優質護理服務在輸尿管結石患者圍手術期的應用價值觀察

周穎華

【摘? 要】目的：分析優質護理服務在輸尿管結石患者圍手術期的應用價值觀察。方法：選取2015年8月至2018年10月在我院診治的輸尿管結石患者80例，隨機劃分為2組，40例作為對照組，對照組采用常規護理;40例作為觀察組，對觀察組采用優質護理，實驗結束后根據2組患者的護理有效率及病患的滿意度及依從度進行對比分析。結果：由此觀察得出，實驗期間，觀察組患者的有效率為97.5%（39/40）大于對照組有效率77.5%（31/40）;觀察組患者的依從度為95%（38/40）大于對照組依從度77.5%（31/40）;觀察組患者的總滿意度為97.5%（39/40）大于對照組總滿意度80%（32/40），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：優質護理對輸尿管結石患者有著較佳的護理效果，不僅提高了病患的治療有效率，而且能夠使患者有較高的滿意度及依從度，提高病患的生活質量[1]。

【關鍵詞】優質護理;輸尿管結石;圍手術期

【中圖分類號】R473?????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0181-01

輸尿管結石使比較常見的泌尿系統疾病，大多數是不良的生活飲食習慣和尿液排出不暢造成的小結石，按性質的結石分類可分為：草酸鈣結石、尿酸性結石、鈣鹽結石、混合結石等等，輸尿管結石大多是可以治愈的，是一種良性的疾病，較小的結石可通過藥物的排石和運動及多飲水排出;較大的結石可以通過體外沖擊波隨時結合排石治療。結石出現后，患者可能出現疼痛，給患者生活帶來不便，身體帶來痛苦。我院特針對如何更好的護理輸尿管結石患者進行研究，并記錄數據。本次研究目的在于進一步證實優質護理對輸尿管結石患者有較好的護理效果，分析探究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料? 選取的對象為2015年8月至2018年10月在我院診治的輸尿管結石患者80例。本次研究對象，基本資料如下：觀察組：40例;男27例，女13例;年齡分布28～76歲之間，平均年齡為（50.1±2.3）歲;對照組：40例;男19例，女21例;年齡分布29～82歲之間，平均年齡為（53.8±2.4）歲。此實驗均在所有病患知情并同意的情況下進行，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P >0.05） ，無統計意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1 護理方法

