分析中醫中藥治療婦科月經失調的臨床療效

孫宏宇

【摘 ?要】目的：探討分析中醫中藥治療婦科月經失調的臨床療效。方法：將2018年2月-2019年2月在我院婦科治療的96例月經失調患者隨機分為兩組，對照組采用常規西醫治療，觀察組給予中醫中藥辨證治療，比較兩組患者的臨床療效、中醫證候積分變化。結果：觀察組治療有效率為93.75%，明顯高于對照組的70.83%（P<0.05）;觀察組治療后腰骶酸痛、少氣懶言、神疲乏力、五心煩亂等中醫證候積分明顯低于對照組（P<0.05）。結論：中醫中藥治療婦科月經失調的臨床療效顯著，能有效改善正常，促進月經周期及色、質、量恢復正常，具有積極的臨床意義。

【關鍵詞】婦科;月經失調;中醫中藥;臨床療效

【中圖分類號】R271.1 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0128-02

月經不調是育齡期女性的常見病，表現為月經周期紊亂、經量異常等，多伴有性激素分泌異常，對患者的生殖健康有明顯負面影響。中醫認為，本病屬“經期延長”“月經先后無定期”等，發病與氣虛、血瘀、痰濕、肝郁等密切相關，因此中醫主張辨證論治，采取個體化治療，以達整體調整、治病求本之效[1]。本研究進一步分析中醫中藥治療婦科月經失調的臨床療效，現具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2018年2月-2019年2月在我院婦科治療的96例月經失調患者隨機分為兩組。觀察組48例，年齡20-39歲，平均年齡（28.3±5.6）歲，病程6個月-8年;對照組48例，年齡21-37歲，平均年齡（28.7±5.2）歲，病程6個月-9年;所有患者均經婦科檢查、B超檢查確診為月經失調，無子宮及卵巢的器質性病變;排除近期服用過影響月經周期的藥物、嚴重肝腎功能障礙;比較兩組患者的年齡、性別、病程等無明顯差異，具有可比性。

1.2方法：對照組采用西醫常規治療，于月經第5d開始服用戊酸雌二醇（拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司生產，國藥準字J20171038），1mg/d，于月經第16d開始加用黃體酮膠丸（浙江仙琚制藥股份有限公司生產，國藥準字H20041902）100mg/d，連服7d，待下個月經周期繼續依此方法治療，共治療3個月經周期。觀察組采用中醫中藥辨證治療：①陰虛者，服用六味地黃丸，8丸/次，3次/d;②陽虛血瘀者，服用黃芪、黨參各20g，當歸、枸杞、肉桂各10g，熟地15g、白芍、丹皮、牛膝、莪術各10g。③氣虛者，服用黨參15g、白術10g、茯苓10g、甘草6g。④痰濕者，服用生薏苡仁18g、半夏15g、厚樸6g、飛滑石18g、杏仁15g、竹葉6g、白蔻仁6g。⑤肝血虧虛者，服用茱萸、熟地各14g，山藥20g，黨參15g，杜仲、當歸、白芍、枸杞各9g，甘草6g。⑥肝氣郁滯者，服用柴胡、白芍、白術、茯苓各15g，制香附、首烏、丹皮各9g，甘草6g[2]。每日1劑，水煎2次，早晚各服用100ml。兩組均治療3個月經周期后評價療效。

1.3療效判斷標準 顯效：月經不調的癥狀及體征基本消失，月經周期基本恢復正常，色質量也基本正常;有效：月經不調的癥狀及體征有所緩解，月經周期明顯改善，色質量也明顯好轉;無效：月經不調的癥狀及體征無明顯改善，月經周期、色質量均無好轉[3]。

1.4觀察指標：采用中醫證候積分評估癥狀改善情況，包括腰骶酸痛、少氣懶言、神疲乏力、五心煩亂等，每項3分，得分越高則癥狀越嚴重。

1.5統計學方法采用SPSS19.0統計學軟件，率（%）表示計數資料，行X2檢驗，均數±標準差（ ）表示計量資料，采用t檢驗，以P<0.05表示有統計學差異。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效比較，見表1。

2.2兩組患者治療后中醫證候積分比較，見表2。

3 討論

月經不調表現為月經的周期、經量異常，部分患者可伴有痛經及全身癥狀。本病的發病與情緒異常、生活習慣不佳、內分泌異常等密切相關，長期月經不調可導致閉經，對生育功能造成明顯損傷，需要及時治療。西醫治療本病無特效療效，對采用激素行人工周期治療，以調整月經周期，使月經恢復正常，但長期治療有明顯不良反應，停藥后又容易復發，效果有限。

中醫認為，本病與寒、濕、熱，內傷等有關，導致機體受到寒濕、痰濕、血瘀、氣滯等影響，阻滯沖任脈絡，使沖任失調、氣血失和。治療當以辨證論治為主，根據不同病因病機行個體化治療，陰虛者滋陰養血、清理虛熱;氣虛血瘀者益氣健脾、活血化瘀;陽虛血瘀者溫煦下焦、活血化瘀;肝郁氣滯者疏肝解郁、養血和血。從而達到靈活用藥、整體調理的效果，標本兼治，徹底緩解癥狀，抑制復發[4]。與西藥相比，中醫中藥療效確切，不良反應發生率低，更符合患者對治療的需求。

綜上所述，中醫中藥治療婦科月經失調的臨床療效確切，癥狀緩解明顯，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 陳琦.中醫辨證法治療婦科月經不調的臨床研究[J].中國醫學創新，2018，15（29）：133-136

[2] 陳建.中醫辨證治療婦科月經不調臨床效果探討[J].中外醫學研究，2017，15（36）：61-63

[3] 張蕾.中醫治療婦科月經不調的臨床分析[J].世界復合醫學，2017，3（1）：76-78

[4] 劉唯群.中醫治療婦科月經不調的臨床探析[J].中國實用醫藥，2016，11（25）：191-192