惡性腦膠質瘤術后放化療與單純放療的治療效果對比分析

孫宇男　張芷祎

【摘? 要】目的：對比分析放化療與單純放療對惡性腦膠質瘤術后的治療效果情況。方法：隨機選取2015年5月-2016年5月期間我院接受的惡性腦膠質瘤術后患者66例，根據不同治療方式進行分組，將給予術后同步放化療治療的33例患者定為觀察組;給予單純放療治療的33例患者定為對照組，對比兩組不同治療方式的臨床效果。結果：與對照組患者數據相比，觀察組患者的近期治療總有效率及兩年內生存率均顯著提高，兩組之間數據差異較為明顯，統計學意義存在（P<0.05）;同時觀察與對照兩組患者治療期間所產生的不良反應經對比無明顯差異（P>0.05）。結論：對惡性腦膠質瘤術后患者給予同步放化療治療的臨床效果較好，且安全性也較高，可有效延長患者生存期。

【關鍵詞】惡性腦膠質瘤;術后;放化療;單純放療;治療效果;對比分析

【中圖分類號】R739????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0119-01

惡性腦膠質瘤屬于腦內腫瘤，主要發生在腦神經外胚葉組織，臨床針對惡性腦膠質瘤主要采取手術治療，通過手術可使患者的病情得到良好控制。但由于膠質瘤比較復雜，手術常難將腫瘤徹底切除，因此術后仍需要輔助放化療進行治療，但由于目前術后放化療方式的臨床效果尚未確定。由此，本文將放化療與單純放療對惡性腦膠質瘤術后的治療效果做了對比分析，內容如下：

1?資料與方法

1.1一般資料

現將我院2015年5月-2016年5月接收的惡性腦膠質瘤術后患者66例作為此次分析對象，按照患者治療方式分為觀察組和對照組，每組分別有33例。觀察組男女患者分別為18例、15例，年齡28至68歲，中位年齡（48.0±3.1）歲。對照組男女患者分別為19例、14例，年齡29至68歲，中位年齡（48.5±3.2）歲，兩組患者基本資料對比差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組單純放療治療，術后3周內給予患者實施放療，進行6MVX線局部照射，DT50-60Gy，常規每次2Gy，每周6次;觀察組患者給予放化療治療，術后3周內對患者實施放療，詳細方法同對照組一致;同時外照射20Gy后采取同步化療，給予患者替莫唑胺，每日75mg/m²，每次放射治療后連續口服替莫唑胺5天，共治療6個周期。

1.3觀察指標

記錄對比治療后兩組患者的并發癥發生情況。

1.4治療效果判定標準

治療后，經檢查瘤體消失，且一個月內沒有新的病灶為顯效;經檢查瘤體明顯減小，一個月內未出現新的病癥為有效;瘤體無減小或增大，且出現新的病灶為無效。近期治療總有效率=（總例數-無效例數）/總例數x100%。

1.5統計方法

使用SPSS19.0軟件處理數據，計數數據采用n（%）描述及X²檢驗，數據差異在統計學上顯著時為P<0.05。

2?結果

2.1兩組治療效果對比

觀察組患者近期治療總有效率為97.0%，兩年內生存率達到了75.8%;相比之下，對照組患者近期治療效果及兩年內生存率并不理想，其有效率僅占總例數的81.8%、51.5%，兩組之間數據差異較為明顯（P<0.05），見表1。

2.2兩組化療反應對比

記錄結果顯示，觀察與對照兩組之間的化療不良反應發生率分別為36.4%、27.3%;兩組之間數據差異不明顯，無統計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

惡性腦膠質瘤是最常見的顱內惡性腫瘤，該病大多生長在腦神經組織內，具有細胞分化不良、生長迅速及難以根治等特征。外科手術是臨床治療該病的重要治療方法，通過手術可在保證腦功能的基礎上將腫瘤切除^[1]。但由于惡性腦膠質瘤比較復雜，通過手術常無法徹底切除腫瘤，因此需要在獲取腫瘤組織活檢診斷后，術后及時采取放療和化療進行輔助治療，通過科學合理的放療和化療，最大限度延長患者的生存期。術后單純放療雖然能夠殺滅或抑制殘余腫瘤細胞及提高治療效果，但延長患者生存時間并不理想^[2]。所以，近年相關研究者對惡性腦膠質瘤患者術后采取了放化療同步治療方案，并取得了較好的臨床效果。替莫唑胺是臨床常用的化療藥物，為新一代烷化劑，其具有親脂性強及分子質量小等特點，可在腦脊液中達到較高的血漿濃度，同時與放療聯用可起到較好的協同作用，可有效提高殺滅腫瘤細胞的作用及患者的耐受性，從而幫助患者延長生存時間^[3]。這在本次觀察結果中也再次證明，與術后采用單獨放療的對照組數據相比，添加化療后的觀察組患者近期治療總有效率及兩年內生存率均明顯提高，且兩組患者出現的不良反應無明顯差異。

綜上所述，放化療同步治療對提高惡性腦膠質瘤患者術后治療效果及延長患者生存時間具有較高的臨床價值。

參考文獻

[1]??? 季貴英，陳偉建，習文艷.惡性腦膠質瘤術后實行同步放化療的臨床效果觀察[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S2）：19+23.

[2]??? 陳明銳，薛興森，吳萬福.惡性腦膠質瘤術后兩種同步放化療方案應用的臨床療效對比[J].實用癌癥雜志，2018，33（7）：1202-1204，1211.

[3]??? 張俊梅.惡性腦膠質瘤術后放化療聯合與單純放療的療效對比[J].健康之友，2019，23（5）：60，59.