急診手術治療高齡患者股骨粗隆間骨折的效果

楊會龍 宋光弟 徐崇亮 廖榮亮

【摘? 要】目的：探討急診手術治療高齡患者股骨粗隆間骨折的效果。方法：選取2017年3月-2018年12月我院60例高齡股骨粗隆間骨折患者為研究對象，為60例高齡股骨粗隆間骨折患者選用急診手術進行救治，對60例高齡股骨粗隆間骨折患者治療前后疼痛程度、日?；顒幽芰Φ冗M行評估，分析60例高齡股骨粗隆間骨折患者治療情況。結果：治療后，患者所取得疼痛評分數值低于治療前所取得數值，所取得日?；顒幽芰υu分、睡眠質量評分、滿意度評分數值高于治療前所取得數值，統計學有意義（P<0.05）。結論：急診手術治療高齡患者股骨粗隆間骨折的效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】急診手術;高齡;股骨粗隆間骨折;效果

【中圖分類號】R574.62????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0235-02

股骨粗隆間骨折為常見疾病，導致該疾病產生的原因比較復雜，有患者自身因素，也有外界因素，患病后，患者會滋生劇烈疼痛感，活動能力受限，睡眠質量非常差，應重點關注，及時治療[1]。本文為探討急診手術治療高齡患者股骨粗隆間骨折的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取2017年3月-2018年12月我院60例高齡股骨粗隆間骨折患者為研究對象，其中，救治的男性患者擁有19例（31.67%），女性患者擁有41例（68.33%），患者所處年齡范圍在71-89歲，所有患者年齡平均值為（78.22±1.35）歲，Evans-Jensen骨折分型：7例（11.67%）I型者、10例（16.67%）II型者、14例（23.33%）III型者、13例（21.67%）IV型者、16例（26.67%）V型者;納入標準：針對患者患病的疾病類型應依據WHO中相關診斷標準進行確診[2]。排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2方法

為60例高齡股骨粗隆間骨折患者選用急診手術進行救治，在接受到病患后，做好患者的常規檢查工作，對患者的病情嚴重程度進行評估，結合實際情況，為患者實施急診手術治療，本研究選用的手術方案為骨折閉合復位微創股骨近端防旋刀片髓內釘內固定，在實施手術操作前，做好相關宣教和手術準備工作，引導患者在牽引床上平臥，借助C形臂X線機對骨折部位進行復位處理，在股骨大粗隆的上方開一個2.5-4cm的微創小切口，在患者大粗隆內側0.5cm位置往股骨髓腔的方面進針，手動將主釘推入到患者的股骨髓腔內部，將螺旋刀片擊入股骨頸，實施手術操作，完成手術后，對患者生命體征進行監測，做好各項記錄。

1.3觀察指標

觀察分析60例高齡股骨粗隆間骨折患者治療前后疼痛評分、日?；顒幽芰υu分、睡眠質量評分、滿意度評分數值情況。對患者疼痛程度選用視覺模擬量表進行評估，分數在0-10，數值越高，疼痛感越強，數值越低，疼痛感越弱。對患者日?；顒幽芰x用日?；顒幽芰υu分量表進行評估，分數在0-100，數值越高，日?；顒幽芰υ綇?，數值越低，日?；顒幽芰υ饺?。對患者睡眠質量選用睡眠質量評分量表進行評估，分數在0-100，數值越高，睡眠質量越好，數值越低，睡眠質量越差。對患者滿意度選用問卷答題方式進行調查，分數在0-100，數值越高，滿意度越高，數值越低，滿意度越低[3]。

1.4統計學處理

將數值全部輸入到軟件系統SPSS19.0中，平均值選用（）表示，檢驗選用t值表示，數值的百分比選用%表示，當數值的P值低于0.05時，表示本次研究所取得數值存在比較意義。

2 結果

2.1 60例高齡股骨粗隆間骨折患者治療前后疼痛評分、日?；顒幽芰υu分、睡眠質量評分、滿意度評分數值情況

治療后，患者所取得疼痛評分數值低于治療前所取得數值，所取得日常活動能力評分、睡眠質量評分、滿意度評分數值高于治療前所取得數值，統計學有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

股骨粗隆間骨折作為典型骨科病癥，該疾病的出現多為患者受到外界重力撞擊所致，在受到這些外界因素負面影響的同時，患者自身年齡也存在密切關聯性，隨著患者年齡升高，鈣物質等攝入量減少，會使得骨質脆性升高，密度降低，這會使得骨折發病率提升，同時，在為患者治療時，患者身體恢復變得緩慢，應重視高齡患者[4]。

通過對高齡股骨粗隆間骨折的研究，對患者病情實施確診后，急診手術的實施效果非常顯著，通過對比治療前后各項指標數值，發現，經過急診手術治療，患者疼痛感有所減輕，日?；顒幽芰Φ玫郊訌姡哔|量明顯提升，身體恢復速度加快，因此，急診手術的應用價值極高，值得選用[5]。

綜上所述，急診手術治療高齡股骨粗隆間骨折患者的效果顯著，能減輕疼痛感，提升日?；顒幽芰?，提高睡眠質量及滿意度，急診手術值得在高齡股骨粗隆間骨折患者治療中應用。

參考文獻

[1]?? 胡祖湘.人工關節置換術治療高齡股骨粗隆間骨折的分析[J].當代醫學，2016，22（23）： 12-13.

[2]?? 周權，張雷.PFNA治療老年人股骨粗隆間骨折的臨床分析[J].中國傷殘醫學，2016，24（17）：27-28.

[3]?? 王博，王偉力，李展春，等.人工髖關節置換術用于高齡患者股骨粗隆間骨折的臨床效果[J].中國醫藥導報，2016，13（27）：107-110.

[4]?? 易秋良.PFNA內固定與人工關節置換治療高齡患者不穩定型股骨粗隆間骨折療效的對比[J].臨床醫學工程，2015，7（2）：180-182.

[5] 董平，喬洪旺，劉金煜，等.人工股骨頭置換與DHS內固定術治療高齡股骨粗隆間骨折的療效比較[J].中國老年學雜志，2016，v.36（06）：1401-1403.