多巴胺聯合硝普鈉治療心梗后左心衰的臨床療效分析

史燕 王紅

【摘 ?要】目的：分析心梗后左心衰采用多巴胺聯合硝普鈉治療的臨床療效。方法：在我院2018年7月初～2019年6月底救治及診療的心梗后左心衰患者中隨機選定54例，遵循隨機法分組，實驗組納入27例患者并展開多巴胺聯合硝普鈉治療，對照組納入27例患者并展開傳統方式治療。結果：與對照組進行數據對比，實驗組治療總有效率、呼吸頻率均改善明顯，差異存在統計學意義（P<0.05）;對比分析2組患者血壓、心率，差異不明顯（P>0.05）。結論：心梗后左心衰采用多巴胺聯合硝普鈉治療，療效確切。

【關鍵詞】心梗后左心衰;多巴胺;硝普鈉;臨床療效

【中圖分類號】R542 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0141-01

臨床常見心梗后左心衰，屬于危急重癥，可破壞患者部分心肌組織，部分患者會影響心臟功能，可出現心力衰竭。分析得出，由于心梗后左心衰患者容易合并多種并發癥，不可逆影響患者神經系統、呼吸系統等整體結構及功能，因此，應給予患者實施針對性治療，盡早且積極努力[1]，將患者疾病損害心功能及其他系統功能程度大大減輕。本文收集臨床資料并綜合分析了54例心梗后左心衰采用多巴胺聯合硝普鈉治療的臨床療效。

1 資料及方法

1.1資料

從我院選擇心梗后左心衰患者54例，時間2018年7月初～2019年6月底，均自愿參與本組實驗，分組時，嚴格遵循隨機法，27例實驗組患者中，男女分別是11例及16例，年齡分布是19歲至71歲，中位年齡是58.5歲;27例對照組患者中，男女分別是12例及15例，年齡分布是20歲至70歲，中位年齡是58.0歲。將2組患者入組資料進行統計學分析，P>0.05。

1.2方法

實驗組納入27例患者并展開多巴胺聯合硝普鈉治療：混合硝普鈉20～50mg、生理鹽水，獲得50ml混合溶液，微量泵入，初始泵速5～10ug/min，不宜過快，根據患者實時血壓，每隔5～10min，將藥量泵入范圍泵入5～10ug，同時，取多巴胺100～200mg，混合5%葡萄糖注射液，輸液泵泵入，每分鐘泵速1.0～3.0ug/kg，對患者血壓進行實時監控，治療5～7d。

對照組納入27例患者并展開傳統方式治療：告知患者治療過程中注意靜養，為患者提供抗凝治療、擴冠治療、利尿治療、抗血小板治療等，做好患者用藥指導及告知。

1.3效果分析[2]

治療之后，顯著改善心功能，二級幅度，為顯效;改善心功能，一級幅度，為有效;不符合以上，為無效。總有效率是100.00%與無效率之差。

1.4統計學計算

根據SPSS 20.0軟件中相關計算方式對計量資料行t檢驗、計數資料行X2檢驗，統計學意義存在，P<0.05。

2 結果

對比分析2組患者臨床數據，實驗組治療總有效率、呼吸頻率均改善明顯，差異顯著（P<0.05）;對比分析2組患者血壓、心率，差異不存在統計學意義（P>0.05）。

3 討論

分析得出，心梗患者心室內部可出現瘢痕組織[3]，程度不同，可重塑患者心室，可導致患者心臟合并收縮障礙，可顯著下降患者心室排血量，然后導致患者成為心梗后左心衰患者。

對于心梗患者來說，若發生左心衰，可導致各類并發癥發生，臨床癥狀是心肌收縮障礙、呼吸不暢、循環紊亂等，可危及患者生命[4]，因此，應給予患者實施多巴胺聯合硝普鈉治療，可獲得理想臨床療效。

臨床研究得出，心梗后左心衰采用多巴胺聯合硝普鈉治療，可行性較高，多巴胺可較好擴張患者體內血管，可增大滲流量，可改善患者心功能，可對患者體內β受體起到激活作用，可實現較好正性肌力結果，可將患者心肌氧氣消耗量顯著提高，可促使患者血壓數值趨于正常。硝普鈉安全性較高、起效較快，屬于血管擴張劑，可直接作用于患者血管平滑肌，可較好擴張患者小靜脈及動脈，可將患者動脈末梢血液回流阻力顯著減少，可促進患者心臟的負荷顯著減少。

相關文獻報道，為心梗后左心衰患者采用硝普鈉治療，可改善患者心肌排血量以及血液灌注，聯合多巴胺治療，可將患者正常的體內血流循環有效循環，可增加患者腎血流，可改善患者排尿，臨床運用價值較高。

本組實驗得出：實驗組治療總有效率、呼吸頻率均改善明顯。結果證實，心梗后左心衰采用多巴胺聯合硝普鈉治療，參考性較高，具有臨床代表性。

綜合以上，心梗后左心衰采用多巴胺聯合硝普鈉治療，可獲得理想臨床療效，可顯著改善患者呼吸頻率，值得臨床推薦。臨床后續探討中，應對治療方案進行深入分析，可增加本組研究臨床推廣意義。

參考文獻

[1] 武良明. 多巴胺聯合硝普鈉治療心梗后左心衰的臨床療效分析[J]. 健康之路， 2017（12）.

[2] 張傳燁， 葉雪科. 多巴胺聯合硝普鈉治療心梗后左心衰的臨床療效分析[J]. 現代診斷與治療， 2017（01）：87-88.

[3] 明兆生， 劉建興. 多巴胺聯合硝普鈉治療心梗后左心衰35例療效分析[J]. 中西醫結合心血管病雜志（電子版）， 2018.

[4] 岳蓉. 多巴胺聯合硝普鈉治療心梗后左心衰的療效分析[J]. 大醫生， 2017（7）.