潰瘍性結腸炎患者的心理護理干預與價值研究

馬小紅

【摘? 要】目的：分析探討潰瘍性結腸炎患者的心理護理干預方法和具體干預價值。方法：選擇2018年3月-2019年3月在我院接受治療的慢性非特異性潰瘍性結腸炎患者60例，按照護理方法的不同分為兩組，采取不同方式護理，對比護理效果。結果：在不同方式護理下，兩組患者心理評分有明顯差異，觀察組SDS、SAS評分更低，組間對比有差異（P<0.05）。結論：采取心理護理干預，對于潰瘍性結腸炎患者心理健康有顯著的改善效果，消除患者的負面情緒，降低焦慮、抑郁情緒的產生。

【關鍵詞】潰瘍性結腸炎;心理護理;焦慮;抑郁

【中圖分類號】R473.5????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0244-02

潰瘍性結腸炎是一種病因尚不明確的慢性、非特異性潰瘍性直腸和結腸炎。潰瘍性結腸炎在歐美地區發病率較高，而隨著我國社會水平的不斷發展，現階段潰瘍性結腸炎的發病率也有所上漲。潰瘍性結腸炎可在兒童期內首發，但多見于20歲以后出現具體癥狀，發病第一高峰為20-50歲，第二高峰為50-60歲，病程長短不一^[1]。臨床發作期和緩解期交替，主要出現便血、腹痛及腹瀉等不適癥狀，如果不進行及時有效治療，會導致脫水及營養不良等情況，嚴重時會誘發腸穿孔及梗阻等嚴重并發癥，患者痛苦不堪，給個人和家庭造成極大生理及心理負擔。在潰瘍性結腸炎患者的臨床護理中，心理護理干預是一個極為重要的部分，良好的心理護理能夠改善患者心理負面情緒，從而幫助患者配合治療。基于此，本文重點分析探討潰瘍性結腸炎患者的心理護理干預方法和具體干預價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年3月-2019年3月在我院接受治療的慢性非特異性潰瘍性結腸炎患者60例，按照護理方法的不同分為兩組，對照組中，男性17例，女性13例，年齡19-54歲，平均（36.5±3.8）歲，平均病程（5.8±1.5）年。觀察組中，男性與女性分別16例、14例，年齡19-55歲，平均（36.8±4.2）歲，平均病程（5.9±1.4）年，將其作為對照組，兩組患者在年齡、性別、病程等對比差異不顯著，P>0.05，有可比性。納入標準^[2]：（1）存在持續反復性腹痛等全身癥狀;（2）黏膜活檢，患者組織檢查存在炎性反應，有潰瘍、膿腫等變化。

1.2方法

對照組患者采取常規護理干預：（1）給予患者足夠的營養，給予其高維生素、高蛋白易消化食物。（2）保證病室的干凈整潔，定期痛風和消毒。（3）遵醫囑用藥，觀察患者用藥后反應，如出現不良反應及時報告醫師。

觀察組在此基礎上加強心理護理：潰瘍性結腸炎患者由于疼痛等癥狀的影響，比較容易出現焦慮、脾氣暴躁以及心力衰竭等，各項身體機能處于應激狀態，對這類患者要多給予心理安慰、心理疏導，明確了解患者的心理變化，讓患者保持健康積極的心理狀態，減少不良情緒帶給患者的不良刺激。對于手術患者，在術前，為患者提供必要心理指導，患者受到病痛折磨，面對手術存在有一定的焦慮和恐懼等情況，護理人員需要做好患者情緒評估，加強與患者的溝通和交流，告知患者手術流程，使患者不良情緒得到緩解和消除，提高患者治療信心和勇氣;術后及時了解患者的心理情況，對患者提出的疑問及時解答，并告知患者術后注意事項。

1.3觀察指標

抑郁、焦慮情況的評定分別采用SDS（抑郁）量表、SAS（焦慮）量表，兩個量表的滿分均為65分，分值越低，表明患者心理狀況越好^[3]。

1.4統計學分析

本次研究中所有試驗數據均運用SPSS20.0數據統計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

在不同方式護理下，兩組患者心理評分有明顯差異，觀察組SDS、SAS評分更低，組間對比有差異（P<0.05）。如下表1。

3 討論

潰瘍性結腸炎屬于發病原因尚不明確的慢性疾病，主要見于成年人，發病部位以左半結腸遠端為主，逐漸累及結腸近端，較嚴重患者可侵犯全結腸。主要累及腸道黏膜層和黏膜下層，較少累及粘膜下層及漿膜層。病理改變為腸道黏膜充血、水腫，出現散在點狀或小片狀黏膜潰瘍，從結腸遠端以連續性方式向近端進展。目前其發病機制沒有明確定論，主要認為其為一種自身免疫系統疾病。治療的主要目的在于盡可能快速緩解癥狀，消除大腸黏膜炎癥浸潤，修復黏膜潰瘍，提高患者日常生活質量^[4]。

從治療原則上看，針對潰瘍性結腸炎患者，不僅要積極對癥治療，改善患者癥狀，同時還要配合適當的護理干預，降低患者疼痛情況。加強心理護理能夠提高患者的心理耐受度，并且能夠避免患者因疼痛產生過度的負面心理。另外，心理護理在具體護理過程中，通過積極的心理干預來轉移患者注意力，改善其疼痛程度，從而提高患者的治療和生活質量。本文研究結果顯示在不同方式護理下，兩組患者心理評分有明顯差異，觀察組SDS、SAS評分更低，組間對比有差異（P<0.05）。

綜上所述，采取心理護理干預，對于潰瘍性結腸炎患者心理健康有顯著的改善效果，消除患者的負面情緒，降低焦慮、抑郁情緒的產生。

參考文獻

[1]??? 熱艷古麗·努爾.心理護理干預對慢性潰瘍性結腸炎患者焦慮、抑郁情緒及軀體癥狀的影響研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（21）：37+43.

[2]??? 許紅麗，王紅霞.護理干預在中藥熱奄包配合艾灸治療潰瘍性結腸炎患者中的應用價值[J].中國藥物經濟學，2016，11（12）：165-167.

[3]??? 陳紅，張丹丹，張聿，虞曉琰，謝凱.心理護理干預對慢性潰瘍性結腸炎患者焦慮、抑郁情緒及軀體癥狀的影響[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（02）：213-215.

[4]??? 安秀芹，王淑華，姚娜，李振蓮，龐敬暖，李佃貴.“濁毒性”潰瘍性結腸炎患者的心理狀況及護理干預[J].現代中西醫結合雜志，2011，20（11）：1395-1396.