淺析分層護理管理在ICU中應用的研究進展

鄭志兵

【摘? 要】ICU（重癥醫學科）是醫院收治危重癥患者，并對其生命體征進行嚴密檢測的重要病房，其中集中了醫院先進的儀器設備，需要護理人員具備識別與防范風險的能力，在工作中熟練的進行各項醫療工作，以此保障患者在ICU治療期間的身心安全。隨著近些年我國醫療護理管理模式的更新，現已有研究表明，分層護理管理應用于ICU病房中可充分激發護理人員的潛能，進而促進護理效率與質量的整體提升。故本文主要深入探析分層護理管理在ICU中的應用效果。

【關鍵詞】分層護理管理;ICU;應用

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0209-02

分層護理管理是通過在科室中實施分層管理制度，明確分工各護理人員的工作職責，使護理管理環節系統化與規范化，進而實現提高護理人員工作效率與質量的管理模式[1]。近些年，我國醫療管理理念的更新與轉變，分層護理管理開始在大部分醫院中得到有效實施，并且均已取得顯著進展。ICU作為醫院收治危重癥患者的主要病房，對于護理人員的要求嚴格，因此有效應用分層護理管理模式于ICU病房中，不僅有助于護士長對護理人員的工作進行監管，而且在分工明確的情況下，可避免工作沖突的發生，保證了整體工作質量與效率。

1 合理分層人員

在開展ICU各項醫療工作前，首先由護士長根據工作能力、學歷與職稱等不同的方式將ICU所有護理人員分為三層：護士長、護理組長與責任護士，并明確各級護理人員的工作職責，促進ICU護理管理效率與質量的整體提高。同時，依據ICU護理人員工作能力與資質劃分為三個層次：專科、執行護士與護理員，可確保人才同最佳崗位相結合，為護理人員自身的發展提供有利機會。

2 明確崗位職責

2.1護士長職責

由護士長負責結合實際情況對ICU護理工作進行合理安排，并且監督各層護理人員的實際工作情況，每月定期在科室內進行護理技術技能培訓。同時，由護士長嚴格依據護理質量標準貫徹落實各措施，不斷優化護理環節，促進護理質量的持續提升[2]。

2.2組長職責

ICU護理組長必須具備扎實的專業知識、豐富的護理經驗與高度的責任心等專業素質，滿足條件者可自愿報名參與競聘，由科室護士長及護理人員通過民主討論選出合適人選。ICU護理小組在工作時需協助護士長對人員與工作合力進行安排、調配[3]。最重要的是，收集ICU病房中病情危重患者的資料，并結合科室人力資源情況對患者進行分管，協助護士長對所有護理人員進行培訓與考核。針對考核過程中，相關理論知識或護理技能不過關的護理人員，由組長再次進行培訓直至其過關合格，

2.3責任護士職責

責任護士由ICU工作時間超過1年，并且符合ICU護理要求，經過相關培訓與考核過關后的護理人員擔任。在工作過程中，責任護士需聽從組長的安排與調配，對每一位患者的治療與護理負責。針對護理工作繁重的情況，可劃分為初級、高級責任護士，前者需具備2～4年護理工作經驗，而后者則需具備5年以上工作經驗。在實際工作中，由初級護士負責參與到病情輕，且病情穩定患者的治療與護理工作中，而危重癥患者的治療與護理由高級責任護士負責，必要情況下兩級責任護士可相互提供幫助[4]。

2.4助理護士職責

由剛畢業，經過醫院崗前培訓，并且考核通過的護士擔任。在工作中，助理護士需聽從值班護士的安排，在其指導下為患者提供必要的幫助以及優質的護理服務。

2.5利益分層

由于各級護士需要承擔不同程度的工作風險，需要制定出合理的薪酬制度，在績效分配方面上，由ICU各級護理人員級別予以不同的待遇，例如：護士長待遇最優，護理組織其次等。同時，在護理工作中，嚴格制定出各層次護理人員的工作崗位要求，對應遞增績效分配比例，一方面是保證護理人員在繁重的護理工作中得到應得的薪資[5-6]，另一方面則是避免薪資與付出不成正比而引發護理人員的不滿情緒，以此確保ICU護理工作的穩定開展[7]。

3 評估護理質量

在開展分層護理管理工作過程中，定期對護理質量進行評估，結合評估結果分析實施的效果與情況。同時，可通過調查患者與家屬對ICU護理工作滿意度、護理人員對分層護理管理的實施滿意度，將調查結果作為改進的依據[8]，不斷對分層護理管理工作進行改進。每季度在科室內對護理綜合質量、個人績效進行測評，針對不稱職的組長及時進行更換，實現動態管理科室的過程。此外，針對任職期間工作態度惡劣，或是缺乏工作責任感的護理人員可降層，由表現更優的護理人員進行替換，促進ICU科室護理質量的整體提升。

4 結語

綜上，將分層護理管理作為ICU病房中護理人員的管理方式，可幫助各護理人員明確各自的工作職責，有條不紊的開展各項醫護工作，同時在該種管理模式下，可優化ICU護理流程，經過不斷改進后持續提高護理人員的工作效率與質量，確保醫院步入良性發展軌道。

參考文獻

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[2]?? 于文雙， 代慶春， 陳然. 護理風險管理在ICU護理管理中的應用探討[J]. 中國衛生產業， 2017， 14（13）：92-93.

[3]?? 劉秀梅. 層級護理管理模式在ICU護理管理中的應用分析[J]. 醫藥前沿， 2017， 7（08）：65-66.

[4]?? 陳珊珊， 徐文中.層級護理管理模式在ICU護理管理中的應用[J]. 臨床研究， 2017， 25（01）：122-123.

[5]?? 雷春玲.層級護理管理模式在ICU護理管理中的應用[J]. 中國社區醫師，2017， 33（2）：161-162.

[6]?? 解金枝. 護理風險管理在ICU置管患者中的應用效果分析實踐[J].當代醫學，2017， 23（12）：176-177.

[7]?? 薛菲，尹海蓓，惠菊芬.層級護理管理模式在ICU護理中的作用[J].中國衛生標準管理， 2017， 8（24）：209-210.

[8]?? 彭曉. 淺談護理風險管理在ICU護理管理中的應用價值[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2018， 6（30）：105-106.