原位清點法應用于術前物品清點的效果研究*

□ 鐘曉燕 ZHONG Xiao-yan 姚麗偉 YAO Li-wei 李霞萍 LI Xia-ping

手術物品清點是手術開始前、關閉體腔前、關閉體腔后、皮膚縫合后四次洗手護士和巡回護士共同對手術臺上器械、敷料進行數量及完整性檢查，確保患者體內不遺留異物，保證患者手術安全的管理方法[1]，術前清點是物品清點的首要環節，其準確性直接影響后面各環節的清點質量與效率。目前，絕大多數手術護士習慣將開臺物品整理后于消毒鋪巾前完成術前物品清點(即“整理后清點法”)，由于所有手術物品由洗手護士獨自整理，無巡回護士監督，容易出現物品遺落臺下、相互混雜、重疊包裹、被其他物品覆蓋等導致物品清點不準確的情況，且“整理后清點法”存在重復整理，二次清點的問題，變相浪費巡回護士和洗手護士術前準備時間，增加工作量。原位清點法是指洗手護士打開無菌包后，即刻與巡回護士在物品原始位置共同清點數目與完整性并記錄，同時由洗手護士邊清點邊按順序整理放置的一種方法[2]。此方法改變了以往洗手護士先獨自整理再兩人共同清點的做法，既節約了時間，又預防了清點偏差的可能性。本研究通過對兩種清點方法的應用比較，探討提高術前物品清點質量與效率的有效方法，報告如下。

資料與方法

1.一般資料。我院手術室共12 個手術間，臨床護士20 名，其中副主任護師1 名，主管護師10 名，護師6 名，護士3 名。年手術量9000 余臺，主要開展脊柱、關節、胸外、胃腸、甲狀腺等專科手術。

2.方法

2.1 原位清點法操作培訓。……