PDCA循環(huán)管理模式在ICU患者管道安全護理中的應用價值研究

洪美玉

【摘? 要】目的：研究PDCA循環(huán)管理模式在ICU患者管道安全護理方面的應用價值。方法：選擇本院2017年7月～2018年7月一年間收治的86例ICU置管患者作為研究對象，分為研究組與參照組，每組43例患者，參照組進行管道安全的常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上應用PDCA循環(huán)管理模式進行護理，對比2組患者的護理缺陷發(fā)生率。結(jié)果：研究組護理缺陷發(fā)生率明顯低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：PDCA循環(huán)管理模式在ICU患者管道安全護理方面能夠降低護理缺陷發(fā)生率，具有推廣應用的價值。

【關(guān)鍵詞】PDCA;ICU;管道安全;應用價值

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0187-01

ICU即指重癥加強護理病房，是對重癥或昏迷患者提供最佳護理、治療的場所，其主要針對對象是一些危重病人[1]。進入重癥加強護理病房的患者普遍需要在全身留置多條維持其生命的管道，因此在患者管道安全護理上格外重要，近年來不斷有因管道護理缺陷發(fā)生，偶爾甚至有患者因此死亡[2]。本文就將從ICU患者的管道安全護理中應用PDCA循環(huán)管理的應用價值進行研究，以明確其應用推廣價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年7月～2018年7月一年間收治的ICU置管管著作為本次研究對象，將所有患者分為研究組與參照組，各43例患者，其中參照組患者男22例，女21例，年齡13～77歲，平均48.65±6.21歲，對照組患者男23例，女20例，年齡14～78歲，平均49.13±5.64歲，經(jīng)分析后發(fā)現(xiàn)兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本次研究患者及其家屬均已知情，屬于自愿參與，且已經(jīng)過我院倫理委員會批準。

1.2 方法

對參照組患者的管道安全進行常規(guī)護理，其中主要對管道是否脫落、阻塞、移位進行不定時檢查，如有出現(xiàn)，則立即進行相關(guān)處理。

研究組患者在此基礎(chǔ)上，應用PDCA循環(huán)護理模式進行護理，具體內(nèi)容如下。

（1）制定計劃階段。對以往發(fā)生過的本院或非本院的ICU管道護理事件進行收集分析，找出相關(guān)原因并通過針對性改進避免其再度發(fā)生，并對患者病情的相關(guān)信息進行了解，記錄好各管道的對患者的用途，告知患者家屬，以免其出入是誤碰導致管道移位或脫落，最終再根據(jù)患者個人情況，制定相關(guān)的計劃細節(jié)。

（2）實施計劃階段。通過對護理人員進行相關(guān)專業(yè)知識的培訓，提高其專業(yè)水平，并落實責任制度，提升護理人員的責任意識。對患者管道安全護理各項內(nèi)容進行細化，如專科路徑。操作流程、護理方式等都進行規(guī)范，并合理分配護理任務，提高護理人員的護理效率，對可能出現(xiàn)的風險因素事先進行預警和避免。

（3）檢查階段。組建護理小組，由相關(guān)責任護士、值班組長及護士長組成，通過三級查房制對患者的留置管道安全進行檢查，發(fā)現(xiàn)風險因素后，及時向上一級反饋，迅速制定相關(guān)計劃提前進行干預。

（4）處理階段。護士長發(fā)現(xiàn)護理缺陷后對相關(guān)問題進行記錄，在每日晨會是對相關(guān)內(nèi)容進行分析講解，對相關(guān)責任護士進行批評，并制定相關(guān)改進措施。

1.3 觀察指標

此次研究主要觀察兩組患者護理缺陷發(fā)生概率，其中主要包括三方面：脫管、阻塞、移位。護理缺陷發(fā)生率=脫管+阻塞+移位。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行分析，以n和%表示計數(shù)資料，用x2進行檢驗，若P<0.05，則組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患者的護理缺陷發(fā)生率明顯低于研究組（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

ICU患者由于其特殊性，需要護理人員在日常護理中更注重安全護理，尤其是其留置管道安全的護理，關(guān)系到患者的生命健康[3]。PDCA又稱戴明循環(huán)，其主要包括計劃、實施、檢查、處理四個環(huán)節(jié)，其通過不斷發(fā)現(xiàn)問題制定改進方案，實施方案，檢查實施方案過程中存在的問題，再針對問題進行處理，開始新一輪的改進方案制定[4]。

通過PDCA循環(huán)管理模式能夠不斷對ICU患者外置管道安全護理中存在的問題進行改進，對相關(guān)危險因素盡心預警，幫助護理人員更有效地對ICU患者留置管道進行安全護理。在本次研究當中，應用此模式的研究組在留置管道的脫管、阻塞、移位率上均較參照組更低，總體護理缺陷發(fā)生率也低于對照組（P<0.05），充分證明了PDCA循環(huán)管理模式在ICU患者管道安全護理中的價值。

綜上所述，PDCA循環(huán)管理模式應用于ICU患者管道安全護理中，較常規(guī)護理能更好避免護理缺陷的發(fā)生，具有應用推廣的價值。

參考文獻

[1]?? 李玲， 鄭化為， 葛梅， 等. PDCA循環(huán)管理法在改善醫(yī)院ICU護理缺陷中的作用[J]. 中華全科醫(yī)學， 2017， 15（12）：2166-2168.

[2]?? 杜秋香. PDCA循環(huán)模式對PICU護理質(zhì)量的效果觀察[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2017， 8（25）：175-176.

[3]?? 熊驕. PDCA循環(huán)在ICU臨床護理教學中的應用[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2017， 33（21）：168-169.

[4]?? 黃忠英. ICU管道護理的常見風險因素及改善對策探討[J]. 按摩與康復醫(yī)學， 2017， 8（5）：59-60.