精細化護理用于先兆流產(chǎn)患者的價值體會

明雪

【摘? 要】目的：研究先兆流產(chǎn)患者實施精細化護理的價值。方法：納入本院（2017年04月-2019年02月）接收的先兆流產(chǎn)患者（n=60）作為研究對象，以硬幣投擲法為基準，分為實驗組（n=30，實施精細化護理）、對照組（n=30，實施常規(guī)護理），對60例患者護理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率評估。結(jié)果：護理滿意度：實驗組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。不良反應(yīng)發(fā)生率：實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：先兆流產(chǎn)患者實施精細化護理的價值顯著，既可提高護理滿意度，又可降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】精細化護理;先兆流產(chǎn);護理滿意度;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0219-01

先兆流產(chǎn)屬婦科常見病，是孕期女性在孕28周前出現(xiàn)陰道少量流血、小腹疼痛、腰背疼痛等癥狀，該疾病對母嬰安全均有明顯影響，為提高整體治療效果，需在合理、安全治療同時配合實施護理干預，以改善其生活質(zhì)量、提高對本院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)滿意度^[1]。本次選擇60例先兆流產(chǎn)患者，實施精細化護理，評價其護理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率，現(xiàn)匯總課題研究資料：

1 資料與方法

1.1一般資料

納入本院（2017年04月-2019年02月）接收的先兆流產(chǎn)患者（n=60）進行研究，分為2組（硬幣投擲法），即每組30例樣本。

實驗組：年齡：22-38（平均：30.0±7.0）歲;孕周：7-27（平均：16.5±7.5）周;經(jīng)產(chǎn)婦13例，初產(chǎn)婦17例;

對照組：年齡：21-38（平均：28.0±6.0）歲;孕周：8-26（平均：17.0±10.0）周;經(jīng)產(chǎn)婦12例，初產(chǎn)婦18例。對比2組（n=60）基礎(chǔ)資料，P>0.05，可比。

1.2方法

實驗組：精細化護理，（1）健康教育：先兆流產(chǎn)患者對自身疾病多無正確認知，故待其入院護理人員需對其進行健康教育，為其講解先兆流產(chǎn)相關(guān)知識，并告知患者及其家屬先兆流產(chǎn)治療方法及影響，使其了解遺傳、內(nèi)分泌、不良生活習慣、環(huán)境、生殖系統(tǒng)疾病等均可誘發(fā)先兆流產(chǎn)，并在日常生活中對可干預因素進行預防。（2）環(huán)境管理：患者入院后護理人員需為其提供一個舒適度高、安全、整潔的休息及住院環(huán)境，日常工作中需加強噪音控制，白天將噪音控制在35-40DB、溫度18-22℃、濕度50-60%之間，夜間噪音需控制在25DB左右，并于衛(wèi)生間安裝呼叫器、扶手，避免出現(xiàn)意外事件^[2]。（3）心理疏導：護理人員需多與患者溝通，了解其內(nèi)心需求，并協(xié)助或引導其調(diào)節(jié)內(nèi)心情緒，緩解其內(nèi)心壓力，避免緊張、焦慮情緒引起的不良反應(yīng)^[3]。（4）行為干預：協(xié)助其選擇合適臥位，引導其調(diào)整呼吸，放松肌肉，還需叮囑家屬、丈夫、朋友等多陪伴，以緩解其孤獨感、無助感。

對照組：常規(guī)護理，患者入院后為其詳細介紹本院環(huán)境，并給予其日常護理、飲食指導及運動干預。

1.3觀察指標

1.3.1護理滿意度評估：參考醫(yī)院統(tǒng)一下發(fā)滿意度量表評價，分值：0-60分，得分越低表明患者對醫(yī)務(wù)人員工作滿意度較低。

1.3.2不良反應(yīng)發(fā)生率評估：常見頭暈、乳房脹痛、皮膚過敏、嘔吐等。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究中護理滿意度屬計量資料范疇，用t進行檢驗、平方差[（）]進行表示，不良反應(yīng)發(fā)生率屬計數(shù)資料范疇，以卡方（）進行檢驗、百分數(shù)（%）進行表示，60例患者數(shù)據(jù)資料借助SPSS22.0分析，檢驗結(jié)果以P值區(qū)間（P<0.05有差異;P>0.05無差異）表示。

2 結(jié)果

2.1護理滿意度

實驗組護理滿意度高于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率

實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P<0.05，詳見表2。

3 討論

先兆流產(chǎn)是以腰酸、腹痛、陰道少量出血為臨床癥狀，但經(jīng)臨床檢查未發(fā)現(xiàn)胎盤損壞、宮口開裂情況的疾病，其可直接增加子宮敏感性，導致孕婦體內(nèi)黃體功能下降，若發(fā)現(xiàn)后及時進行精細護理，便可降低臨床流產(chǎn)率，使孕婦可繼續(xù)妊娠。

既往常規(guī)護理僅注重日常生活護理，對改善患者情緒、住院環(huán)境、認知程度無明顯價值，精細化護理從認知、心理、環(huán)境、行為等4個環(huán)節(jié)進行，通過改善患者及其家屬對先兆流產(chǎn)認知度，掌握精細化護理重要性，提高其配合程度，確保保胎效果^[4]。心理刺激為誘發(fā)先兆流產(chǎn)的因素之一，護理人員結(jié)合患者實際情況進行心理疏導，避免情緒過度緊張、激動增加腦組織兒茶酚胺的釋放量，影響整體治療及保胎效果，此外環(huán)境、行為干預為輔助護理措施，優(yōu)質(zhì)、溫馨、安靜住院環(huán)境可在一定程度上緩解其不良情緒，有效的行為干預，可以避免外界因素對機體的刺激，確保其治療、護理安全性^[5]。研究結(jié)果：實驗組4項護理滿意度高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%低于對照組，故精細化護理在先兆流產(chǎn)中價值得以證實。

綜合上述，先兆流產(chǎn)患者實施精細化護理的價值顯著，對降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高護理滿意度及護理安全性有積極作用，值得借鑒。

參考文獻

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[2]??? 陸齊天，周一辰，曾薇薇，等.穴位貼敷在先兆流產(chǎn)中的臨床應(yīng)用概況[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2019，12（04）：628-631.

[3]??? 舒小妹，譚碧燕，李詩韻等.延續(xù)個性化護理對先兆流產(chǎn)保胎結(jié)局的影響[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（10）：83-84.

[4]??? 董秀明.先兆流產(chǎn)護理中行為干預的實施效果探析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（26）：286.

[5]?? 習紅麗.護理干預在先兆流產(chǎn)患者治療中的應(yīng)用[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（06）： 108.