蘭索拉唑治療消化性潰瘍合并出血的療效

姜輝道

【摘 ?要】目的：探討蘭索拉唑治療消化性潰瘍合并出血的療效。方法：選擇2017年10月-2018年11月治療的消化性潰瘍并出血的患者200例作為對象，隨機數字表分為對照組（n=100）和觀察組（n=100）。對照組給予基礎治療，觀察組采用蘭索拉唑治療。結果：觀察組止血時間、疼痛緩解時間、黑便停止時間、大便隱血轉陰時間均短于對照組（P<0.05）。治療后觀察組患者的血紅蛋白值高于對照組（P<0.05）。結論：將蘭索拉唑用于消化性潰瘍合并出血的治療中，能夠有效縮短患者癥狀體征緩解時間，有效止血，臨床效果顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】蘭索拉唑，消化性潰瘍;治療效果

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0110-01

消化道出血是消化性潰瘍的最常見的并發癥，十二指腸潰瘍并發出血的發生率高于胃潰瘍，十二指腸球后壁潰瘍和球后潰瘍更容易出血。輕者只表現為黑便，病情嚴重的患者則會出現嘔血以及失血性周圍循環衰竭 [1-2]。常規的藥物治療效果一般，我國在治療消化性潰瘍時依舊采用藥物治療的方式。蘭索拉唑中的藥成分能夠養陰生肌，通過抑制患者胃酸的分泌 [3-4]。因此，本文采用隨機對照方法進行研究，探討蘭索拉唑治療消化性潰瘍合并出血的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

擇2017年10月-2018年11月治療的消化性潰瘍并出血的患者200例作為對象，隨機數字表分為對照組（n=100）和觀察組（n=100）。對照組100例，年齡（50-83）歲，平均（64.82±5.83）歲;病程（3-16）年，平均（6.91±1.82）年。男53例，女47例。觀察組56例，年齡（51-80）歲，平均（65.11±6.02）歲;病程（3-18）年，平均（7.01±2.02）年;男55例，女45例。兩組臨床資料比較均無統計學意義（P>0.05）。

1.2納入及排除標準

納入標準：（1）確診為消化性潰瘍并出血的患者，出血程度為輕度或者中度。（2）首次進行蘭索拉唑治療。（3）同意且配合護理人員進行蘭索拉唑治療。

排除標準：（1）合并心、腦等其他部位慢性疾病、惡性腫瘤或病歷資料不全的患者。（2）近3個月使用其他方法治療或對本研究結果產生影響。（3）合并精神異常的患者。（4）胃癌患者。

1.3方法

對照組：給予基礎治療。（1）為患者止血。在100ml的生理鹽水中加入止血劑為患者進行靜脈注射。（2）根據實際情況可禁止患者進食，禁食同時要為患者進行營養輸送，保持患者的生命體征平衡。

觀察組：實施蘭索拉唑治療。 在100ml生理鹽水中加入30-50mg的蘭索拉唑，用混合藥液為患者進行靜脈注射，每天進行兩次注射，連續注射1周;若口服則整片飲水服下，不要咀嚼。

1.4觀察指標

（1）觀測癥狀體征緩解時間。實地觀測患者止血時間[1]、疼痛緩解時間、黑便停止時間、大便隱血轉陰時間，時間越短則治療的效果越好，反之治療效果越不好。（2）血紅蛋白值比較。根據血液的采取方法取血后，比較治療前后兩組患者體內血紅蛋白的含量，數值越高則治療的效果越好，反之治療的效果越不好。

1.5統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行檢驗χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料t檢驗，采用（ ）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1癥狀體征緩解時間比較

觀察組止血時間、疼痛緩解時間、黑便停止時間、大便隱血轉陰時間均短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2治療前后血紅蛋值白值比較

治療后觀察組血紅蛋白值高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來隨著社會的發展，人們的生活節奏越來越快，消化性潰瘍多因患者情緒不穩定、過度疲勞、生活作息沒有規律、抽煙酗酒，人們的作息生活不規律所導致，緊接著伴隨的消化性潰瘍的發病率在我國呈逐年上升的趨勢。消化性潰瘍常會伴隨出血的現象，主要表現為：血量大（超過1000ml），容易復發，伴有惡心、嘔吐等，不少患者還會有明顯的體重減輕的現象，這是由于熱量攝入減少的結果。幽門螺桿菌也會導致消化性潰瘍的發生。所以，平常一定要要保持精神愉快，避免精神抑郁或過度緊張。工作上要勞逸結合，防止過度勞累，生活要有規律。飲食切忌暴飲暴食，以清淡易消化的食物為主，避免辛辣、肥甘飲食及煙酒的刺激。常規的止血方法只關注止血情況，并沒有關注出血原因，就算暫時將血止住也會再次出血，臨床效果不盡人意，且反復的病情嚴重影響患者的心情，易產生暴躁易怒的心理，由于病變位置在消化道，影響著患者的進食，間接影響了患者的正常的生理活動。蘭索拉噬常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎等消化性潰瘍。使用該藥品時要切忌過敏者使用，使用蘭索拉噬時會伴有皮膚過敏、貧血、便秘、腹瀉、頭痛、嗜睡、尿頻、陽痿、總膽固醇和尿酸上升等癥狀，使用時也需要注意在治療過程中觀察患者的各項生理反應。肝功能障礙者及高齡患者慎用。因為該產品有時會掩蓋胃癌的癥狀，因此在排除標準里將胃癌患者列入。本研究中，經蘭索拉唑治療1個月后，觀察組患者的止血時間、疼痛緩解時間、黑便停止時間、大便隱血轉陰時間均短于對照組（P<0.05）。治療前兩組患者的血紅蛋白值含量均無統計學意義（P>0.05）。說明蘭索拉能夠有效的治療消化性潰瘍合并出血的癥狀，對比基本的止血方法能夠從根源處解決出血問題。部分患者在接受治療康復出院后易產生較為放松的心理，并不注重對自身的再調理。出院后護理人員需要通過定期的電話訪問對患者進行遠程的用藥指導，飲食指導，尤其注意辛辣食品的食用，告知患者家屬監督患者的用藥及飲食情況，并根據患者自身的身體狀況，對其日常生活給出針對性的注意事項。對患者的術后恢復起著良好的作用。

綜上所述，消化道出血時消化性潰瘍的最常見的并發癥，將蘭索拉唑用于消化性潰瘍合并出血的治療中，能夠有效縮短患者癥狀體征緩解時間，有效止血，臨床效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻

[1]夏平鳳. 含阿莫西林、呋喃唑酮四聯療法補救治療老年幽門螺旋桿菌感染的效果[J]. 中國老年學雜志， 2017， 37（2）：424-425.

[2]趙新功， 王宇暉. 不同劑量奧曲肽聯合蘭索拉唑治療肝硬化合并上消化道出血療效及安全性評價[J]. 藥物評價研究， 2017， 40（4）：529-532.

[3]劉梅， 許多， 馬小芬，等. 消化性潰瘍兩種四聯療法的藥物經濟學評價[J]. 中華全科醫學， 2018， 16（5）：845-848.

[4]申妮， 張永利， 薛順和，等. 蘭索拉唑聯合文拉法辛心身同治難治性消化性潰瘍的臨床療效觀察[J]. 西部醫學， 2017， 29（11）：1537-1539.