核苷酸切除修復(fù)交叉互補組1和肺耐藥蛋白不同 表達水平對順鉑治療惡性胸腔積液的影響

常麗 林紅 孫素芹 龐有銓 邊楠楠 甄春英 關(guān)雪晴 楊浩 劉雪梅

惡性胸腔積液(malignant pleural effusion，MPE) 的局部常規(guī)治療方法為胸腔閉式引流并胸腔內(nèi)灌注藥品，因此，合理的藥品選擇是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵[1]。以順鉑為代表的鉑類藥品是MPE胸腔內(nèi)注射的主要治療藥品，療效確切[2]。有研究表明，核苷酸切除修復(fù)交叉互補組1(excision repair cross complementing 1,ERCC1)基因表達水平與鉑類藥品化療的預(yù)后相關(guān)[3]。肺耐藥蛋白(lung resistance protein,LRP)的高表達使癌細胞對順鉑耐藥[4]。為明確MPE患者ERCC1和LRP基因表達水平與順鉑化療效果之間的關(guān)系，筆者對哈爾濱市胸科醫(yī)院收治的124例MPE患者進行了兩種基因不同表達組合分組應(yīng)用順鉑治療的結(jié)果進行研究。

資料和方法

一、臨床資料

1.研究對象及分組：選取哈爾濱市胸科醫(yī)院腫瘤科2016年1月至2019年6月收治的、拒絕進行全身化療僅局部注射順鉑的惡性胸腔積液患者137例，將胸腔積液沉渣石蠟包埋切片中查見腫瘤細胞的124例納入研究。按患者的基因組合表達的不同分組：(1)A組(ERCC1和LRP均低表達)28例，男 12例、女 16 例；年齡 40～79歲，平均年齡(61.71±10.93)歲；肺癌22例、胸膜間皮瘤4例、乳腺癌2例。(2)B組(ERCC1和LRP均高表達)38例,男 18 例、女 20 例；年齡 39～83歲，平均年齡(63.16±11.69)歲；肺癌28例、胸膜間皮瘤6例、乳腺癌3例、腎癌1例。(3)C組(ERCC1低表達且LRP高表達)35例，男 20 例、女 15 例；年齡 34～82歲，平均年齡(62.57±12.25)歲；肺癌27例、胸膜間皮瘤4例、乳腺癌2例、卵巢癌1例、腎癌1例。(4)D組(ERCC1高表達且LRP低表達)23例，男 9例、女 14 例；年齡 37～78歲，平均年齡(61.30±10.63)歲；肺癌18例、胸膜間皮瘤3例、乳腺癌1例、淋巴瘤1例。4組患者的性別、年齡、患病情況等臨床資料比較差異均無統(tǒng)計學意義 (P值均>0.05)，具有可比性(表1)。