輸液港植入患者隨訪系統的構建與應用效果分析*

□ 陶麗 TAO Li 吳怡 WU Yi 潘敏芳 PAN Min-fang 俞新燕 YU Xin-yan 鄧亞萍 DENG Ya-ping 江子芳 JIANG Zi-fang*

靜脈化療是治療惡性腫瘤的主要給藥途徑之一，血管保護對于化療方案的順利實施及患者預后具有重要意義[1]。完全植入式靜脈輸液港(totally implantable venous-access ports，TIVAP)簡稱輸液港，是一種可植入皮下長期留置于體內的靜脈輸液裝置，由注射底座和靜脈導管組成，是近幾年臨床靜脈輸液系統的最新技術[2]，其導管尖端可達上腔靜脈，依靠中心靜脈的大流量、高流速血液迅速稀釋和播散藥物，防止化療藥物損傷血管內膜，為靜脈化療提供了理想途徑。但在留置過程中可能出現血腫、感染、導管堵塞、纖維蛋白鞘和血栓形成、導管移位、斷管等并發癥[3]，影響輸液港的正常使用，延誤患者治療，甚至出現更嚴重的后果。我院從2008 年開始行輸液港植入術，前期護士在電腦Excel 表上登記、人工篩選時間進行隨訪。為提高患者出院后導管維護依從性，及時發現和處理并發癥，我院2014 年10 月建立輸液港植入患者隨訪評估體系，對2014 年10 月至2017 年12 月503 例行輸液港植入術患者進行系統化隨訪，延續患者康復教育，取得較好效果。

資料與方法

1.一般資料。選擇2014 年10 月至2017 年12 月在我院行輸液港植入術且使用患者隨訪系統進行隨訪的503 例癌癥患者，收集患者的并發癥發生情況、維護依從性及護士延訪情況，并與2010 年3 月至2014 年9 月使用Excel 表登記、人工篩選隨訪的503 例患者進行比較。使用隨訪系統前后兩組患者的性別、癌癥類別、置管部位等一般資料見表1。

2.方法

2.1 人工篩選隨訪。……