中西醫結合治療小兒反復呼吸道感染臨床觀察

王穆香 劉 燕

小兒年齡較小，機體各個器官發育不完善，免疫系統不成熟，面對外界細菌以及病原菌，抵抗力較弱，導致發生呼吸道感染的概率增加。小兒反復呼吸道感染是兒科常見的一種疾病，該疾病具有反復發作且難治愈的特點，加之受到環境因素的影響，呼吸道感染發生率明顯上升，若不盡早及時讓患者接受治療，對患者的生命健康以及生長發育影響較大。傳統治療是以對癥治療聯合西藥治療為主，患者的治療效果一般。隨著中藥在臨床上的推廣，中藥聯合西藥治療的效果極為顯著，且安全性較高[1]。本次研究選取了70例小兒反復呼吸道感染患者，2組患者分別接受不同的治療，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年4月—2018年6月到院就診且已經確診為小兒反復呼吸道感染疾病的70例患者納入本次研究，按照隨機抽簽法，將患者分為對照組以及觀察組，各35例；對照組中，男性有18例，女性有17例；年齡1～10歲，平均年齡為(5.72±1.92)歲。觀察組中，男性有16例，女性有19例；年齡1～10歲，平均年齡為(5.48±1.72)歲。研究獲得本院醫學倫理委員會批準，并取得批件。研究人員對患者的一般臨床資料加以分析，差異不存在統計學意義(P>0.05)。

1.2 納入與排除標準納入標準：1)符合研究要求的小兒反復呼吸道感染疾病，且符合臨床診斷者；2)心電圖、頭顱CT、血常規、血生化等檢查均無其它不良指標標異常者；3)患者對本次研究知曉且自愿簽署知情同意書者；4)患者以及家屬依從性較好。排除標準：1)患有嚴重的軀體疾病者；2)對研究藥物過敏者；3)患者身體、精神、意識狀況差；4)生活自理能力以及生存質量差者；5)依從性以及配合度差者；6)不愿參與研究者。

1.3 治療方法對照組患者接受常規治療，給予抗病毒、消炎、糾正水電解質平衡、補液等對癥治療，讓患者口服轉移因子溶液(批準文號：國藥準字H20013232；生產企業：長春精優藥業股份有限公司)，每周2～3次，每次1支；讓缺鋅的患者口服葡萄糖酸鋅口服液(批準文號：國藥準字H20065924；生產企業：杭州老桐君制藥有限公司)，貧血的患者，則口服多維鐵口服液(批準文號：國藥準字H43021888；生產廠家：湖南康壽制藥有限公司)，連續治療15 d。觀察組患者接受中西醫結合治療，在對照組基礎上，增加中藥治療，方劑由黨參5 g，黃芪5 g，白芍5 g，白術5 g，大棗2個,甘草3 g，防風6 g，茯苓5 g，生姜3枚,桂枝6 g組成。每日1劑，分2次服用，早晚各服用1次，連續治療15 d。

1.4 觀察指標1)評估患者在治療15 d后的臨床療效。顯效：患者的臨床癥狀完全好轉，X片檢查顯示肺部無陰影；有效：患者的臨床癥狀好轉，X片檢查顯示肺部陰影較小；無效：患者的臨床癥狀無變化，X片檢查顯示肺部存在陰影。臨床治療總有效率=顯效率+有效率。2)研究人員統計患者的住院時長以及咳嗽好轉時間、胸悶好轉時間、氣促好轉時間。3)統計患者胃腸道反應、頭暈以及發熱等不良反應發生率。

2 結果

2.1 2組患者臨床癥狀好轉時間以及住院時長對比觀察組患者的臨床癥狀好轉時間較對照組患者更短，觀察組住院時長短于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者的臨床癥狀好轉時間以及住院時長對比 (例，

2.2 2組患者的臨床治療效果對比觀察組總有效率高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者臨床治療效果對比 (例，%)

2.3 2組患者治療安全性對比觀察組患者胃腸道反應、頭暈以及發熱等不良反應發生率低于對照組患者，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者的不良反應發生率對比 (例，%)

3 討論

小兒反復呼吸道感染主要是由于患者自身抵抗力低下，病毒、致病菌、支原體等進入體內所致的疾病，該疾病的發生原因較為復雜，也是兒科較為常見的一種呼吸道疾病[2]。多數研究認為[3]，患者的免疫力低下，進而導致體內免疫球蛋白消耗過多，進一步形成惡性循環，影響患者的治療；由于該疾病具有易反復發作、治愈難等特點，加之患者易受到外部因素的影響，如環境、季節、溫差等，進一步增加了治療困難度。研究表明[4]，小兒反復呼吸道感染是由多個原因所致，患者體內缺鋅、鐵等微量元素，也是導致疾病反復發作的原因之一，常規治療中應注重補鋅以及補鐵。在中醫理論中，小兒反復呼吸道感染則是肺脾氣虛、稚陰稚陽所致，所選方劑應注重調和營衛，健脾益氣，方劑中的黨參、茯苓等藥物均可發揮健脾益氣之功效[5]，生姜以及白芍可調和營衛，聯合西藥治療，能夠標本兼治，增加抵抗力，讓患者自身對抗病原菌的能力得到提升，預后效果得到改善。

本次研究中，觀察組與對照組在接受15 d的治療后，均取得了一定的療效，對比2組患者的治療效果得知，觀察組患者的咳嗽好轉時間、胸悶好轉時間、氣促好轉時間、住院時長均較對照組患者短，整體療效以及安全性優于對照組患者，組間數據顯示P<0.05。觀察組治療總有效率高于對照組，不良反應發生率低于對照組，組間數據顯示P<0.05。

綜上所述，中西醫治療小兒反復呼吸道感染，遵循標本兼治的原則，讓患者能夠獲得最佳效果，且藥物的不良反應發生率較低，治療安全性較高，此治療方式值得推廣。