微型種植釘支抗在口腔正畸中的應用

謝俊峰

摘要：目的 分析和探究在口腔正畸中應用微型種植釘支抗的方法及效果。方法 隨機選擇了2017年1月-2018年1月我院口腔科收治的140例口腔正畸患者作為研究對象，將其劃分為實驗組和對照組，對照組患者給予常規方法進行治療，而實驗組患者給予了微型種植釘支抗處理，然后對兩組患者的治療效果進行對比。結果 治療后實驗組患者的上中切牙傾角減小量（28.96±2.13）度、上中切牙凸距減小量（4.53±0.92）度等指標高于對照組（13.11±1.04）度、（2.35±0.66）度，而磨牙移位（0.96±0.15）mm和不良反應發生率（4.29%）低于對照組（3.65±0.75）mm、（20.0%），他們之間的數據差異具備統計學意義（P<0.05）。結論 在進行口腔正畸治療過程中，為患者提供微型種植釘支抗處理，不僅可以發揮穩定、有效支抗效果，而且還可以有效降低不良反應發生率，提高患者的治療效果和生活質量。

關鍵詞：微型種植釘支抗；口腔正畸；治療效果

口腔畸形屬于臨床常見的口腔疾病類型，其對患者面部美觀產生嚴重影響。近些年來，隨著人們審美觀念的提升，對口腔正畸提出了較高的要求。而支抗控制屬于口腔正畸治療的關鍵，其支抗是否穩定牢固將會對治療效果產生決定影響，臨床多采用頜間牽引、舌弓固定及唇擋等常規方法，但是矯正效果不理想，因此我院嘗試應用微型種植釘支抗，并取得了不錯的矯正效果，現對其進行介紹。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次隨機選擇了2017年1月-2018年1月我院口腔科收治的140例口腔正畸患者作為研究對象，將其劃分為實驗組和對照組，對照組中男性患者38例，女性患者32例，患者年齡在14-41歲，平均（27.5±1.4）歲；實驗組中男性患者39例，女性患者31例，患者年齡在15-41歲，平均（27.1±1.5）歲。兩組患者在臨床方面的差異無統計學意義（P﹥0.05），但存在可比性。

1.2治療方法

所有患者入院之后均給予了全面、系統的檢查，并實施了直絲弓矯治技術治療，借助不銹鋼滑動法來確保上下牙整齊排列，并保證牙齒整體內收，拔牙間隙關閉。

在上述治療的基礎上，對照組患者在選擇了口外弓治療，并進行了聯合牽引，每次牽引時間控制在10-12h。同時，在手術治療結束后，為患者進行了常規抗感染治療，并按照要求進行漱口，以確保口腔清潔，達到預防口腔感染的目的。

實驗組患者在上述治療的基礎上給予了微型種植釘支抗處理，在確保患者牙弓整平、排齊，且處于預備關閉拔牙間隙的基礎上進行微型種植釘支抗處理。主弓絲選擇0.019× 0.025英寸不銹鋼方絲，在兩側側切牙遠中部位放置牽引鉤。手術前對患者的根尖片及斷層片進行拍攝，觀察并明確植入部位、深度及角度等。植入前需要借助0.02%洗必泰溶液進行口腔清潔，并借助利多卡因實施局部麻醉處理，選擇直黃銅細絲線對患者植入微型種植體的牙齒及周圍牙齒進行區分，在此基礎上確定植入部位。實際上，牙齒、膜齦結合部位或偏向壓根2-3mm方向屬于臨床上比較常用的植入位置，該過程需要確保植入角度與骨面垂直，或稍微傾斜。在進行植入過程中，可以選擇患者牙槽部位進行切口，采取措施避免軟組織在術中卷入牙槽。術后對患者實施抗感染治療，并于術后第9個月將微型種植體取出。

1.3觀察指標

（1）對兩組患者治療后的上中上中切牙傾角減小量、上中切牙凸距減小量、磨牙移位等指標進行記錄和對比；（2）對兩組患者治療階段不良反應發生情況進行記錄和對比。

1.4統計學方法

選擇SPSS20.0統計學軟件對本次研究的相關數據進行統計和分析，計量資料選擇均數±標準差表示，計數資料借助百分數（%）表示，組間數據比較采用t檢驗，如果P<0.05，則說明數據差異具備統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者臨床治療結果對比

調查與統計發現，治療后實驗組患者的上中切牙傾角減小量、上中切牙凸距減小量等指標高于對照組，而磨牙移位低于對照組，他們之間的數據差異具備統計學意義（P<0.05），具體數據如表1所示。

2.2兩組患者不良反應發生情況對比

統計發現，在臨床治療過程中實驗組中有3例（4.29%）患者出現不良反應，其中1例口腔炎癥、1例不舒適感、1例輕度水腫；而對照組中有14例（20.0%）患者出現不良反應，其中8例口腔炎癥、4例不舒適感、2例輕度水腫。通過對兩組患者進行相關處理后，不良反應得到明顯改善，數據差異具備統計學意義（P<0.05）。

3.討論

口腔畸形是常見的口腔問題，其會影響患者面部形象，從而使患者產生焦慮、自卑心理，對患者心理健康和社會交流產生不利影響，對青少年的正常發育產生不利影響。正畸治療屬于臨床比較常見的治療手段，其是個體生理與機械力相互作用的結果。近些年來，微型種植技術在我國得到了快速的發展，其能夠完成任何部位的植入，而且取出方便，操作簡單，取得了比較理想的治療效果。

在臨床治療過程中，支抗體的作用是抵抗或削弱矯治力，而牢固支抗是保證正畸治療得以順利進行并取得成功的關鍵。傳統的口腔正畸主要是借助口外弓強支抗治療，其可以取到一定的效果，但是其也存在一定的缺陷和不足，如患者舒適度不高、固定性不理想、安全性不夠，從而增加了不良反應的發生率，不利于疾病的治療及康復，嚴重的時候還會引發意外事故。

綜上所述，在進行口腔正畸治療過程中，為患者提供微型種植釘支抗處理，可以有效提高患者的治療效果，降低不良反應發生率，提高患者的生活質量，因此值得臨床推廣和應用。

參考文獻：

[1]王芳，齊為民，蔣雨燕.微型種植釘支抗在口腔正畸中的臨床應用效果[J].中國醫療美容，2017，14（5）：65-66.

[2]薛麗燕.微型種植釘支抗在口腔正畸中的應用[J].中國醫藥指南，2015，7（5）：114-115.