個性化護理對皮膚科患者治療效果和護理滿意度的影響

黃國惠　霍海英　李嬌　倪萍　林玲　蒲泳君

【摘? 要】目的：分析個性化護理應用于皮膚科患者對其臨床療效及護理滿意度的影響。方法：于我院2017年1月至2019年1月收治的皮膚科患者中選取100例，分為兩組，對照組實施常規護理，研究組應用個性化護理，比較兩組護理效果。結果：研究組護理后SAS評分為（26.5±3.1）分，SDS評分為（25.2±3.5）分，與對照組的（37.7±3.6）分和（34.9±4.6）分比較，有統計學差異（P<0.05）。研究組各類型皮膚病患者的住院時間與對照組比較，均明顯較短（P<0.05）。研究組臨床總有效率為98.0%，與對照組的80.0%比較，具有顯著性差異（P<0.05）。研究組滿意度為96.0%，對照組滿意度為76.0%，差異明顯（P<0.05）。結論：在皮膚科患者中應用個性化護理，可有效減輕患者負性情緒，縮短患者住院時間，提升臨床治療效果，增強患者滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】皮膚科;護理滿意度;個性化護理;治療效果;影響

【中圖分類號】R473.75????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0050-02

Effect of individualized nursing on treatment effect and nursing satisfaction of patients in dermatology department

Huang guohui? Huo haiying? Li jiao? Ni Ping? Lin ling? Pu yongjun

（Mianyang City Central Hospital? Sichuan Mianyang? 6210000）

【Abstract】Objective：To analyze the effect of personalized nursing on clinical efficacy and nursing satisfaction of patients in dermatology department.Methods： 100 dermatological patients admitted to our hospital from January 2017 to January 2019 were divided into two groups. The control group was given routine nursing， while the research group was given individualized nursing， and the nursing effects of the two groups were compared.Results： The SAS score and SDS score of the study group were （26.5±3.1） and （25.2±3.5） respectively after nursing， which were significantly different from those of the control group （37.7±3.6） and （34.9±4.6） （P<0.05）. The hospitalization time of patients with various types of dermatosis in the study group was significantly shorter than that in the control group （P<0.05）. The total clinical effective rate of the study group was 98.0%. Compared with 80.0% of the control group， there was a significant difference （P<0.05）. Satisfaction was 96.0% in the study group and 76.0% in the control group （P<0.05）.Conclusion：The application of individualized nursing in dermatology patients can effectively alleviate patients'negative emotions， shorten hospitalization time， improve clinical treatment effect and enhance patients' satisfaction， which is worthy of promotion.

【Key words】Dermatology; Nursing satisfaction; Individualized nursing; Therapeutic effect; Impact

皮膚科疾病種類繁多，導致皮膚病的原因和臨床表現多種多樣，對患者生活質量影響較大。隨著人們生活水平的日益提高，對皮膚科護理質量也提出了更高的要求。傳統護理模式缺乏針對性和計劃性，護理操作存在盲目性和隨意性等不足，在一定程度上了影響了患者的臨床療效^[1]。個性化護理中作為一種新興的護理模式，強調以患者為中心，根據患者的教育程度、性格特征以及工作性質等多方面，實施具有針對性的護理干預措施，可促進臨床療效和護理質量提升^[2]。為了解針對性護理在皮膚科患者中的應用效果，本文回顧分析了100例我院皮膚科2017年1月至2019年1月期間收治的皮膚病患者，對其應用不同方法護理的效果進行了對比，以期為臨床護理方案選擇提供重要依據。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入病例100例，均為2017年1月至2019年1月期間在我院治療的皮膚病患者，所有患者均經檢查確診，均知曉本研究并自愿配合，排除嚴重肝腎功能障礙、心腦血管疾病和精神疾病患者。根據護理方法不同將患者分為兩組，研究組（個性化護理）50例，其中男性31例，女性19例，年齡為27～53歲，中位年齡（39.5±4.6）歲，患者疾病類型為急性蕁麻疹18例，尋常型銀屑病12例，帶狀皰疹9例，濕疹11例。對照組（常規護理）50例患者中男30例，女20例，年齡為28～54歲，中位年齡（39.7±4.5）歲，其中急性蕁麻疹患者17例，尋常型銀屑病13例，濕疹患者10例，帶狀皰疹患者10例。研究組與對照組的性別、年齡和疾病類型等資料對比，P>0.05，符合對比要求。

1.2方法

入院后所有患者均給予常規對癥治療，在此基礎上，對照組實施常規護理，加強對患者的健康教育，給予患者生活、飲食以及用藥等多方面護理，并給予患者出院指導，減少疾病復發。

