小組情景模擬在急危重癥護理操作技能考核中的應用

秦淑英 秦芳

摘 要：目的探討小組情景模擬教學方法在急危重癥護理操作技能考核中的具體應用，以提高護理專業學生急救綜合能力。方法將2016級護理專業7、8班設置為教改班，9班10班設置為對照班，教改班和對照班人數分別為36名。教改班采用情景模擬小組考核法進行技能考核，對照板采用傳統考核方法對學生的護理操作技能進行考核。考核結束之后對教改班學生進行問卷調查，調查學生對新的考核模式的滿意度，對照教改班和對照班學生的成績。結果教改班的36名學生當中有33名學生對該種模擬考試十分滿意，滿意率高達91.67%，教改班學生的期末考核成績要顯著優于對照組，兩組之間對比差異極其顯著P<0.01。結論在急危重癥護理操作技能考核過程中，通過應用小組情景模擬考核方式得到了教改班學生的普遍認可，該種考核方式能夠大大提高學生的急救意識和實際動手能力，增強學生之間團結互助的能力，提高學生分析問題，解決實際問題的能力，有利于促使學生共同溝通交流，提高學生的綜合應急處理能力。

關鍵詞：小組情景模擬;重癥護理;操作技能考核;應用

一、材料與方法

（一）實驗材料選取

將2016級護理專業7、8班設置為教改班，9班10班設置為對照班，教改班和對照班人數分別為36名。教改班和對照班兩組學生之間的年齡性別之間的差異性有可比性無統計學意義P>0.05，各科成績無顯著差異性，具有可比性P>0.05。

（二）方法

首先，考核之前的準備工作。在對2016級護理專業急危重癥護理操作技能考核之前，應該按照該項課程的實踐大綱要求，借鑒典型的臨床病例，設計出相應的案例，用于小組情景模擬考核。在病歷設計過程中，應該由該專業的教師多次探討集體備課，共同商討具體的考核流程，制定統一的評價標準;其次，考核方法。在日常教學過程中，除了對兩組學生的考核方法不同之外，其他教學管理手段應該保持一致。在教學過程中，理論課程和實踐課程均由同一名教師擔任。急危重癥護理課程一般會進行三次實踐操作，每個實踐項目結束之后，除了引導學生在課堂上加強練習溝通之外，還應該讓學生利用課余時間不斷加強實踐操作。將教改班的學生按照隨機原則劃分成幾個小組，以小組為單位開展學習交流，在小組內進行模擬考核。而對照組學生分組之后采用自由練習，自由學習[1]。等到整個實驗項目結束之后，對兩個組別的學生進行期末考核，期末考核內容主要以個人單項考核為主。在考核過程中，教改班的學生以小組為單位進行單項考核，采用模擬場景小組考核法進行考核。教改班的學生劃分成6個小組，每個小組6名學生，每個小組指定一名小組長在考核過程中抽取代表病例，抽簽結束之后，小組成員探討10分鐘，并結合病例的突發情況，制定相應的搶救護理方案，和各個搶救護理步驟，然后由小組成員商討每個成員之間所承擔的任務，協同完成整個項目[2]。在進行考核過程中，病例所涉及到的各項考核任務就應該和實驗課程所學的急救知識急救項目保持一致。在考核過程中還會設置模擬場景和仿真模擬人，由各個小組所制定的考核方案完成對該模擬情景的操作，開展現場操作。學生個人成績評價按照學生在整個小組合作過程中成任務的和現場綜合表現確定。現場考評教師按照制定的評分標準，給出評分。考核結束之后，小組成員之間相互評價，最后由教師作出點評。

（三）效果評價

不管是教改班還是對照班的學生，學生在期末的技能考核成績由監考老師按照相關標準進行統一評分。考核完成之后，對教改班進行全面調查，調查學生對小組模擬情景考核模式的滿意程度，滿意度分為4個等級，分別為非常滿意、滿意、一般和不滿意。調查問卷應該由同專業的實踐教師和理論教師共同參與完成。考核結束之后，應該將調查問卷下發給學生，讓學生認真仔細的填寫該種考核模式的認知，然后由專業教師回收調查問卷，確保調查問卷質量。

（四）統計方法

對研究選擇使用SPSS13.0統計學軟件進行數據分析，計數材料采用X2檢驗，計量材料采用t檢驗。

二、結果

（一）教改班和對照班學期末技能考核成績對比

結合表1數據可以看出，通過應用小組情景模擬考核方法，能夠有效提高學生的期末考核成績，組和對照組相比差異性極其顯著P<0.01。

（二）教改班對小組情景模擬考核模式的滿意度調查

結合表2數據可以看出，教改班36名學生當中，26名學生表示對該種方法非常滿意，有7名學生對該種考核方法滿意，3名學生認為一般，滿意率為91.67%。詳細情況如表2所示。

（三）教改班對小組情景模擬考核模式的效果評價

教改班學生對小組情景模擬考核模式的滿意度相對較高，有超過20名學生認為應用該種考核模式，能夠更好的體驗真實的搶救氛圍，提高了自身實踐動手能力，同時，還能夠增加同學之間的溝通合作，提高團隊合作能力，更能夠鍛煉自己的思維能力，能夠將課堂上學習到的理論知識更好的應用到實踐當中，培養了自身的緊急搶救意識。詳細情況如表3所示。

三、討論

小組情景模擬考核模式是將臨床考核模式和合作探究有效結合，通過合作探究能夠將學生日常學習到的知識應用到實踐當中，提高學生和學生之間的溝通交流頻率，增加學生的社會交往能力。小組情景模擬考核模式只是一種考核學生實踐能力的方法，但并不是衡量學生好壞最終目的[3]，小組學生通過抽取典型病例，然后進行組間內的討論交流，發表各自的意見，最后形成統一的緊急搶救方案，這在一定程度上能夠幫助學生認識自己學習中存在的不足。通過本次研究可以發現小組情景模擬教學能夠得到教改班大多數同學的認可，但依然還存在一定不足，今后需要進一步完善，豐富情景，為學生營造一個真實可靠的學習情境。讓學生在考核過程中獲得更多的搶救經驗和搶救體會，培養學生的職業素養。

參考文獻

[1] 毛靜.情景式教學在口腔醫學教學中的應用效果探析[J].中國衛生產業，2018（33）.

[2] 劉玲.情景式教學法在護理教學中的應用[J].智庫時代，2019（02）.

[3] 胡麗.問題-措施-結果與案例導入情景式教學法在內科護理學教學中的應用[J].現代醫藥衛生，2015（13）.