鞘氨醇激酶1在乳腺癌骨髓中的表達(dá)及臨床意義*

袁鯤，譚鑫，吳芳蘭，吳瑛，吳東波

（長沙市第一醫(yī)院 1.檢驗科，2.婦產(chǎn)科，湖南 長沙 410005）

乳腺癌現(xiàn)為女性惡性腫瘤發(fā)病率占首位的疾病，嚴(yán)重危害女性健康[1-2]。乳腺癌的臨床預(yù)后與是否遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，現(xiàn)在認(rèn)為鞘氨醇激酶（sphingosine kinases,SPHKs）是腫瘤進(jìn)展的關(guān)鍵因素[3-4]，目前發(fā)現(xiàn)鞘氨醇激酶1（SPHK1）與腫瘤發(fā)病有重要關(guān)系，包括腫瘤增殖、抵抗凋亡及轉(zhuǎn)移[5-6]。而SPHK1與乳腺癌臨床遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)研究鮮少報道，因此，為明確SPHK1與乳腺癌骨髓微轉(zhuǎn)移相關(guān)性，是否可以作為早期診斷指標(biāo)，特做以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月—2018年6月長沙市第一醫(yī)院乳腺癌、乳腺良性腫瘤及健康體檢者骨髓（骨髓來源本院檢驗科骨髓細(xì)胞形態(tài)室）。乳腺癌患者90例。年齡（39±12）歲；均行病理檢查確診，術(shù)前未接受放射及化學(xué)治療，常規(guī)體檢并排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。按國際抗癌聯(lián)盟（union for international cancer control,UICC）2010年腫瘤TNM分期標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分期[7]：Ⅰ期28例，Ⅱ期41例，Ⅲ期21例。良性乳腺腫瘤患者52例，排除身體其他部位惡性腫瘤。年齡（34±9）歲；乳腺纖維腺瘤28例，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤24例。健康體檢者20例，為單純?nèi)橄僭錾挲g（32±5）歲。健康對照組部分患者因癥狀較重，疑乳腺腫塊性質(zhì)，在行排癌檢查的同時，同意行骨髓檢測；部分患者伴有血象異常，同意行骨髓檢測，后復(fù)查血象正常。3組間患者年齡差異無有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)骨髓取樣三點取材法在患者雙側(cè)髂前上棘與胸骨處行骨髓穿刺術(shù)，取骨髓液10 ml，置入-70℃冰箱冷凍保存?zhèn)溆谩！?br>