研究組實施個性化護理干預，（1）組建個性化護理小組，加強對小組成員的專業培訓，提高護理人員的個性化護理能力。（2）個性化健康教育，根據患者文化程度和疾病知曉情況給予個性化的健康教育，采用通俗易懂的語言給患者講解常見皮膚病發病原因、治療方法、預防措施以及注意事項等，通過宣傳片和宣傳手冊等加強對患者及家屬的健康宣教，提高患者的疾病自我防治能力。（3）個性化心理護理，對患者的心理狀況進行綜合評估，通過與患者溝通，及時了解患者存在的心理問題，并有針對性地進行疏導^[3]。（4）個性化飲食護理，結合患者病情和飲食喜好制定個性化的飲食方案，以免進食不當導致患者病情惡化或疾病復發。（4）出院指導，叮囑患者出院后應注意的事項，并定期隨訪，指導患者出院后一旦出現異常情況，應及時到院復診。

1.3療效評定標準

兩組護理前后的不良情緒采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評定，SAS與SDS評分越高，說明患者的焦慮和抑郁情緒越嚴重。觀察和比較兩組患者的住院時間，并根據兩組治療及護理后的臨床癥狀改善情況評定其療效，若患者經護理后臨床癥狀消失或基本消失可評定為顯效，與治療及護理前比較臨床癥狀明顯改善為有效，臨床癥狀無好轉甚至加重為無效，比較兩組總有效率（顯效率+有效率）。采用自制調查問卷評定兩組護理滿意度，總分為100分，以得分低于70分為不滿意，得分在70～90分為基本滿意，得分高于90分為滿意，以滿意和基本滿意所占比重為總滿意度。

1.4統計學方法

本組研究數據采用SPSS23.0軟件進行處理，心理狀況、住院時間等數據用（±s）代表，組間采用t檢驗，臨床療效及滿意度等數據用n（%）表示，卡方檢驗組間差異，用P<0.05表示組間對比差異顯著。

2 結果

2.1心理狀況改善情況比較

研究組與對照組護理前的焦慮和抑郁情況無明顯差異（P>0.05），干預后兩組患者的SAS評分和SDS評分均顯著改善，但研究組干預后各評分與對照組比較差異明顯（P<0.05）。

2.2住院時間比較

分析下表2可知，研究組中蕁麻疹、銀屑病、帶狀皰疹以及濕疹患者的住院時間均顯著短于對照組，有統計學差異（P<0.05）。

2.3治療效果比較

從兩組治療效果來看，研究組治療總有效率達到了98.0%，而對照組有效率僅為80.0%，經統計學比較，X2=8.2737，P=0.0040<0.05，差異有統計學意義，見表3。

2.3護理滿意度對比

研究組患者中對護理工作滿意和基本滿意共48例，其護理總滿意度為96.0%，而對照組滿意度為76.0%，與研究組比較顯著較低，經比較，X2=8.3056，P<0.05，有統計學差異。

3 討論

皮膚病在臨床具有較高發病率，且往往病程長、難以治愈，患者疾病容易反復發作，不僅會給患者身體健康造成極大影響，還會增加患者心理負擔，患者通常會出現不同程度的焦慮和抑郁等不良情緒，給患者治療依從性造成較大影響，不利于患者病情恢復。因此，加強對皮膚科患者的護理干預具有必要性。

在皮膚科護理中常規護理雖然具有一定效果，但是護理操作具有較強的盲目性和機械性，不利于護理質量的提高。個性化護理能夠對患者實施有計劃性和預見性地護理，能夠根據患者病情具體情況實施個性化的護理干預，從而減少護理差錯發生，縮短患者住院時間，加速患者恢復。

個性化護理模式下，護理人員通過與患者及家屬溝通交流，能夠及時發現患者情緒變化，從而給予有針對性地疏導，在不影響治療效果及患者康復的情況下，主動滿足患者的護理需求。有研究報道，個性化護理能夠由被動服務轉變為主動服務，將患者需求放在首位，可充分發揮患者及醫護人員的主觀能動性，提高臨床護理效果。本研究中，通過對研究組實施個性化護理干預，對照組僅給予常規護理，結果顯示，研究組護理后的SAS評分、SDS評分均顯著低于對照組，研究組患者的住院時間與對照組比較顯著較短，說明個性化護理干預更有助于減輕患者的焦慮和抑郁等不良情緒，改善患者心理狀況，有效縮短患者的住院時間。從兩組治療效果及滿意度來看，研究組治療總有效率為98.0%，護理滿意度為96.0%，與對照組的80.0%和76.0%比較均顯著較高，表明個性化護理能夠有效提高臨床治療效果，增強患者對護理工作的滿意度。

總而言之，個性化護理應用于皮膚科患者，能夠在較大程度上緩解患者的焦慮和抑郁等負性情緒，減輕患者癥狀，縮短患者住院時間，增強臨床療效，促進護理滿意度提高。

參考文獻

[1]??? 陳知英，何丹華，趙利梅.心理護理結合面部護理在提高中重度尋常型痤瘡患者治療效果及降低不良反應中的作用[J].中國醫藥科學，2019，9（08）：175-177+184.

[2]??? 王渭玲，周英麗，馮利.臨床護理路徑在皮膚科中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（33）：94+96.

[3]??? 李海霞.護患溝通培訓在皮膚科護士管理中的應用效果研究[J].中國衛生產業，2019，16（08）：28-29.