血液標本采集對血液檢驗結果的影響分析

陳劍

【摘? 要】目的：研究血液標本采集誤差對血液檢查患者檢驗結果準確性的影響，分析常見采集問題。方法：選取我院2017年1月-2018年12月652例血液檢查患者，隨機分為研究組和對照組，研究組進行血液標本采集檢查，并分析采集失誤操作，對照組不進行檢查和分析，比較兩組血液檢驗結果準確性，并研究血液標本采集過程中的問題。結果：研究組血檢準確率97.24%，標本采集誤差率2.76%，對照組血檢準確率96.32%，標本采集誤差率3.68%，差異明顯（P<0.05）。結論：在患者接受采血操作、保存標本、送檢等環節中均會出現操作失誤，需提高血液標本采集工作質量，降低血液標本采集問題。

【關鍵詞】血液檢查;血液標本采集;誤差原因;檢驗結果;影響因素

【中圖分類號】R446????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0269-02

血液檢查是診斷患者疾病，確認患者疾病程度等關鍵的臨床檢驗，且在日常臨床診斷、治療中的應用廣泛，屬于臨床常規檢驗指標。隨著我國臨床對血液檢驗的應用逐步增多，越來越多的血液檢驗指標誤差也被臨床發現，并造成患者誤診、漏診的產生。臨床為減少血液檢查誤差，促進血檢準確性提高，并增強血液檢查作為疾病診斷的臨床應用價值。對血液檢查進行全過程的質量管理，發現血液標本的采集階段，出現采集問題的幾率較大^[1-2]。本文對所選患者的血液標本采集情況進行對比分析，總結血液標本采集的影響因素，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年1月-2018年12月652例血液檢查患者，隨機分為研究組和對照組，326例/組。研究組男177例，女149例，年齡18～87歲，平均年齡（70.61±16.39）歲，病程4～20年，平均病程（12.43±7.57）年。對照組男168例，女158例，年齡19～86歲，平均年齡（70.17±15.83）歲，病程5～19年，平均病程（13.32±5.68）年。患者均在我院開展血液標本采集并進行檢查，排除其他醫院轉診患者，排除血液標本轉診情況，排除血液采集、血液標本檢查中途更換人員情況，患者均自愿參與實驗。兩組患者基線資料均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組不進行血液標本質量的管理，研究組則進行血液標本采集質量管理，在傳統標本采集管理的基礎上，對工作人員進行崗前培訓，嚴格要求工作人員的著裝、手衛生、采集期間的操作規范性，并針對工作人員開展定期抽檢和績效考核，充分保證工作人員的操作規范性，減少血液標本采集過程中產生的影響。

對兩組血液檢查準確率進行對比分析，并分析兩組出現誤差的原因，將其中由于標本采集產生的誤差進行分析，總結誤差產生原因。

1.3 療效判定

對比兩組血檢準確率，對比兩組采集問題并作改進方法探討。

1.4 統計學分析

利用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計量資料：均數±標準差（`x±s），t檢驗，計數資料：血檢準確率，采集問題發生率，率（%），χ²檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

研究組血檢準確率97.24%，標本采集誤差率2.76%，對照組血檢準確率96.32%，標本采集誤差率3.68%，差異明顯（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

血液檢查是臨床診斷的一部分，確保血檢結果準確，是保證臨床診斷準確的關鍵，尤其針對傳染性疾病、血管性疾病、腫瘤疾病等開展血液檢驗，能夠減少創傷性檢驗的應用，避免對患者造成過多的損傷。但臨床上血液檢驗出現誤差的事件發生率也同時較高，多數情況下患者出現誤差的原因，主要集中在血液標本采集階段^[3-4]。

血液標本的采集階段包括標本的采集、存放、處理、送檢一系列過程。此環節中一旦出現嚴重的操作失誤，就會導致血液標本異常，直接影響血檢的準確率與質量。臨床對常見的血液標本采集問題進行分析后發現，出現血液標本采集的問題的主要內容，包括對患者采血量誤差、凝血/溶血、檢驗單與患者不符、送檢不及時、采血位置不當等，上述問題均屬于血液標本采集階段，采集人員的工作問題。因此要保證血液標本采集效果，需要嚴格把控工作人員的工作質量，促進血液標本采集的準確性，促進采集質量提高。

本文對所選患者的血液標本采集資料進行對比后發現，通過提高血液標本采集的質量控制，患者血液標本采集問題的發生率顯著降低，且標本檢驗的準確率更高，可見促進血液標本采集質量，是促進患者血液檢查結果準確性的關鍵，能夠觀察到血液標本采集階段出現的問題，會直接影響患者血液檢驗結果的準確性。并增加臨床血液檢查工作的負擔，血液標本采集階段的問題，會造成血液檢驗結果誤差。

綜上所述，血液標本采集效果對血液檢驗結果的影響較大，需臨床從血液標本采集階段開展質量控制，促進血檢準確性。

參考文獻

[1]????? 李寶燕，吳振清，高婷.血液檢驗標本出現誤差的影響因素及防范方法分析[J].中外女性健康研究，2018（24）：95-96.

[2]????? 李曉彥.體檢中心標本采集對血液檢驗的影響與護理干預方式的研究[J].循證護理，2018，4（09）：848-850.

[3]????? 鄭以軍.關于血標本采集對血液檢驗分析的影響及干預措施探究[J].中國醫療器械信息，2018，24（14）：11-12.

[4]????? 閆忠.臨床血液標本分析過程中影響檢驗結果準確性的因素[J].黑龍江醫藥，2018，31（01）：123-125.