帕羅西汀聯合認知行為療法治療青少年抑郁癥的臨床研究

王麗敏

【摘 ?要】目的：討論在青少年抑郁癥患者的臨床治療過程中運用帕羅西汀、認知行為療法聯合治療方案進行治療的臨床應用價值。方法：篩選出2016年1月至2019年12月于我院進行治療的青少年抑郁癥患者28例，應用數字隨機表對患者進行分組，即參照組與觀察組。參照組運用帕羅西汀療法，觀察組運用帕羅西汀、認知行為療法聯合治療方案。結果：相較于參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升14.29%（P<0.05）。結論：在青少年抑郁癥患者的臨床治療過程中運用帕羅西汀、認知行為療法聯合治療方案進行治療，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，改善患者的抑郁情緒。

【關鍵詞】帕羅西汀;認知行為療法;青少年抑郁癥;臨床療效

【中圖分類號】R749 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0082-01

抑郁癥是一種臨床上較為常見的精神科疾病，且具備較高的發病率。抑郁癥患者的臨床表征主要為情緒不佳、心境低落，部分患者還伴隨睡眠障礙、失眠等并發癥，嚴重抑郁患者會有自虐或自殺傾向，對患者的正常生活及生活質量具有嚴重的不良影響[1]。本次研究將著重討論在青少年抑郁癥患者的臨床治療過程中運用帕羅西汀、認知行為療法聯合治療方案進行治療的臨床應用價值。現將結果報道如下。

1 資料與治療措施

1.1一般資料

篩選出2016年1月至2019年12月于我院進行治療的青少年抑郁癥患者28例，應用數字隨機表對患者進行分組，即參照組與觀察組，例數均為14例。參照組中男女例數之比為8：6，年齡均數為（16.29±3.16）歲;觀察組中男女例數之比為9：5，年齡均數為（16.28±3.09）歲。

1.2治療方法

參照組運用帕羅西汀療法，給藥方式為口服，給藥劑量為20mg/次，每日一次。診治周期為兩個月。觀察組運用帕羅西汀、認知行為療法聯合治療方案。帕羅西汀的服用方式與參照組一致，并于用藥兩周后逐漸進行認知行為治療。認知行為療法：（1）通過鼓勵、傾聽、共情等方式幫助患者調節情緒，借助心理啟發方式增強患者的情感認知能力、行為認知能力及思維活動能力;（2）幫助患者了解自身的習慣性錯誤，并運用新的方式解釋或替代當前的思維邏輯，從而糾正患者的錯誤認知;（3）鼓勵患者積極參與訓練，從而改善患者的認知能力。認知行為療法的治療頻率為每周2次，每次半小時。診治周期為兩個月。

1.3觀察指標

（1）觀察、對比兩組的臨床診治有效性。顯效：治療后，患者抑郁評分量表的減少幅度超過75%;有效：治療后，患者抑郁評分量表的減少幅度為50%-75%;無效：治療后，患者抑郁評分量表的減少幅度不超過25%[2]。

（2）觀察、對比治療期間兩組的抑郁情緒評分。抑郁情緒的評估標準為抑郁情緒評分量表，評分區間為0-100，情緒的嚴重程度與評分分值呈正相關關系。

1.4統計學處理

通過SPSS20.0軟件對研究中涉及的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（ ）表示，t檢驗，檢驗水準α= 0.05。

2 結果

2.1 兩組的診治有效性對照

參照組中顯效、有效、無效等情形對應的例數為4例、7例、3例，對應占比為28.57%、50.00%、21.43%，即診治有效性為78.57%;觀察組中顯效、有效、無效等情形對應的例數為4例、9例、1例，對應占比為28.57%、64.29%、7.14%，即診治有效性為92.86%。由此可見，接受治療后，相較于參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升14.29%（P<0.05）。

2.2 兩組的抑郁情緒評分對照

接受治療前，兩組的抑郁情緒評分對照，無明顯差異（P>0.05）;接受治療后，兩組的抑郁情緒評分均呈現明顯的下降趨勢，且觀察組的下降幅度更大（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

青少年抑郁癥的發生、發展與遺傳因素、心理因素、神經生化因素、社會因素等具有一定的關聯性。藥物療法能夠在一定程度上緩解患者的臨床癥狀，但長期服用大劑量抗抑郁藥物極易造成藥物依賴。相關研究證實[3]，認知行為療法能夠有效改善抑郁癥患者的臨床癥狀，與抗抑郁藥物聯合治療青少年抑郁癥的臨床效果十分理想，能夠幫助患者建立良好的心理狀態，糾正患者的認知行為。帕羅西汀是一種治療青少年抑郁癥的常用藥物，對神經元具有明顯的抑制作用，對5羥色胺的再吸收進程具有積極的促進作用。認知行為療法有助于提升患者對自身狀態、病情進展情況、病癥的治療措施等基本信息的認知程度，從而改善患者的心理狀態，糾正患者的不良就醫行為，進而提升患者的主觀能動性及診治依從性。本次研究發現，接受治療后，相較于參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升14.29%;兩組的抑郁情緒評分均呈現明顯的下降趨勢，且觀察組的下降幅度更大。

綜上所述，在青少年抑郁癥患者的臨床治療過程中運用帕羅西汀、認知行為療法聯合治療方案進行治療，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，改善患者的抑郁情緒，臨床應用價值十分理想。

參考文獻

[1] 徐德立.帕羅西汀聯合認知行為療法治療抑郁癥的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（29）：29-30.DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2019.29.015.

[2] 趙英歌，李斐，李德生，等.帕羅西汀與喹硫平聯合認知行為療法治療強迫癥的療效分析[J].檢驗醫學與臨床，2018，15（3）：375-377.DOI：10.3969/j.issn.1672-9455.2018.03.029.

[3] 黃海濤.認知行為療法聯合帕羅西汀與帕羅西汀單用治療抑郁癥的效果對照分析[J].中國實用醫藥，2018，13（21）：189-190.DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.21.110.