心血管內(nèi)科患者實施冠脈介入性治療的效果體會

林曉輝

摘要：目的：分析對心血管疾病患者給予冠脈介入性治療的效果。方法：選取2017年3月～2018年3月某院心血管內(nèi)科收治的心血管疾病患者86例作為研究對象，根據(jù)治療方法不同將其分為兩組，各43例。參照組采用冠脈介入性治療，實驗組采用常規(guī)內(nèi)科對癥治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果：實驗組治療總有效率（86.05%）高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：冠脈介入性治療具有微創(chuàng)、疼痛少、恢復(fù)快等特點，能降低心血管疾病死亡率，效果優(yōu)于常規(guī)內(nèi)科治療。

關(guān)鍵詞：心血管病；介入治療；臨床診斷

引言

心血管病是一種常見的內(nèi)科疾病，又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，包括高血脂、高血壓、心腦血管硬化和中風(fēng)等，臨床表現(xiàn)主要有心悸、眩暈、紫紺、呼吸困難等癥狀。在臨床治療上一般采用藥物控制，但療效不理想，嚴(yán)重威脅著患者的生命，給患者帶來了巨大的痛苦和經(jīng)濟壓力，嚴(yán)重影響著患者的正常生活。為尋找有效的方式控制心血管疾病進展、降低其死亡率、改善患者預(yù)后，本文就對心血管疾病患者給予冠脈介入性治療的臨床效果進行探討，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3月～2018年3月某院心血管內(nèi)科收治的心血管疾病患者86例作為研究對象。其中，男46例，女40例，年齡47～76歲，平均（62.4±4.2）歲，平均病程（5.7±1.4）年，20例為不穩(wěn)定型心絞痛，24例為穩(wěn)定型心絞痛，27例為ST段心電圖抬高型心肌梗死，15例為非ST段心電圖抬高型心肌梗死。將其隨機分為兩組，兩組患者疾病類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組給予常規(guī)內(nèi)科對癥治療，經(jīng)過心電圖檢查、實驗室檢查、冠脈造影結(jié)合患者臨床癥狀確定患者疾病類型，根據(jù)患者疾病類型給予對應(yīng)的降壓、降糖、抗凝、溶栓等藥物治療，根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)治療藥物及劑量。實驗組給予冠脈介入性治療。手術(shù)前3d讓患者口服阿司匹林，手術(shù)時，以穿刺橈動脈或股動脈為起點，在患者橈動脈周圍或大腿根部進行局部麻醉，在麻醉后將心臟導(dǎo)管、球囊、導(dǎo)絲沿橈動脈或股動脈、腹動脈、髂動脈送到冠脈開口，找到冠脈狹窄部位，在透視下利用指引導(dǎo)管置入冠脈導(dǎo)絲及帶球囊的導(dǎo)管，充氣加壓使狹窄部位充分?jǐn)U張后植入冠脈支架。在冠脈內(nèi)介入治療前于橈動脈或股動脈鞘管中注入10000U的肝素鈉。術(shù)后嚴(yán)密檢測患者的生命體征。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者臨床癥狀基本消失，經(jīng)實驗室檢查結(jié)果顯示正常；有效：臨床癥狀明顯減輕，經(jīng)實驗室檢查顯示明顯好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果無明顯改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

以上數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件處理（為保證準(zhǔn)確度數(shù)據(jù)均取三次處理的平均值），用“x±s”表示計量數(shù)據(jù)，采用t檢驗；用x2檢驗計數(shù)資料，以P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗組治療總有效率分別為86.05%，高于參照組的65.12%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

3.1心血管疾病的現(xiàn)狀

心血管疾病是臨床上最常見的疾病之一，是我國發(fā)病率最高的疾病。這嚴(yán)重的威脅著人類的生命健康，也給社會帶來了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。傳統(tǒng)的治療方法是內(nèi)科的藥物治療，控制臨床癥狀，預(yù)防疾病的進一度惡化，延緩疾病的發(fā)展進程，但不能有效的根治疾病，而且臨床療效也不佳。近些年來，研究人員和醫(yī)療人員不斷的加深對心血管疾病的研究，介入治療也廣泛的應(yīng)用于心血管疾病。

3.2心血管病的診斷

心血管病發(fā)病初期癥狀不明顯或發(fā)病時間短，患者重視程度不夠，如果不及時的診斷，病情會不斷發(fā)展，嚴(yán)重威脅著患者的生命。因此，要及時診斷，提高療效，一方面要依據(jù)心電圖、冠狀動脈造影、CT，測血壓、測血脂等辦法，另一方面，還要結(jié)合臨床的癥狀，以保證診斷的準(zhǔn)確性，進而開展臨床治療。

3.3心血管疾病的治療

心血管冠脈介入技術(shù)是用于診斷與治療心血管疾病的一種微創(chuàng)方法。利用人體結(jié)構(gòu)，通過人體橈動脈或股動脈進行穿刺，“開辟”一個很小的通道，將介入診療用的微細(xì)導(dǎo)管、球囊、支架送達到心臟或相應(yīng)血管，進行操作，以達到診斷和治療的目的。其優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快、死亡率低，是治療心血管疾病的一種重要治療手段。

心血管疾病發(fā)病率高，種類多，對人體危害大，發(fā)病初期無典型癥狀，在實施積極治療前應(yīng)借助冠動脈造影、心電圖、胸部CT、血常規(guī)檢查、實驗室檢查結(jié)果結(jié)合患者具體癥狀進行分析，明確患者疾病類型。臨床多采用常規(guī)內(nèi)科藥物治療，以緩解患者癥狀、延緩患者病情為主，對疾病根治效果不明顯。動脈硬化在心血管疾病發(fā)病機制中起主要作用，早期發(fā)現(xiàn)、干預(yù)動脈硬化病變的進展是延緩、控制心血管疾病的根本措施，血管介入治療是解除動脈管腔堵塞、狹窄、延緩動脈硬化的有效方式。綜上所述，對心血管內(nèi)科患者給予冠脈介入性治療的效果顯著，對患者創(chuàng)傷小，能迅速改善患者癥狀，降低相關(guān)不良事件發(fā)生率，減輕患者痛苦，改善患者生活質(zhì)量及預(yù)后，效果優(yōu)于常規(guī)內(nèi)科治療。

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