信息化全程管理在門診癌痛患者管理中的應用與效果分析*

□ 章海珠 ZHANG Hai-zhu 俞惠艷 YU Hui-yan 溫從德 WEN Cong-de 丁群芳 DING Qun-fang

盡管WHO 發布癌痛三階梯止痛原則已有幾十年時間[1]，但癌痛控制不足的難題卻依然存在且較為普遍。我院從2012 年開始創建“癌痛規范化治療示范病房”以來，將癌痛規范化治療納入醫院質量管理體系，實現醫、藥、護一體，全面推動癌痛規范化治療進程。門診也開展了從癌痛患者的篩查、評估、疼痛診斷、規范治療、動態評估、隨訪到質控等系列癌痛診療管理，并利用信息化管控手段，提高了門診癌痛護理管理水平，減輕了癌痛患者的疼痛，提高了患者的生存質量，在減輕醫務人員工作負擔的同時，更好地推動癌痛規范化護理的全程管理。

對象與方法

1.一般資料。選擇2016 年1 月至2017 年12 月因癌痛在我院門診就診并進行癌痛止痛治療的患者共2867 例，男性1650 例(57.55%)，女性1217 例(42.45%)。根據年度將患者分成兩組，2016 年 組1685 例，男971 例(57.63%)，女714 例(42.37%)，疾病類型：肺癌472 例(28.01%)，宮頸癌88 例(5.22%)，直腸癌226 例(13.41%)，食管癌134 例(7.95%)，其他惡性腫瘤765例(45.40%)。2017 年組1182 例，男679 例(57.45%)，女503 例(42.55%)，疾病類型：肺癌503 例(42.55%)，宮頸癌75 例(6.35%)，直腸癌138 例(11.68%)，食管癌77 例(6.51%)，其他惡性腫瘤389 例(32.91%)。見圖1。

圖1 2016 年與2017 年患者疾病類型

2.全程信息化數據采集。運用Oracle 桌面數據庫管理系統平臺，以門診癌痛患者的病案記錄、檢驗結果、影像檢查資料等為數據來源，對患者進行癌痛篩查，并將癌痛患者的疼痛評估、藥物處方、藥物不良反應的觀察和處理等數據信息進行處理，建立患者癌痛檔案。對離院患者定期電話隨訪、連續動態評估，為癌痛患者提供多種形式的信息源。

3.隨訪系統功能再開發。……