對銀屑病患者的皮膚護理效果的探討

崔保亮

【摘? 要】目的：對銀屑病患者的皮膚護理效果進行分析。方法：選擇在我院皮膚科進行治療的銀屑病患者為研究對象，共120例，將銀屑病患者平均分為兩個組，既對照組與實驗組，每組患者均為60例，給予對照組銀屑病患者一次性鋼針輸液和常規護理，給予實驗組銀屑病患者靜脈留置針護理，對比兩組患者的輸液針保留時間和平均住院時間和靜脈炎發病率。結果：兩組患者留置針保留時間有較大差異（P < 0.05）。實驗組患者靜脈炎的發病率明顯低于對照組，具有統計學有意義（P < 0.05）。結論：在對銀屑病人護理的過程中應該進行皮膚綜合護理和靜脈留置針，可以對患者的皮膚健康情況進行改善，縮小了不良反應的發病率，縮小了患病痛苦，提升了皮膚的舒適感。

【關鍵詞】銀屑病;靜脈留置針;皮膚護理;護理效果

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0139-02

銀屑病也可以稱之為牛皮癬，是一種比較常見且具有特征性皮損的慢性且容易復發的炎癥性皮膚病，剛開始時炎性紅色丘疹，然后逐漸擴大后成了棕紅色斑塊，表面覆蓋多層干燥的灰白色或者是銀白色鱗屑。銀屑病的發病原因與精神狀態、免疫系統、藥物、吸煙、妊娠、感染等相關，如果銀屑病一旦發病皮膚就會受到傷害，嚴重的還會蔓延到四肢和全身。

1 資料和方法

1.1一般資料

為了找尋銀屑病患者的最佳皮膚護理，選擇在我院皮膚科進行治療的銀屑病患者為研究對象，共120例，將銀屑病患者平均分為兩個組，既對照組與實驗組，每組患者均為60例，給予對照組銀屑病患者一次性鋼針輸液和常規護理，給予實驗組銀屑病患者靜脈留置針護理。對照組與實驗組患者在性別、年齡和病程方面無差異，差異具有可比性。此次對銀屑病人的護理效果研究已經通過倫理委員會的認可，且120例患者以及患者家屬都對此次研究無異議。

1.2方法

給予對照組銀屑病患者一次性鋼針輸液和常規護理，給銀屑病人進行進針角度和皮膚之間15°～30°的常規的靜脈穿刺手法，從患者靜脈的上方或者是側面根據靜脈的脈絡進行針刺，等看到回血了，再把針頭平行的推進，然后將其用醫用膠帶固定住。在患者閑暇時間內對患者進行銀屑病的健康宣教，讓患者了解自己是怎樣患上銀屑病的，然后對這一病癥有一個正確的認識，從而將自己現在不合理的生活習慣和生活作風改掉，給患者進行藥物護理措施以及飲食護理措施等等。

給予實驗組銀屑病患者靜脈留置針護理。在對患者進行靜脈留置針護理的過程中，針穿刺的時候不應該針刺皮損的地方，先用0.5%濃度的碘伏將需要穿刺的皮膚進行消毒，穿刺的時候應該先從遠端的血管進行，然后查看是否有回血，如果看到回血，應該把針頭壓低，平行推進0.2cm。銀屑病的臨床癥狀是白色鱗屑，薄膜現象和點狀出血的現象，所以，對患者進行靜脈注射后護理人員應該密切的關注，查看患者穿刺部位皮膚的情結。然后是對其進行封管，沖管液選擇5ml的生理鹽水或者是2ml的肝素鹽水，封管的時候應該推注和退針頭同時進行，這樣可以降低對靜脈的沖擊力。對銀屑病患者進行皮膚綜合護理。為了密切觀察患者的體溫，應該每6個小時測量體溫，如果出現發燒現象，應該用冷敷進行降溫處理，（注：乙醇謹慎使用）。對患者的體溫進行密切的關注，防止出現寒顫的現象。如果患者出汗了，應該及時擦拭，提醒患者更換衣物，還需要注意保暖。密切觀察患者皮膚損傷的情況，被褥更換需及時，隨時修剪指甲，防止撓破皮膚。每天睡覺之前，用溫水輕拭身體，為了降低皮膚損傷，不能泡澡。每隔一段時間為患者翻身，防止長時間的壓迫。

1.3統計學方法

應用SPSS21.0統計軟件包進行統計學分析，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗;計數資料用%表示，χ2進行檢驗，P<0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1輸液針保留時間和平均住院時間對比

對照組銀屑病患者明顯低于實驗組銀屑病患者。兩組之間懸殊較大，P<0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2.2靜脈炎發病率對比

對照組銀屑病患者明顯高于實驗組銀屑病患者，實驗組銀屑病患者靜脈炎發病率為3.33%，對照組銀屑病患者靜脈炎發病率為21.67%， P<0.05表示差異顯著，有統計學意義。

3 討論

因為銀屑病人患病的面積比較大，所以，對銀屑病人進行輸液的時候難度比較大，所以，對銀屑病人進行輸液護理的時候應該運用靜脈留置針，主要是為了降低對銀屑病人的護理難度，銀屑病患者的發病部位常見于頭皮部位，然后是背部、小腿、肘部、大腿以及膝蓋等部位，所以，作為護理人員，對銀屑病人進行留置針護理的過程中，應該選擇沒有銀屑病皮膚的地方，還有一點就是選擇靜脈炎癥發病率低的地方。

銀屑病容易復發，病程時間長，治愈希望不大，為患者的生活和工作帶來了影響，同時，銀屑病還有關節型和膿皰型，對患者的生命健康構成了嚴重的威脅。銀屑病沒有根治性療法，我們做到的就是治療和護理減小疾病對銀屑病人的損傷，提升患者的皮膚護理和其他護理，對患者的消極情緒進行撫慰，保護患者的皮膚健康，縮小復發率。

通過上述研究可以看出，對照組銀屑病患者的輸液時間和住院時間都低于實驗組銀屑病患者，對照組銀屑病患者的發病率高于實驗組銀屑病患者，對照組患者的靜脈炎發病率為21.67%，實驗組患者的靜脈炎發病率為3.33%，對照組銀屑病患者的生活質量各項評分明顯低于實驗組銀屑病患者，差異具有可比性（P<0.05）。所以，在對銀屑病人護理的過程中應該進行皮膚綜合護理和靜脈留置針，可以對患者的皮膚健康情況進行改善，縮小了不良反應的發病率，縮小了患病痛苦，提升了皮膚的舒適感。

參考文獻

[1]?? 陳麗娜.針對性護理對銀屑病患者療效的影響[J].菏澤醫學專科學校學報，2015，27（04）：74-75.

[2]?? 葉俊華，王建東.藥物聯合窄譜UVB治療銀屑病68例臨床療效觀察及護理分析[J].中國醫藥科學，2014（15）：205-207，210.