（1）對照組?? 對對照組的病人采用傳統的常規護理，根據病患的情況進行各類檢查，記錄相關數據進行評分。

（2）觀察組? 對觀察組病人采用優質護理，具體內容：一、心理護理? 加強對病患的內心溝通交流，患者在突然得病的情況下心理遭受重擊，易產生不良情緒[2]。醫護人員應正確指導病患，灌輸病患腎臟疾病的防治護理基本知識，使病患既不失去安全感，整日擔憂、不敢活動、心情郁悶，又不讓病患產生無所謂，自暴自棄的心理。使病患保持樂觀、愉快的情緒，建立克服疾病的信心。病患會經常顧慮重重，感到寂寞孤獨和愁悶，病患家屬也會胡思亂想，六神無主，因此醫護人員不僅需要寬慰病人，也許要寬慰病患家屬，指導病患家屬在遵循醫囑的情況下，也要尊重病人的意愿，鼓勵病患不強制病患進行效果不大的不科學的治療，并多與病患多溝通，給予家人的溫暖，同時向病患家屬普及有關疾病的基本醫藥衛生知識，緩解家屬的不安情緒 。醫護人員多與病人溝通會使兩者擁有更多的共同語言，這樣可以增加病患對醫護人員的信任感，使病患更加配合治療，提高治療效果。二、健康指導教育? 帶領病患觀看一些健康教育的視頻，閱讀關于輸尿管結石的健康教育的宣傳書籍，定期對病患進行一些健康講座，讓病患能夠對疾病有一定的認識，了解早期疾病的癥狀從而進行預防，對患者發放一些宣傳書籍，讓患者能夠了解各類健康知識，并且對患者的日常生活習慣，飲食進行指導。三、飲食護理?? 腎結石患者應當遵循“一限兩多三少”的原則，具體為：限制草酸，多喝水、補充鈣，少鹽少肉少酒。限制草酸，草算是常見的腎結石“盟友”，患有腎結石的人，應當限制對草酸的攝入，一般來說，有點澀味的蔬菜，如菠菜、莧菜、茭白、竹筍等都含有比較多的草酸，吃前用沸水過一下就可以去除40%-70%的草酸，除了這些蔬菜，芒果、草莓等水果，核桃、杏仁、芝麻、花生等堅果，麥麩、巧克力、咖啡的草酸含量也較高，盡量少食。多喝水補鈣，多喝水有利于多排尿，從而促進小如細沙的結石排出體外，減少其在腎臟或尿道形成大結石，推薦健康成年人每天至少喝1500毫升是，得了腎結石，喝水量加倍到3000毫升，還可以可點柑橘類飲料，如檸檬水、橙汁，建議腎結石患者每天喝300毫升牛奶，吃25克大豆對應的大豆制品，吃1斤蔬菜，其中深顏色蔬菜占一半。少鹽少肉少酒，高鹽膳食會增加尿鈣的排出，從而增加腎結石風險，因此患者要減少鹽的攝入，具體做法為，炒菜少放點醋、檸檬汁等酸性調味品;用生抽、蠔油、味精等含鈉調料味品是要少放鹽。選購加工食品注意營養成分表中鈉的含量，減少高鹽食品，如咸菜、臘肉等，吃肉太多不僅增加尿鈣，還增加嘌呤攝入，進而提高尿酸，尿酸結石易在酸性條件下形成，而喝酒會加大尿液中乳酸排泄造成尿液酸化，進而增加結石風險，所以腎結石患者最好戒酒，不得已飲酒最好少于25克。

1.3觀察指標

觀察并記錄2組數據如下：對2組病患的滿意度，依從性記錄評比。

1.4 統計學方法?? 將收集整理后的兩組患者數據使用SPSS19.0統計分析。

2 結果

2.1? 2組患者滿意度對比

通過2組患者的滿意度進行調查發現，觀察組非常滿意為60%（24/40），滿意為37.5%（15/40），不滿意為2.5%（1/40），總滿意度為97.5%（39/40）;相對于對照組非常滿意為42.5%（17/40），滿意為37.5%（15/40），不滿意為20%（8/40），總滿意度為80%（32/40），2組對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），觀察組患者的滿意度明顯高于對照組。

3 討論

從上研究實驗可以表明優質護理效果高于常規護理，并能夠對常規護理進行缺陷彌補，隨著社會的進步，優質護理也日漸成熟，能夠顯著的提高醫院的服務水平，提高體檢者的滿意度，減少醫患矛盾。優質護理能夠在患者遇到細小問題時及時解決，并且按照患者身體狀況對患者今后的生活習慣進行干預指導，更高的保障了患者的健康利益。本研究發現采用了優質護理之后，觀察組患者者的依從性有了明顯的提高，能夠使患者者更高的治療，聽取有效的建議，令患者更滿意，優質護理是值得我們的推廣的護理路徑[3]。

參考文獻

[1]?? 陳清華，張梓童，吳向春.綜合保溫護理預防經皮腎鏡手術術中體溫過低的研究[J].當代護士（下旬刊），2016（8）：112-114.

[2]?? 李玉梅，王娟英，高小平等.循證護理在預防經皮腎鏡取石術中低體溫的應用[J].護士進修雜志，2010，25（17）：1600-1602.

[3]?? 王丹，王昆明，秦艷麗等.舒適護理在泌尿系統結石急診患者中的應用體會[J].影像研究與醫學應用，2018，2（8）：234-235.