手術治療急性胃出血的臨床療效分析

盧飛宇

【摘 ?要】目的：探討手術治療急性胃出血的臨床療效。方法：選取在2016年1月到2019年6月期間我院所收治的急性胃出血患者（n=68），采用數字隨機表法將其分為實驗1組和實驗2組，每組34例。實驗1組的患者給予保守藥物治療方法，實驗2組的患者實施手術治療方法，對兩組患者的出血控制時間、住院時間以及治療效果進行比較。結果：實驗2組患者的出血控制時間以及住院時間短于實驗1組，治療效果高于實驗1組，差異具有統計學意義，P<0.05。結論：手術治療急性胃出血的臨床療效較為顯著，值得推廣和使用。

【關鍵詞】手術治療;急性胃出血;臨床療效

【中圖分類號】R573 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0073-02

急性胃出血是臨床常見的消化性系統疾病之一，主要發病原因與過度勞累、飲食無規律以及胃疾?。ㄊ改c潰瘍、胃炎、胃潰瘍等）有著密切的關系，臨床主要癥狀為惡心、急性大嘔血、便意感、黑便等，發病時，患者會出現血壓下降、面色蒼白等癥狀[1]。臨床通常以藥物治療為主，對于輕微胃出血患者應用藥物治療能夠有效的控制病情，但對于病情較重的患者，藥物治療效果不佳。研究表明，對于急性胃出血、病情較嚴重的患者給予手術治療能夠提高臨床治療效果。為了證實手術治療急性胃出血的治療效果，我院選取68名急性胃出血患者作為研究對象，將其分為兩組，對其中一組采取藥物治療，另一組采取手術治療，就手術治療急性胃出血的臨床療效進行研究，結果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在2016年1月到2019年6月期間我院所收治的急性胃出血患者，以68名患者作為研究對象，納入排除標準：所有患者均符合急性胃出血的診斷標準，經醫生確診為急性胃出血，對涉及的藥物均無過敏反應;排除精神、心肝腎功能存在障礙的患者。根據患者入院時間，采用數字隨機表法將其分為實驗1組和實驗2組。實驗1組（n=34），最小年齡20歲，最大年齡75歲，平均年齡（46.72±8.63）歲，男22例，女18例;實驗2組（n=34），最小年齡21歲，最大年齡77歲，平均年齡（48.36±7.93）歲，男21例，女19例。對兩組患者的一般資料進行比較，P>0.05。本次研究均經家屬同意配合。

1.2方法

實驗1組：給予患者保守藥物治療，口服奧美拉唑腸溶片，每次口服60毫克，1次/日，根據患者的具體病情為患者調整服藥劑量，每日總劑量可調整20-120毫克，若每日總劑量超過80毫克，需分兩次服用。

實驗2組：對患者采取手術治療方法，具體做法如下：

術前對患者進行常規檢查，并做術前輸液以及輸液治療，對患者的收縮壓維持在10.7KPa以上，并保持患者的血壓在穩定的狀態，采取有效的措施來防止患者發生暈厥、休克的現象。將胃鏡置入患者胃腔當中，觀察患者胃出血的具體位置以及胃出血的狀況，根據患者的出血程度以及出血創面的面基來選擇合適的手術方案[2]。選擇結扎的部位以及切除的部位，所有患者在手術的過程中，嚴密監測患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸頻率等，并對患者進行尿液、血液的檢查。其中有10例患者施行部分未切除手術、4例患者給予全胃切除術、9例患者實施十二指腸球加胃竇部切除手術、11例患者實施單純結扎術。術后對患者給予常規檢查，監測患者的生命體征，觀察患者胃液是否呈咖啡色，是否出現大便潛血、胃出血等癥狀。

1.3觀察指標及效果評價標準

對兩組患者的出血控制時間、住院時間以及治療效果進行比較，護理滿意度分為非常滿意、滿意以及不滿意。治療效果顯效：患者癥狀消失;有效：患者癥狀有所改善;無效：患者癥狀無改善且病情有所加重。

1.4統計學分析

將收集的數據用SPSS 17.0進行統計和分析，計數型指標以例（n/%）表示，X2檢驗，計量型指標以均數±標準差（ ）描述、t檢驗。P<0.05標識兩者比較存在顯著性差異。

2 結果

2.1比較兩組急性胃出血患者出血控制時間以及住院時間。

結果顯示，實驗2組患者出血控制時間以及住院時間均短于實驗1組，差異具有統計學意義，P<0.05，見表1。

2.2對兩組急性胃出血患者的治療效果進行比較

結果顯示，實驗1組患者的治療有效率為79.42%，實驗2組患者的治療有效率為97.06%，實驗2組患者治療有效率高于實驗1組，差異具有統計學意義，P<0.05，見表2。

3 討論

急性胃出血是臨床常見的消化系統疾病之一，具有起病急、病情較重且病情發展快等特點，具有很高的發病率以及致死率。人們飲食不規律、壓力過大、飲酒過多、過度勞累以及患者患有胃部疾病，例如：胃潰瘍、出血性胃炎、胃癌等胃部病變，均會引發急性胃出血[3]。嚴重威脅人們的身體健康與生命安全。臨床治療急性胃出血常采用藥物治療方法，但僅適用于輕微胃出血的患者，對于病情較重的患者采用手術治療效果更佳，能夠減少患者胃出血時間，縮短患者的住院時間，提高患者的治療效果。

我院選取68例急性胃出血患者作為研究對象，隨機分為實驗1組與實驗2組，實驗1組的患者給予保守藥物治療方法，實驗2組的患者實施手術治療方法，對兩組患者的出血控制時間、住院時間以及治療效果進行比較。結果顯示，實驗2組患者的出血控制時間以及住院時間短于實驗1組，治療效果高于實驗1組，差異具有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，手術治療急性胃出血的臨床療效較為顯著，值得推廣和使用。

參考文獻

[1] 武杰.急性胃出血患者的急診治療及癥狀轉歸分析[J].醫學信息，2019，32（18）：96-98.

[2] 劉光順.手術治療與保守治療對急性胃出血的療效觀察[J].中國農村衛生，2019，11（14）：79.

[3] 紀孝國.手術治療急性胃出血的臨床療效分析[J].中國醫藥指南，2018，16（14）：87-88.