全程營養護理管理對鼻咽癌放療患者生活質量的改善效果分析

陶春霞　楊靜妮

【摘? 要】目的：探究全程營養護理干預在鼻咽癌放療患者生活質量改善方面的應用效果。方法：挑選2017年3月-2019年3月80例在我院進行放療治療的鼻咽癌患者為本研究的被選取對象，根據患者入院時間的不同將所有被選取對象隨機分為觀察組（40例）與參照組（40例）兩組。其中觀察組被選取對象行全程營養護理管理，參照組被選取對象則應用常規護理，比較兩組患者護理前后的生活質量評分差異。結果：患者生活質量評分數據經統計學軟件驗證發現，兩組患者護理前的生活質量評分差異不顯著，P﹥0.05;參照組40例被選取對象護理后的生活質量評分（75.48±4.97）均低于觀察組（88.24±3.52），P﹤0.05。結論：采用全程營養護理管理對鼻咽癌放療患者進行臨床護理，患者生活質量顯著提高，具有極高的臨床應用價值。

【關鍵詞】全程營養護理管理;鼻咽癌;放療;生活質量：護理效果

【中圖分類號】R73????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0177-01

鼻咽癌是一種惡性腫瘤疾病，發病率較高，患者會出現頭痛、鼻出血、頸淋巴結轉移、鼻塞、聽力下降、耳鳴和惡病質等臨床癥狀，影響患者的身體健康和生命安全。在臨床上對于鼻咽癌患者的治療多是以放射治療為主，該治療方式雖然能夠有效的對癌細胞進行滅殺，但也會對人體正常組織造成損害，影響患者的日常生活^[1]。因此，為解決上述問題，提高患者的生活質量，本文將通過組間比較的方式探究全程營養護理干預在鼻咽癌放療患者生活質量改善方面的應用效果，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取80例在我院進行放射治療的鼻咽癌患者（2017年3月-2019年3月）進行本項研究，為方便研究的進行根據患者入院時間將所有被選取對象隨機分為參照組（40例）與觀察組（40例）兩組。觀察組中，男21例，占比52.50%、女19例，占比47.50%;年齡33-72歲，平均年齡（55.74±11.36）歲。參照組中，男19例，占比47.50%、女21例，占比52.50%;年齡34-72歲，平均年齡（56.38±10.98）歲。兩組被選取對象各項基礎資料經統計學軟件驗證并比較發現無意義，P﹥0.05，可以進行比較。

1.1.1 納入與排除標準

①所有被選取對象均經臨床病理學檢測確診為鼻咽癌。②所有被選取對象均無內分泌和代謝性疾病病史。③排除存在重癥器官功能合并癥的患者。④排除存在其他腫瘤疾病的患者。

1.2 方法

予以參照組40例被選取對象常規護理，包括遵醫囑用藥、營養支持和病房清潔等。

予以觀察組40例被選取對象全程營養護理管理。

首先，護理人員應用調查問卷的方式對患者進行營養評估，根據評估結果和年齡、體重等一般資料對所有被選取對象的進行相應營養支持方案的制定。并且，護理人員還應當根據患者放療后的毒性反應，準確的判斷患者應當采用的營養支持方式，并對制劑量進行計算。待上述準備工作完成后，護理人員應當向患者進行營養支持方式和流程的告知，疏導患者的負面心理，并向患者宣教營養支持的重要作用，提高患者的依從性。對于應用管飼或靜脈營養支持的患者，護理人員應當及時予以支持和鼓勵，做好患者的心理工作，并在營養支持前對患者的身體狀態進行全面評估和檢測，保證患者無腹瀉、腹脹等不適癥狀，以避免營養支持受到影響。要注意的是，護理人員應當做好管飼通道的管理工作，保障管道的暢通。最后，護理人員應當做好患者的生命體征波動、放療毒性反應和身體健康狀態等資料的更新，并及時將最新的結果通知醫生和營養師，做好營養支持計劃的調整工作，最大限度的保證患者的生活質量^[2]。

1.3 評定標準

采用世界衛生組織制定的生活質量調查量表在所有被選取對象護理前后均進行評定，該量表采用百分制，分為心理狀態、軀體功能、社會功能和認知功能四個部分。

1.4 統計學方法

將兩組被選取對象護理前后的生活質量評分數據進行統計學（統計學軟件為SPSS 20.0）處理，以（`x±s）患者護理前后平均生活質量評分數據，利用n（組員例數）表達計數資料，P﹤0.05表示組間差異有意義。

2 結果

兩組被選取對象護理前后的生活質量評分數據經統計學軟件驗證并比較發現，兩組患者護理干預前的生活質量平均差異無統計學意義，P﹥0.05;觀察組40例被選取對象護理干預后的生活質量評分高于參照組，P﹤0.05（見表1）。

3 討論

鼻咽癌作為一種在耳鼻咽喉類腫瘤疾病中發病率最高的惡性腫瘤疾病，不僅會對患者的身體健康造成的負面影響，還降低了患者的生活質量，威脅了患者的生命安全^[3]。放射治療作為一種常見的腫瘤疾病治療手段，在鼻咽癌患者的臨床治療過程中具有較高的應用價值。但臨床研究發現，放射治療雖然能夠對患者的癌細胞進行滅殺和抑制，但會對腫瘤周邊的正常細胞和組織造成損害，導致患者出現體重下降、低蛋白、免疫力低下和貧血等不良反應，且放射線還會影響患者味覺，造成患者出現味覺改變的癥狀，影響患者的營養攝入^[4]。因此，如何有效的解決上述問題，提高放療治療期間鼻咽癌患者的生活質量就成為一個急需解決的難題。全程營養管理模式是一種新型護理模式，該護理模式利用了集體的力量對患者的進行護理，將護理人員、營養師、醫生、藥劑師和患者家屬等有機的進行了整合，最大限度的保證了放療治療期間鼻咽癌患者的營養攝入，提高了患者的生活質量。

綜上所述，采用全程營養護理管理對鼻咽癌放療患者進行臨床護理，患者生活質量顯著提高，具有極高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]????? 孫仁娟，周樂源，戴立芬，等.全程營養護理管理對鼻咽癌放療患者生活質量的影響研究[J].河北醫藥，2018，40（16）：2550-2553.

[2]????? 吳雪婷，王麗，張露，等."H2H"營養管理模式對鼻咽癌放療患者臨床結局的影響[J].貴州醫藥，2019，43（1）：139-141.

[3]????? 肖文莉，何艷，裴樂圓，等.鼻咽癌放療患者營養相關癥狀群自我管理問題的質性研究[J].中國臨床護理，2018，10（5）：411-414.

[4]????? 廖婷婷，楊麗.早期營養干預對鼻咽癌放化療患者預后影響的研究進展[J].護理管理雜志，2019，19（1）：48-52.