TNF-α拮抗劑英夫利昔單抗對肛瘺難愈性創面的治療效果探討

高炳豪　趙景平

【摘? 要】目的：對于肛瘺難愈性創面患者采取TNF-α拮抗劑英夫利昔單抗治療的具體方法以及治療效果進行分析。方法：選取肛瘺難愈性創面患者資料100例施行分析，所選100例肛瘺難愈性創面患者通過隨機法進行分組，其中50例肛瘺難愈性創面患者接受普通換藥治療作為對照組，剩余50例肛瘺難愈性創面患者接受英夫利昔單抗換藥治療作為研究組，對比兩組肛瘺難愈性創面患者的治療效果。結果：兩組肛瘺難愈性創面患者的創面愈合時間以及不良反應出現情況對比差異明顯。結論：臨床中針對肛瘺難愈性創面患者，為其提供英夫利昔單抗治療效果理想，能夠提高創面愈合速度，應該給予大力的推廣與應用。

【關鍵詞】肛瘺難愈性創面;英夫利昔單抗;TNF-α拮抗劑;治療效果

【中圖分類號】R605??? ??【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0147-01

現在臨床治療肛瘺疾病通常采取手術治療方案，雖然可以獲得較為理想的治療效果，但是文獻資料顯示，手術之后難愈性創面治療難度非常高，不但會一定程度提高患者痛苦，還會使病情康復時間獲得延長，對于預后效果產生影響^[1]。本文選取肛瘺難愈性創面患者資料100例施行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取肛瘺難愈性創面患者資料100例施行分析（2018.1-2019.1），所選100例肛瘺難愈性創面患者通過隨機法進行分組，其中50例肛瘺難愈性創面患者接受普通換藥治療作為對照組，剩余50例肛瘺難愈性創面患者接受英夫利昔單抗換藥治療作為研究組;對照組中男性肛瘺難愈性創面患者29例，女性肛瘺難愈性創面患者21例，最小年齡18歲，最大年齡55歲，平均35.2±15.8歲;研究組中男性肛瘺難愈性創面患者30例，女性肛瘺難愈性創面患者20例，最小年齡19歲，最大年齡56歲，平均38.6±13.7歲。

1.2方法

給予對照組肛瘺難愈性創面患者普通換藥治療：每間隔2天到3天為患者提供換藥，在患者創面涂抹氯化鈉溶液，干燥之后外敷敷料包扎。

給予研究組肛瘺難愈性創面患者英夫利昔單抗換藥治療：每間隔2天到3天給予患者換藥，在創面涂抹稀釋的英夫利昔單抗溶液，干燥之后進行外敷敷料包扎^[2]。

1.3觀察指標

記錄兩組肛瘺難愈性創面患者肛瘺創面愈合時間以及不良反應出現情況。

1.4統計學計算

采用SPSSl9.0統計學軟件對本研究數據進行數據處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，行x²檢驗，P<0.05表示差異性顯著。

2 結果

兩組肛瘺難愈性創面患者的創面愈合時間以及不良反應出現情況對比差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

肛瘺患者接受手術治療之后的肛瘺難愈性創面表皮和皮下組織生長速度緩慢，一些患者由于創面局部滲出，導致局部反復瘙癢，對于日常生活與工作造成嚴重的影響。肛瘺創面愈合屬于一項非常復雜的過程，其中細胞因子、細胞和細胞外基質以及炎癥因子等多因素一起作用，屬于各自發揮作用的復雜性生物學過程，細胞因子主要具有調控細胞生長以及分化作用，在細胞趨化和增殖、膠原合成以及血管新生等創面愈合環節中發揮非常關鍵的作用^[3]。文獻資料顯示，對小鼠壓瘡創面細胞因子開展熒光定量檢測，表明壓瘡中心以及邊緣組織中TNF-α水平和急性創面對比顯著升高，由此可見大量炎癥因子持續長期高表達，能夠導致創面愈合中產生部分破壞性酶，使細胞基質以及纖連蛋白獲得降解，從而引發創面愈合難度大。TNF-α屬于一類提高炎癥反應活躍性的關鍵細胞因子，炎癥反應期間，TNF-α在創面中濃度相對比較低時，會對B細胞產生激活，提高抗體形成速度，出現適量TNF-α本身、IL-6以及IL-8，當處于高水平TNF-α期間，具有強化炎癥反應效果，所以創面滲出液TNF-α水平能夠成為有效判斷機體炎癥的主要指標，關于TNF-α表達和炎癥反應程度表現為正相關^[4]。英夫利昔單抗作為一類人鼠嵌合性IgG單克隆抗體，通過自身跨膜性和可溶性與TNF-α開展特異性結合，使機體內部的TNF-α水平下降，對于TNF-α和受體結合加以抑制，緩解由于TNF-α過量出現所引發的炎癥和損傷^[5]。根據本文的研究可見，選取肛瘺難愈性創面患者資料100例施行分析，所選100例肛瘺難愈性創面患者通過隨機法進行分組，其中50例肛瘺難愈性創面患者接受普通換藥治療作為對照組，剩余50例肛瘺難愈性創面患者接受英夫利昔單抗換藥治療作為研究組，對比兩組肛瘺難愈性創面患者的治療效果，結果表明，兩組肛瘺難愈性創面患者的創面愈合時間以及不良反應出現情況對比差異明顯。

綜上，對于肛瘺難愈性創面提供TNF-α拮抗劑英夫利昔單抗治療效果理想，能夠減少創面愈合時間，降低不良反應出現風險，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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