哈薩克族食管癌骨轉移瘤患者核素骨顯像的特征分析

(新疆維吾爾自治區人民醫院 核醫學科，新疆 烏魯木齊 830001)

食管癌（esophageal cancer,EC）是我國常見的消化道腫瘤之一，在不同地區及不同民族間其病死率差異很大[1]。哈薩克族在新疆是食管癌的高發民族,病死率遠高于當地漢族[2]。99mTc-亞甲基二磷酸鹽（99mTc-MDP）核素全身骨掃描在腫瘤骨轉移的診斷中具有較高的敏感性，此項檢查技術在EC中的應用研究雖然較多，但對某一地區特定少數民族的EC患者全身核素骨顯像的研究較為罕見。本研究首次對新疆維吾爾自治區人民醫院的哈薩克族EC患者的全身核素骨顯像進行回顧性分析，以探討哈薩克族EC患者的骨轉移特點，為患者的臨床分期及治療方案的選擇提供較為有價值的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月—2017年12月在新疆維吾爾自治區人民醫院核醫學科行99mTc-MDP核素全身骨掃描的哈薩克族EC患者73例。其中，男性62例，女性11例；年齡40～82歲，平均（60.73±8.19）歲。所有患者均行胃鏡檢查，經病理證實為EC。73例EC患者中，鱗癌54例，腺癌11例，未分化癌8例；另選取115例漢族EC患者進行對照。其中，男性96例，女性19例；年齡52～77歲，平均（63.44±6.07）歲。所有對照組患者均行胃鏡檢查，經病理證實為EC。115例EC患者中，鱗癌70例，腺癌33例，未分化癌12例。在手術前1周內，兩組患者均行全身骨顯像。

1.2 顯像方法

采用由美國GE公司Infinia雙探頭SPECT掃描儀。采用低能高分辨準直器，矩陣64×64，放大倍數2.0，能峰140 keV，窗寬20%。99mTc由北京原子高科股份有限公司提供，MDP由北京欣科思達醫藥科技有限公司提供。顯像前囑咐患者多飲水，3 h內囑患者飲水約2 000 ml，排空小便，以減少膀胱內放射性對骨盆影像的影響；……