小兒肺炎支原體肺炎采用紅霉素與阿奇霉素治療的效果分析

丁平寶

【摘? 要】目的：探討小兒肺炎支原體肺炎采用紅霉素與阿奇霉素治療的應用效果。方法：選取2017年3月-2019年2月我院62例小兒肺炎支原體肺炎患兒為研究對象，依據奇數偶數分配原則分為兩組，對照組用紅霉素，觀察組用阿奇霉素，對比兩組情況。結果：觀察組所取得總有效率數值93.55%高于對照組數值77.42%，觀察組所取得咳嗽消失時間、陰影消失時間、發熱消失時間、濕羅音消失時間、住院所需時間數值低于對照組數值，統計學有意義（P<0.05）。結論：阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的應用效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】小兒肺炎支原體肺炎;紅霉素;阿奇霉素;應用效果

【中圖分類號】R725.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0156-01

支原體肺炎為常見臨床疾病，也稱之為冷凝集陽性肺炎和原發性非典型肺炎，直接原因為患兒受到支原體感染，使得患兒毛細血管炎樣改變和間質性肺炎;對患兒的負面影響非常大，一旦治療不及時或不合理，會導致患兒形成中耳炎、毛細支氣管炎、鼻炎、肺炎等病癥，危及患兒生命，應重點關注^[1]。本文為探討小兒肺炎支原體肺炎采用紅霉素與阿奇霉素治療的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取2017年3月-2019年2月我院62例小兒肺炎支原體肺炎患兒為研究對象，依據奇數偶數分配原則分為兩組，每組31例，其中，對照組中男有17例，女有14例，年齡范圍在1-11歲，平均值為（6.22±0.35）歲，病程在1-22d，平均值為（11.24±0.42）d;觀察組中男有18例，女有13例，年齡范圍在2-10歲，平均值為（6.26±0.33）歲，病程在1-23d，平均值為（11.25±0.41）d。兩組在年齡、病程、性別方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：疾病類型應依據《兒科臨床疾病診療學》中相關診斷標準進行確診^[2]。排除精神類疾病者，排除患兒家屬不簽署知情同意書者。

1.2方法

對照組用紅霉素，在做好患兒的各項基礎檢查工作后，為患兒使用25mg/kg的注射用乳糖酸紅霉素（成都第一藥業有限公司生產，國藥準字：H51023236）與100ml濃度5%葡萄糖注射液充分混合，靜脈滴注，每天用藥一次，為患兒連續用藥5d時間后，將靜脈滴注用藥改為溫水口服用藥，每天用藥三次紅霉素腸溶片（廣東羅浮山國藥股份有限公司生產，國藥準字：H44022407），每次劑量控制在25mg/kg，連續用藥一個星期時間。

觀察組用阿奇霉素，在做好患兒的各項基礎檢查工作后，為患兒使用10mg/kg的鹽酸阿奇霉素注射液（江蘇神龍藥業有限公司生產，國藥準字：H20060082）與100ml濃度5%葡萄糖注射液充分混合，靜脈滴注，每天用藥一次，為患兒連續用藥5d時間后，將靜脈滴注用藥改為溫水口服用藥，每天用藥一次阿奇霉素分散片（武漢中聯集團四藥藥業有限公司生產，國藥準字：H20020502），每次劑量控制在10mg/kg，連續用藥一個星期時間。

1.3觀察指標

觀察兩組療效情況、咳嗽消失時間、陰影消失時間、發熱消失時間、濕羅音消失時間、住院所需時間數值情況。療效判定標準^[3]：①經過藥物治療后，患者的咳嗽、陰影、發熱、濕羅音等癥狀明顯改善或全部消失，表示治療效果為顯效;②經過藥物治療后，患者的咳嗽、陰影、發熱、濕羅音等癥狀出現一定程度改善，表示治療效果為有效;③經過藥物治療后，患者的咳嗽、陰影、發熱、濕羅音等癥狀未見任何改善或出現惡化，表示治療效果為無效;顯效率所得數值與有效率所得數值之和表示為總有效率所得數值。

1.4統計學處理

將數值輸入系統SPSS19.0中，平均值選用（）表示，檢驗選用t、χ²值表示，數值的百分比選用%表示，當數值的P值低于0.05時，數值存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組療效情況

觀察組所取得總有效率數值93.55%高于對照組數值77.42%，統計學有意義（P<0.05）;見表1。

2.2.兩組咳嗽消失時間、陰影消失時間、發熱消失時間、濕羅音消失時間、住院所需時間數值情況

觀察組所取得咳嗽消失時間、陰影消失時間、發熱消失時間、濕羅音消失時間、住院所需時間數值低于對照組數值，統計學有意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

小兒支原體肺炎作為典型呼吸系統病癥，導致該病癥形成的原因較多，患病后，常見癥狀為咳嗽、陰影、發熱、濕羅音等;該病癥擁有傳染性，能通過接觸和飛沫進行傳播，負面影響較大，確診后，應及時為其對癥治療，隨著我國醫療水平提升，醫藥領域不斷開發，選用不同的治療藥物，患者的治療效果存在明顯差異性，如何為患者選擇最佳方案成為了新問題所在，應重視^[4]。

臨床上，針對小兒支原體肺炎的常用治療藥物為紅霉素，紅霉素屬于大環內酯類藥物，進入到患兒體內后，能對細菌蛋白合成形成阻礙，提高患兒體內血藥濃度，對患兒的各項癥狀有一定緩解效果，但是，整體療效不甚理想;隨著我國醫藥水平不斷開發，同樣屬于大環內酯類藥物的阿奇霉素被廣泛應用，阿奇霉素擁有滲透性好、耐酸性高、抗菌性強的特點，逐漸取代紅霉素，成為了常用的治療藥物，因此，在這兩種藥物均能應用的情況下，優先選用阿奇霉素^[5-6]。

綜上所述，阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的應用效果顯著，能改善各項癥狀，提升療效，阿奇霉素值得在小兒肺炎支原體肺炎治療中應用。

參考文獻

[1]??? 單丹妮.紅霉索與阿奇霉素序貫療法在小兒肺炎支原體肺炎中的臨床應用[J].中國現代藥物應用，2016，10（4）：124-125.

[2]??? 楊立新.紅霉素聯合阿奇霉素序貫療法與單用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的效果比較[J].中國醫藥導報，2016，13（18）：173-176.

[3]??? 李薇.評價紅霉素、阿奇霉素序貫療法與單用阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果[J].中國繼續醫學教育，2015，7（29）：191-192.

[4]??? 田紅梅.阿奇霉素序貫療法對小兒肺炎支原體肺炎治療的臨床價值分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（15）：27-27.

[5]??? 陳映輝.阿奇霉素序貫療法合痰熱清治療支原體肺炎臨床療效及安全性研究[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（14）：1570-1571.

[6]??? 毛順峰，馮俊杰，陸曉萍，等.阿奇霉素序貫療法聯合特步他林治療小兒支原體肺炎臨床研究[J].中國婦幼保健，2016，31（12）：2481-2483.

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