氯吡格雷、阿司匹林聯合治療，比較兩組患者的治療效果和治療前后CD62P、CD63等各項指標情況。結果：本次研究表明，觀察組的治療效果要遠高于對照組，而且在治療后CD62P、CD63等各項指標情況方面，觀察組的數據也要優于對照組，而且具有明顯差異，值得進一步對比。結論：氯吡格雷聯合阿托伐他汀用于冠脈支架術后冠心病治療中的應用效果顯著，值得進一步研究發展。

【關鍵詞】氯吡格雷；阿托伐他汀；冠脈支架術；冠心病

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0073-01

冠心病也被稱之為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要的發病機制是冠狀動脈血管發生了粥樣硬化病變，從而導致患者血管狹窄堵塞的情況，最終會造成心肌缺氧和心肌缺血，從而引發心臟疾病[1]。最常見的介入治療方式為冠脈支架技術，這也是目前臨床治療冠心病的主要方法。冠心病患者在手術之后，同時要給予一定的抑制血小板聚集的治療，這樣能夠避免支架內部出現血栓的情況[2]。現如今對于進行冠脈支架手術之后的患者來說，通常使用氯吡格雷以及阿司匹林聯合治療血小板聚集，作為最好的降脂藥物之一，他汀類藥物能夠在冠心病治療中發揮十分有效的治療效果[3]。本次研究主要對氯吡格雷聯合阿托伐他汀用于冠脈支架術后冠心病治療中的應用效果進行分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本次研究一共選擇了70例患者作為研究對象，患者是2017年11月至2018年12月期間進入我院進行治療的冠脈支架術后冠心病的病人，給予所有患者兩種不同的治療方式，所以要對患者進行平均分組，觀察組和對照組兩組人數相同（n=35）。觀察組的男女人數分別為18人和17人，年齡范圍在37歲至75歲之間，中位年齡為（55.64±3.41）歲，對照組男女人數分別為19人和16人，年齡范圍在35歲至76歲之間，中位年齡為（55.52±3.37）歲，可以看出觀察組和對照組在年齡和性別方面不存在明顯的差異，p>0.05。

1.2 方法

首先要指導兩組患者在手術開始的五天前進行泰嘉硫酸氫氯吡格雷片的服用，每天一次，每次三片，另外還要服用阿司匹靈阿司匹林腸溶片（每片藥物含有100mg阿司匹林），每天一次，每次一片。手術之后患者還要進行泰嘉硫酸氫氯吡格雷片的服用，每天三次，每次一片。在此基礎上，觀察組還要聯合阿托伐他汀鈣膠囊進行治療，每天20mg。

1.3 觀察指標

本次研究主要針對觀察組和對照組兩組患者在治療效果和治療前后CD62P、CD63等各項指標情況方面的差異。

1.4 統計學分析

SPSS17.0軟件是檢驗本次涉及數據所使用的工具，計量相關的資料所使用的工具為（均數±標準差），并且進行t檢驗，應用（%）表示計數，行X2檢驗，P<0.05具有統計差異。

2 結果

2.1 治療有效率比較

觀察組和對照組在治療效果方面存在較大差異，觀察組檢出率高于對照組，詳情見表1。

2.2 治療前后CD62P、CD63等各項指標對比

觀察組在治療后的CD62P、CD63等各項指標情況均要優于對照組，兩組患者差異顯著，詳情見表2。

3 討論

患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者，通常通過冠脈支架技術進行治療，但是在治療的過程中很容易出現MACCE、SAT以及出血的情況[4]。出血之后患者體內的血小板會聚集在冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂處，從而出現不完全堵塞以及堵塞冠狀動脈血管的情況，導致患者產生冠心病。為了進一步減少血栓的形成，降低冠心病疾病的發生幾率，最根本的治療方式就是從抗血小板方面開始治療。然而經過冠脈支架手術治療之后冠心病患者血管內的皮活速度會變慢，所以支架內部血栓發生率的幾率是呈上升趨勢的，所以要在患者術前和術后通過抗血小板治療，來提高冠心病患者的治療質量和效果。

隨著我國醫療技術的不斷發展，抗血小板治療技術也已經在醫學界得到了廣泛的傳播和應用，目前需要聯合其他藥物共同治療，主要的藥物包括阿司匹林和氯吡格雷。其中，阿司匹林是一種抗血小板的基礎性治療藥物，主要是通過抑制人體內環氧化酶來降低血栓素A2的產生，從而降低血小板的聚集。氯吡格雷主要是通過降低患者的二磷酸腺苷誘導，大大降低了血小板的活化功能。通過兩種藥物的聯合能夠大大減少冠心病患者體內血小板的聚集。

總而言之，氯吡格雷聯合阿托伐他汀用于冠脈支架術后冠心病治療中的應用效果顯著，值得進一步推廣應用。

參考文獻

[1]何源，馬潔.氯吡格雷聯合阿托伐他汀用于冠脈支架術后冠心病患者的效果及安全性研究[J].大家健康（下旬版），2017，11（5）：144-145.

[2]張文，肖勇，徐炯強， 等.氯吡格雷聯合阿托伐他汀用于冠脈支架術后冠心病患者的效果及安全性研究[J].現代中西醫結合雜志，2015（16）： 1785-1786，1787.

[3]彭林林.氯吡格雷聯合阿托伐他汀用于冠心病PCI術后的臨床效果研究[J].心血管病防治知識，2018（5）：21-23.

[4]彭林林.氯吡格雷聯合阿托伐他汀用于冠心病PCI術后的臨床效果研究[J].心血管病防治知識，2018（12）：21-23.