不穩定性心絞痛采用替格瑞洛聯合阿司匹林治療的效果分析

馬婷婷　耿磊

【摘? 要】目的：探討不穩定性心絞痛采用替格瑞洛聯合阿司匹林治療的效果。方法：回顧觀察2018年1月至2018年11月期間本院收治的94例不穩定性心絞痛患者，隨機分為試驗組與對照組各47例，對照組患者運用阿司匹林治療，試驗組運用替格瑞洛聯合阿司匹林治療，分析各組治療后心絞痛發作頻次、持續時間以及治療療效。結果：在心絞痛發作頻次、持續時間指標上，試驗組各項明顯低于對照組，對比有統計學意義（p<0.05）;在治療總有效率上，試驗組97.87%，對照組80.85%，對比有統計學意義（p<0.05）。結論：不穩定性心絞痛采用替格瑞洛聯合阿司匹林治療可以有效的減少心絞痛發作頻次與持續時間，提升治療療效，整體效果更為理想。

【關鍵詞】不穩定性心絞痛;替格瑞洛;阿司匹林;治療效果

【中圖分類號】R541.4????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0138-01

不穩定性心絞痛屬于心血管系統常見疾病，發病率高，容易反復發作，難以有效治愈。該病病情發展迅速，發病急促，同時預后情況較差。如果治療不及時，容易導致患者猝死，會對患者構成生命威脅。本文回顧觀察2018年1月至2018年11月期間本院收治的94例不穩定性心絞痛患者，分析采用替格瑞洛聯合阿司匹林治療后心絞痛發作頻次、持續時間以及治療療效，內容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

回顧觀察2018年1月至2018年11月期間本院收治的94例不穩定性心絞痛患者，隨機分為試驗組與對照組各47例。對照組中，男29例，女18例;年齡為48歲至76歲，平均（64.28±4.39）歲;試驗組中，男26例，女21例;年齡為45歲至78歲，平均（63.15±2.69）歲;兩組患者的基本年齡、性別以及病情等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

所有患者都提供對應的吸氧，做好抗凝、抗心肌缺血等治療配合，進行他汀類藥劑、血管緊張素轉移酶抑制劑以及β受體阻滯劑等藥物，在此基礎上，對照組患者運用阿司匹林治療，每次300mg，每天1次口服用藥，用藥3天后將藥物減少為每天1次，每次100mg用藥。試驗組運用替格瑞洛聯合阿司匹林治療，阿司匹林與對照組使用一致。替格瑞洛保持每天1次口服用藥，每次90mg。所有患者持續2個月用藥后觀察效果。

1.3 評估觀察

分析各組治療后心絞痛發作頻次、持續時間以及治療療效。治療療效分為顯效、有效以及無效。顯效為治療后ST段壓低、T波倒置等回歸到正常標準，心絞痛等不良癥狀消除;有效為治療后ST段壓低情況好轉，T波倒置變淺在50%以上，癥狀有改善;無效為癥狀與體征情況沒有改善，甚至嚴重化。治療總有效率為顯效和有效比例的總和。

1.4 統計學分析

收集數據經過spss23.0軟件分析，計量資料運用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，p<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1患者治療療效情況

見表1，在治療總有效率上，試驗組97.87%，對照組80.85%，對比有統計學意義（p<0.05）。

2.2 患者用藥后心絞痛發作頻次、持續時間指標情況

如表2所示，在心絞痛發作頻次、持續時間指標上，試驗組各項明顯低于對照組，對比有統計學意義（p<0.05）;

3 討論

不穩定性心絞痛主要是由于冠狀動脈粥樣硬化所引發，硬化斑塊在破裂后產生管腔血栓，由此導致心絞痛癥狀^[1]。該病治療中主要以抗血小板集聚用藥為主，阿司匹林可以有效的防控血小板集聚，防控血栓。其藥理作用主要是選擇性的抑制環氧化酶，由此防控血栓素A2的生成^[2]。替格瑞洛屬于高選擇性P2Y12受體拮抗劑，藥物有較強的生物活性，藥物不需要通過肝細胞產生激活作用，藥效快速^[3]。藥物能夠減少二磷酸腺苷水平來達到抗血栓功效，可以有助于降低血小板活性作用，減少血小板集聚問題。該藥物可以快速被人體吸收，一般在1.5h可以達到藥物濃度峰值。同時藥物作用在ADP中具有可逆性，藥效之后可以讓機體恢復正常的血小板能力^[4]，對疾病發展有較好的控制作用，減少疾病引發的出血狀況。

本研究中，在心絞痛發作頻次、持續時間指標上，試驗組各項明顯低于對照組，對比有統計學意義（p<0.05）;在治療總有效率上，試驗組97.87%，對照組80.85%，對比有統計學意義（p<0.05）。試驗組聯合用藥有效的促使治療效果的強化，改善心絞痛狀況較為明顯。該用藥會引發一定不良反應，例如惡心嘔吐、腹部不適、呼吸困難、疼痛不適等，具體情況依據個人情況而定，但是總體來說，與對照組相比不會過多的增加不良反應，甚至在一定程度可以減少不良反應的出現，發揮不同藥物之間的互相輔助支持功效。患者降低心絞痛頻次與時間，減少不良心血管事件，修復心功能狀況更為理想，有效的促使疾病危險問題減少，更好的保護心功能，提升患者生命質量，整體治療效果更為理想。兩種藥物聯合使用可以有效的保證治療療效，同時不會增加藥物風險，患者接受度更好。

綜上所述，不穩定性心絞痛采用替格瑞洛聯合阿司匹林治療可以有效的減少心絞痛發作頻次與持續時間，提升治療療效，整體效果更為理想。

參考文獻

[1]??? 周夢靈.替格瑞洛聯合阿司匹林治療不穩定性心絞痛效果觀察[J].河南醫學研究，2018，27（11）：2059-2060.

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