健康教育圖對鼻咽癌放療患者并發癥的影響臨床研究

李芳慧

【摘? 要】目的：探討健康教育圖對鼻咽癌放療患者并發癥的影響。方法：選取2018年1月至2019年4月在我院進行治療的鼻咽癌放療病人150例作為研究對象，隨機數表法將150例病人分為對比組及研究組，每組75例，對比組實施常規的健康宣教方式，研究組實施健康教育圖宣教，對比宣教后兩組病人的鼻咽癌健康知識知曉度、并發癥發生率。結果：健康宣教后，研究組病人的鼻咽癌健康知識知曉率、并發癥發生率均顯著優于對比組，兩組比較具有統計學意義（P<0.05）。結論：采取適合的健康教育圖對鼻咽癌放療病人進行健康宣教，能顯著提高病人對鼻咽癌相關知識的掌握程度，緩解病人放療的并發癥發生情況。

【關鍵詞】健康教育圖;鼻咽癌;放療;并發癥;臨床研究

【中圖分類號】R473.73????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0260-01

鼻咽癌是一種常見的鼻咽惡性腫瘤，一般病發于鼻咽腔側壁、頂部等部位。目前，臨床一般采取放射方式治療鼻咽癌患，但此種治療方式也存在弊端，雖能殺死腫瘤細胞，但也會損害機體的正常組織，因此，放療引發的并發癥一直是困擾病人生存質量的重要影響因素。相關研究表明，對進行放療治療的鼻咽癌病人進行健康教育能提高病人的放療及康復療效。因此，本研究探討利用自制的健康教育圖向放療治療的鼻咽癌病人進行健康宣教，現相關報道介紹如下。

1 對象與方法

1.1對象

選取2018年1月至2019年4月在我院進行治療的鼻咽癌放療病人150例作為研究對象，隨機數表法將150例病人分為對比組及研究組，每組75例。對比組：男45例，女30例;年齡20-78歲，平均年齡（51.36±3.59）歲。研究組：男40例，女35例;年齡21-77歲，平均年齡（51.01±3.21）歲。所有病人通過核磁共振成像及病理活檢均已確診為鼻咽癌，且均符合放療治療條件。兩組病人在性別、年齡及臨床分期等基本資料對比無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2方法

對比組：病人實施常規的健康宣教方式。

研究組實施健康教育圖宣教，由采本院自制健康教育圖進行宣教，本研究結合實際制作適宜鼻咽癌病人進行健康宣教的圖文資料，內容包括：（1）治療鼻咽癌措施：放療治療一般九個步驟，可根據每個步驟制作一張操作圖，且每個圖片上配上相應的說明文宇，讓病人進一步、全面的了解放療全過程。（2）飲食指導：根據每位病人在放療治療后的情況，給予正確的飲食指導，囑咐病人多食用高維生素、高蛋白、高營養及容易被消化的食物，制作圖片提示病人飲食上應注意的事情，還可制作有食欲的圖片刺激病人的食欲^[1]。（3）口腔衛生指導：一般在放療治療前，要對牙齒進行清潔，有齲齒的要及時填補，指導病人刷牙方式，注意飯前飯后進行漱口，根據不同程度的口腔炎制作相應的圖片。（4）沖洗鼻腔：制作圖片演示沖洗鼻腔的5個步驟，指導病人進行正確的鼻腔沖洗，每日/2次。（5）護理放射區皮膚：制作圖片表示放射性皮炎的分級，并注明應注意事項，指導病人在放療期間要穿柔軟、寬松的衣物，使用溫水進行淋浴，隨時保持放射區皮膚的干燥、清潔，不涂抹刺激性藥物。（6）功能鍛煉：制作5張生動的圖片來指導病人進行功能鍛煉，圖片包含鍛煉的步驟、強度及次數，鍛煉的具體內容包括彈舌運動、張口訓練、鼓腮運動、叩齒訓練及頸部牽拉運動等^[2]。

1.3觀察指標

采取問卷調查方式評價兩組病人宣教后的鼻咽癌健康知識知曉率，問卷內容包括治療鼻咽癌措施、口腔衛生知識、沖洗鼻腔知識、放射區皮膚護理知識、飲食知識及功能鍛煉知識等，總分10分，評分越高代表知道越多。對比兩組病人的并發癥發生率，并發癥包括張口困難、皮膚反應、口腔感染、鼻腔粘膜反應等。

1.4統計學分析

使用統計學軟件SPSS 18.0對本研究的所有數據進行分析處理，計量資料采?。▁±s）表示，計數資料采取（%）表示，組間比較采取t值、X²檢驗，當P<0.05時，數據之間的比較具有統計學意義。

2 結果

2.2兩組病人鼻咽癌知識知曉度比較

健康宣教后，研究組病人的鼻咽癌健康知識知曉度顯著優于對比組，兩組比較具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組病人并發癥比較

健康宣教后，研究組病人的并發癥發生率為，均顯著低于對比組的并發癥發生率，兩組比較具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

鼻咽癌是臨床常見的一種口鼻惡性腫瘤，目前一般采取放射聯合化學治療，但化療藥物都會導致病人出現嘔吐、惡心、脫發、疲勞等不良反應，影響病人的生活質量。大部分鼻咽癌病人并不了解放療知識，對鼻咽癌化療過程知之甚少，有關數據顯示，約88.0%的鼻咽癌病人及其家屬對鼻咽癌的健康知識均來源于醫護人員^[3]。健康教育能有效促進鼻咽癌病人改善不利于自己康復的生活習慣，提高自身的自護能力，積極、有效的配合醫師進行治療，減少不良反應的發生。

本研究采取自制的健康教育圖進行鼻咽癌健康宣教，這是一種創新型的健康教育模式，通過制作與治療鼻咽癌措施、口腔衛生知識、沖洗鼻腔知識、放射區皮膚護理知識、飲食知識及功能鍛煉知識相關的圖片，且還能將圖片設置的更有趣味性、互動性，使病人簡單明了的便能理解鼻咽癌相關知識，健康教育圖更加簡化了對病人的健康宣教流程。而本研究結果也表明了實施健康教育圖方式的研究組的鼻咽癌知識知曉度顯著優于常規健康宣教的鼻咽癌知識知曉度，P<0.05;同時，研究組的不良反應發生率也顯著低于對比組，兩組比較具有統計學意義（P<0.05）。這表明了健康教育圖進一步提高了健康教育的成效，更能幫助鼻咽癌病人樹立健康意識，樹立良好、健康的生活習慣，減少病人的并發癥。

綜上，采取適合的健康教育圖能提高鼻咽癌放療病人對鼻咽癌相關知識的掌握程度，提高病人的生活質量，降低病人并發癥發生率，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]??? 黃春蘭，劉華之，侯良.鼻咽癌患者放療常見并發癥的預防及護理干預觀察[J].中國當代醫藥，2017，24（11）：177-179.

[2]??? 顧麗麗，儲春霞，陸雁，金曉燕，薛麗娟，王玲燕.集束化護理干預對鼻咽癌調強放療患者自我管理效能的改善[J].西部醫學，2018，30（01）：150-153.

[3]??? 孫愛平，廖金蓮，曾小芬.鼻咽癌放療病人鼻腔沖洗研究進展[J].全科護理，2018，16 （20）：2460-2462.