手術室護理管理對骨科手術患者醫院感染發生率的影響研究

李燕

【摘? 要】目的：將骨科手術患者醫院感染發生率作為研究的論述中心，就手術室護理管理的效用進行揭示。方法：納選2016年8月～2018年10月期間我院骨科收治的手術治療患者86例作為研究主體，按照隨機數字法將入選患者分成常規組（n=43例）及觀察組（n=43例），分別給予常規化手術室護理干預及規范化手術室護理管理干預，觀察對比患者的醫院感染發生率及手術室不規范護理行為的發生率情況。結果：醫院感染發生率情況對比，觀察組顯著低于常規組（2.3%：13.9%），數據差異性顯著（p<0.05）;手術室不規范護理行為發生率對比，觀察組顯著低于常規組（4.6%：18.6%），數據間對比差異性顯著（p<0.05）。結論：為骨科手術患者開展規范化手術室護理管理干預，可有效控制患者的醫院感染率，同時降低手術室不規范護理行為的發生率，值得推廣使用。

【關鍵詞】手術室護理;骨科手術;醫院感染發生率;應用效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0185-01

醫院感染的控制是手術室護理工作中的一個重點，骨科手術患者的病情較為同時，手術時間較長且部分骨科手術的難度較高，因此其醫院感染的風險與其他類型手術相比也較高，對醫院感染的相關因素進行分析并采取相關措施對其進行防范，是控制患者醫院感染的關鍵[1]。臨床調查指出，為骨科手術患者給予手術室護理管理干預，可有效改善患者的手術室環境，降低患者的醫院感染風險。本次研究筆者為探討手術室護理管理對骨科手術患者醫院感染發生率的影響，將骨科手術患者醫院感染發生率作為研究的論述中心，就手術室護理管理的效用進行揭示，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

納選2016年8月～2018年10月期間我院骨科收治的手術治療患者86例作為研究主體，按照隨機數字法將入選患者分成常規組（n=43例）及觀察組（n=43例），分別給予常規化手術室護理干預及規范化手術室護理管理干預。常規組入選患者男女占比為23例（53.4%）：20例（46.5%），年齡范圍在20～64歲之間，均數年齡為（42.1±2.4）歲，觀察組入選患者男女占比為22例（51.1%）：21例（48.8%），年齡范圍在20～65歲之間，均數年齡為（42.4±2.5）歲，排除標準：凝血功能異常者;臨床資料不全者;合并慢性疾病者;合并嚴重靶器官病癥者;合并精神疾病者。入選患者均為自愿參與本次研究，并在自愿原則上簽署參與研究相關書面文件，本次研究入選患者的基礎資料間對比，數據間無顯著差異性（p>0.05），數據滿足研究及對比要求。

1.2方法

常規組患者接受常規化手術室護理干預，觀察組規范化手術室護理管理干預：①不斷完善規章制度：對手術室規章制度進行不斷完善，不斷補充規章制度中存在的不足之處，手術室規章制度構建內容包含要涵蓋手術實施、手術室日常管理、手術器械消毒及器械設備保養，同時將手術室規章制度的認識度納入績效考核中，對執行情況進行嚴格監督，同時制定獎罰制度。②注重護理技能的培訓，定時組織手術室護理人員參與手術室護理專業知識及相關技能的培訓活動，對其理論知識及專業技能進行考核，不斷提升護理人員的專業能力及綜合素質[2]。③環境管理：對手術室各區域進行科學合理化劃分，對手術室區域進行嚴格的環境管理，按照相關要求對手術室進行無菌管理，對手術器械、設備與相關醫療物品進行定時清潔與消毒，對無菌物品有效期開展定期核查與處理，術前對所用器械進行消毒并嚴格遵守無菌操作的相關規范要求進行，及時處理醫療廢棄物。

1.3評價標準

觀察對比患者的醫院感染發生率及手術室不規范護理行為（手術活動頻、手術器械消毒不徹底、手衛生不達標）的發生率情況。

1.4統計學方法

本次研究收集的數據均接受SPSS23.0統計學軟件統計與分析，以（x-±s）揭示計量材料（研究數據范疇內），以±揭示個體間變異程度，將t作為數據檢驗;使用率（%）表示研究數據中的計數資料，并使用χ2進行檢驗。當p<0.05，則可知數據間差異性，在可允許的誤差范圍內。

2 結果

2.1觀察對比兩組患者的醫院感染發生率情況

觀察組43例入選患者接受規范化手術室護理管理后共計1例患者發生醫院感染，發生率為2.3%（1/43）;常規組43例入選患者接受常規化手術室護理管理后共計6例患者發生醫院感染，發生率為13.9%（6/43）;醫院感染發生率情況對比，觀察組顯著低于常規組（2.3%：13.9%），數據差異性顯著（p<0.05）。

2.2觀察對比手術室不規范護理行為發生率情況

觀察組43例入選患者接受規范化手術室護理管理后，手術活動頻繁1例（2.3%），手術器械消毒不徹底0例（0.0%），手衛生不達標1例（2.3%）;常規組43例入選患者接受常規化手術室護理管理后，手術活動頻繁3例（6.9%），手術器械消毒不徹底2例（4.6%），手衛生不達標3例（6.9%）;手術室不規范護理行為發生率對比，觀察組顯著低于常規組（4.6%：18.6%），數據間對比差異性顯著（p<0.05）。

3 討論

骨科手術患者的情況較為特殊，手術難度較大、手術時間較長及手術暴露面積較大的特點，常規化的手術護理管理，通常情況下醫院感染風險較大。手術室的環境、抗生素的應用及手術器械的清潔消毒工作是否科學合理，均可影響患者的醫院感染率的發生，因此為患者選擇科學有效的手術室護理管理極為重要[3]。本次研究中，筆者將骨科手術患者醫院感染發生率作為研究的論述中心，就手術室護理管理的效用進行揭示，不斷完善手術室的規章制度，注重護理技能的培訓，同時注重手術室的環境管理，結果顯示：醫院感染發生率情況對比，觀察組顯著低于常規組（2.3%：13.9%），數據差異性顯著（p<0.05）;手術室不規范護理行為發生率對比，觀察組顯著低于常規組（4.6%：18.6%），數據間對比差異性顯著（p<0.05）。

綜上所述，為骨科手術患者開展規范化手術室護理管理干預，可有效控制患者的醫院感染率，同時降低手術室不規范護理行為的發生率，值得推廣使用。

參考文獻

[1]?? 杜娟，魯維麗，朱曉瓊.骨科住院手術患者醫院感染及引起感染影響因素回顧性調查[J].中華醫院感染學雜志，2018，28（21）：3286-3288+3292.

[2]?? 董敏，李曉靜.手術室綜合護理干預對骨科手術患者醫院感染發生情況的影響[J].臨床研究，2018，26（09）：176-177.

[3]?? 閻輝.手術室護理管理對骨科手術患者醫院感染發生率的影響[J].中國衛生產業，2017，14（10）：16-18.