帕金森病采用美多芭聯(lián)合普拉克索治療的效果分析

田春艷　羅強(qiáng)

【摘? 要】目的：探討帕金森病采用美多芭聯(lián)合普拉克索治療的效果。方法：研究對(duì)象來自本院2017年1月至2019年5月階段收治的60例帕金森患者，研究治療方案不同分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各30例，對(duì)照組運(yùn)用美多芭藥物治療，實(shí)驗(yàn)組采用美多芭聯(lián)合普拉克索治療，分析各組治療之后治療療效、帕金森病評(píng)分情況。結(jié)果：在治療總有效率上，實(shí)驗(yàn)組93.33%，對(duì)照組66.67%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在UPDRS評(píng)分上，實(shí)驗(yàn)組治療后評(píng)分降低幅度顯著多于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：帕金森病采用美多芭聯(lián)合普拉克索治療可以有效的提升治療療效，改善疾病癥狀，整體狀況更為理想。

【關(guān)鍵詞】帕金森病;美多芭;普拉克索;治療效果

【中圖分類號(hào)】R742.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0075-02

帕金森屬于常見神經(jīng)退行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，一般集中在中老年群體中較為常見。患者會(huì)呈現(xiàn)出行動(dòng)遲緩、身體顫抖、站立行走不穩(wěn)定^[1]，甚至存在生活自理困難，對(duì)家庭與社會(huì)都有較大的影響。本文研究對(duì)象來自本院2018年1月至2019年4月階段收治的60例帕金森患者，分析采用美多芭聯(lián)合普拉克索治療后治療療效、帕金森病評(píng)分情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象來自本院2017年1月至2019年5月階段收治的60例帕金森患者，研究治療方案不同分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各30例。對(duì)照組中，男19例，女11例;年齡從54歲至78歲，平均（62.49±3.08）歲;實(shí)驗(yàn)組中，男16例，女14例;年齡從56歲至79歲，平均（63.51±4.67）歲;所有患者符合有關(guān)帕金森疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡均在50歲至80歲之間;排除存在藥物過敏與臟器功能障礙者。兩組患者的基本年齡、病情與性別等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用美多芭藥物治療，藥物初始劑量保持每次62.5mg，每天3次用藥，持續(xù)4周用藥后提升到每次125mg，每間隔6h口服一次。實(shí)驗(yàn)組采用美多芭聯(lián)合普拉克索治療，美多芭與對(duì)照組使用一致。普拉克索每天2次口服用藥，每次0.125mg，用藥4周后可以提升到每次0.25mg，每天3次用藥。持續(xù)12周治療后觀察效果。

1.3 評(píng)估觀察

分析各組治療之后治療療效、帕金森病評(píng)分情況。治療療效分為痊愈、顯效、有效以及無效。治療總有效率為痊愈率、顯效率和有效率的總和。帕金森病評(píng)分采用UPDRS評(píng)分，評(píng)分越低代表情況越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集數(shù)據(jù)，經(jīng)過spss23.0軟件分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患者UPDRS評(píng)分情況

如表1所示，在UPDRS評(píng)分上，實(shí)驗(yàn)組治療后評(píng)分降低幅度顯著多于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 患者治療療效情況

見表2，在治療總有效率上，實(shí)驗(yàn)組93.33%，對(duì)照組66.67%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;

3 結(jié)論

帕金森屬于較為常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，會(huì)對(duì)患者生活與工作構(gòu)成較大的影響，降低患者的生活質(zhì)量，容易由于疾病限制患者個(gè)人生活，滋生患者負(fù)面心理情緒，加大患者家庭與社會(huì)的整體負(fù)擔(dān)。相關(guān)患者的實(shí)際案例中，還容易出現(xiàn)合并多種老年慢性病，由此在治療方案上要考慮個(gè)體情況差異，盡可能的保證帕金森疾病治療方案不影響患者其它疾病的控制。在治療用藥中，該病主要是因?yàn)榛颊咧袠猩窠?jīng)遞質(zhì)的多巴胺水平降低，因此治療上需要提升多巴胺水平^[2]。

本研究中，在治療總有效率上，實(shí)驗(yàn)組93.33%，對(duì)照組66.67%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在UPDRS評(píng)分上，實(shí)驗(yàn)組治療后評(píng)分降低幅度顯著多于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。實(shí)驗(yàn)組采用美多芭聯(lián)合普拉克索的治療效果更為明顯，整體藥物穩(wěn)定性發(fā)揮更理想?；颊呓邮芮闆r更好，治療依從性更好。在臨床用藥中，美多芭可以有效的提升多巴胺水平，但是大劑量長(zhǎng)期使用也容易導(dǎo)致藥物負(fù)面問題^[3]。會(huì)導(dǎo)致晨僵等藥物不良反應(yīng)，會(huì)促使機(jī)體功能退化加速，用藥遠(yuǎn)期效果不理想。普拉克索屬于多巴胺受體激動(dòng)劑，可以結(jié)合機(jī)體內(nèi)的多巴胺受體D2，由此來防控黑質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞、多巴胺等損害。藥物本身有較強(qiáng)的選擇性作用，主要針對(duì)D3受體發(fā)揮更好的親和力作用。兩種藥物聯(lián)合使用，可以有效的強(qiáng)化治療效果，由此來降低美多芭用量，降低該藥物使用的不良反應(yīng)^[4]，減少藥物所產(chǎn)生的神經(jīng)受損程度。普拉克索能夠有效的降低左旋多巴對(duì)?；纳闪?，由此減少因?yàn)轷；l(fā)的黑質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞受損問題，有助于對(duì)多巴胺的保護(hù)效果。

在用藥上，實(shí)際情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)比研究情況更為復(fù)雜。患者有不同的病情、藥物過敏史、性格、認(rèn)知程度、家庭情況等。用藥要考慮患者對(duì)藥物使用的接受度，匹配其實(shí)際的經(jīng)濟(jì)水平、用藥習(xí)慣，同時(shí)要做好必要的健康教育工作，提升患者與家屬的配合度。通過提升治療依從性來提高治療效果是治療工作的基礎(chǔ)，醫(yī)生要發(fā)揮自身專業(yè)角色的引導(dǎo)作用。

綜上所述，帕金森病采用美多芭聯(lián)合普拉克索治療可以有效的提升治療療效，改善疾病癥狀，整體狀況更為理想。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 孫慧麗.普拉克索聯(lián)合美多芭治療帕金森病效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2017，57（42）：83- 85.

[2]??? 張艷麗，李巖，梁倩等.普拉克索與美多芭聯(lián)合應(yīng)用治療帕金森病的療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（1）：100-102.

[3]??? 柯來順，蔡江萍，江華等.美多芭與普拉克索治療帕金森病的療效分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（22）：20-22.

[4]??? 趙耀.普拉克索聯(lián)合美多芭治療晚期帕金森病的臨床價(jià)值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（35）：4988-4989.