滋陰補腎法治療腎陰虛型PCOS患者的效果及對激素水平的影響

陳影?胡曉華

【摘 要】目的：分析滋陰補腎法治療腎陰虛型PCOS患者的臨床效果及對激素水平的影響。方法：選我院婦科接收的腎陰虛型PCOS患者60例，時間是2018年4月～2019年4月，分組時用隨機抽取法，對照組給予常規(guī)西藥治療，研究組實施中醫(yī)滋陰補腎法治療，對兩組的臨床療效、激素水平改善情況。結(jié)果：研究組的治療總有效率要更高（P<0.05）;治療前兩組的血清促卵泡素激素水平比較無意義（P>0.05），治療后研究的血清促卵泡素激素水平明顯提高（P<0.05）。結(jié)論：用滋陰補腎法對腎陰虛型PCOS疾病治療，可有效激素水平改善，提高臨床療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腎陰虛型PCOS;滋陰補腎;激素水平;臨床療效

【中圖分類號】R271.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0117-01

前言：多囊卵巢綜合征（PCOS）以多毛、肥胖、不孕、閉經(jīng)等為典型癥狀表現(xiàn)，會對患者身體內(nèi)分泌功能造成影響，誘發(fā)糖尿病、不孕、子宮內(nèi)膜癌、抑郁癥等并發(fā)癥。西藥治療為臨床上對PCOS治療的常用方法，但毒副作用較大，總的效果不理想，相比之下中西醫(yī)聯(lián)合治療可降低毒副作用，且具有良好的內(nèi)分泌紊亂調(diào)節(jié)作用，藥效持久、作用顯著。本研究選取了腎陰虛型PCOS患者，給予滋陰補腎法治療，探究對臨床效果的影響。

1 資料與方法

1.1臨床資料

研究時間：2018年4月～2019年4月，所選時間：我院婦科收治的60例腎陰虛型PCOS患者，分組方式：隨機數(shù)字表法，組數(shù)：2組，30例/組。對照組：年齡21～42歲，平均（31.58±3.55）歲，病程1～6個月，平均（3.54±0.87）月;研究組：年齡22～43歲，平均（32.56±3.53）歲，病程2～7個月，平均（4.52±0.85）月。將兩組的基本信息作對比，發(fā)現(xiàn)不具統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組：本次患者單純給予西藥治療。自月經(jīng)第5d時起，給予患者劑量為2mg的英達35（生產(chǎn)企業(yè)：Schering GmbH & Co. Produktions KG，國藥準字J20140114，規(guī)格：2mg*21片）口服，1次/d，于睡前服用，持續(xù)給藥21d，至下個經(jīng)期后低5d再開始服用，方法同上，共給予3個療程的治療。

研究組：在西藥治療基礎(chǔ)上實施中藥滋陰補腎法對患者治療。對患者給予中藥補腎滋陰湯治療，方中甘草8g，白芍藥、香附、肉蓯蓉、熟地黃、丹參、當歸、莪術(shù)、三菱、山藥、山茱萸各10g，紫石英、丹參20g，隨癥加減，排卵期前，方中加入山楂、益母草各10g;卵泡期則加黃精15g、何首烏20g;黃體期時，方中可加入淫羊藿、雞血藤、巴戟天各10g。諸藥合用，水煎服，1劑/d，分早、晚兩次服用，1個月/療程，持續(xù)治療3個療程。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者的療效、激素水平改善情況。

臨床療效判定[1]：①痊愈：患者經(jīng)期異常等癥狀均恢復(fù)正常，經(jīng)B超檢查顯示，卵巢大小恢復(fù)正常，且血清激素水平正常;②顯效：月經(jīng)等已基本恢復(fù)正常，血清激素水平得到明顯改善;③有效：患者臨床癥狀有一定緩解，血清激素水平有所改善;④無效：癥狀體征無緩解、血清激素水平無改善，部分患者甚至病情加重。總治療有效率=[（痊愈者+顯效者+有效者）/總患病者]×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS24.0軟件統(tǒng)計后對相關(guān)數(shù)據(jù)加以整理，百分比表示計數(shù)資料，x2檢驗;（x±s）表示計量資料，t檢驗。P<0.05，數(shù)據(jù)間對比存在差異性。

2 結(jié)果

2.1兩組的臨床療效比較

研究組與對照組的治療有效率分別是90%、66.67%，明顯研究組更高（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組的血清促卵泡激素比較

治療前研究組的血清促卵泡激素水平為（7.35±2.16）mIU/mL，對照組為（7.49±2.16）mIU/mL，對比無差異（P>0.05，t=0.251）;治療后研究組與對照組血清促卵泡激素水平分別是（12.54±1.89）mIU/mL、（9.54±1.98）mIU/mL，研究組要更高（P<0.05，t=6.003）。

3 討論

中醫(yī)學領(lǐng)域中，將PCOS歸屬于“月經(jīng)后期、不孕”的范疇，多毛、月經(jīng)不調(diào)、肥胖等為常見病癥，可能會引起不孕的嚴重后果，中醫(yī)理論提倡通過滋陰補腎、調(diào)經(jīng)化痰方法加以治療。在滋陰補腎方中，以當歸、肉蓯蓉、丹參、紫石英、熟地黃等為主要成分，其中，紫石英可暖子宮、降逆氣，經(jīng)臨床藥理學研究顯示，紫石英能夠使精子通過率提高，有效宮頸黏膜分泌情況改善，讓胚胎于子宮內(nèi)膜著床幾率明顯增加;山藥、山萸肉具有補腎、滋陰之功效[2];肉蓯蓉在溫補腎陽方面的效果明顯;當歸可調(diào)經(jīng)止痛、潤腸通便、活血化瘀，在女性月經(jīng)不調(diào)、血虛閉經(jīng)治療方面的效果良好;莪術(shù)、三菱能夠消積行氣、通經(jīng)祛瘀;丹參對氣血兩虛的治療作用顯著，具有消瘀活血、益肺健脾、養(yǎng)血補氣之功效;甘草在其中能夠起到諸藥調(diào)和的作用。同時，該治療處方會隨癥加減、辯證治療，調(diào)經(jīng)補腎、內(nèi)外兼治，可對機體內(nèi)分泌紊亂功能、血清促卵泡激素水平改善有效促進[3]，聯(lián)合西藥治療能夠減少對患者身體造成的毒副作用，從而幫助其更快速身體恢復(fù)，提供臨床整體治療效果。

綜上所述，對腎陰虛型PCOS患者實施滋陰補腎法治療，能夠有效改善其身體激素水平，提高臨床治療質(zhì)量，因此值得被廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 王芳，吳步鈞.補腎養(yǎng)精湯與活血湯周期療法治療腎虛血瘀型多囊卵巢綜合征療效及對血清促卵泡激素的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（2）：152-154.

[2] 尹艷茹，王孟長，潘於.補腎助孕方聯(lián)合西藥治療腎虛型多囊卵巢綜合征不孕癥32例臨床研究[J].浙江中醫(yī)雜志，2017，52（3）：167-168.

[3] 鄭蘇娟，徐穎.自擬補腎調(diào)經(jīng)湯輔助治療腎虛血瘀型多囊卵巢綜合征不孕的療效及對激素水平的影響[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2018，10（1）：63-66.