彩色多普勒超聲診斷兒童先天性心臟病的價值分析

馮慧麗

（英山縣人民醫院 湖北 黃岡 438700）

先天性心臟病屬于兒科診療工作中常見的心血管疾病，主要由發育異常、血管組織障礙引發，對兒童生命安全到來嚴重威脅。心臟造影技術診斷先天性心臟病，檢出率高，但是其屬于有創檢查，對患兒所帶來的風險比較大。本研究分析彩色多普勒超聲的診斷價值，目的在于為臨床提供更加安全、高效的診斷方法，為此選取120例確診先天性心臟病患兒，對超聲診斷情況進行分析和說明。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月—2018年12月120例先天性心臟病兒童作為觀察對象，所有患兒均通過手術病理證實病情，患兒意識清晰，可配合診斷檢查工作，且有法定監護人陪伴。本組患兒中，男71例，女49例，年齡2～7歲，平均年齡（4.23±0.68）歲。納入標準[1]：（1）診斷操作依從性較高者；（2）臟器功能無嚴重損傷者；（3）無其他嚴重合并癥者；（4）無肝腎、心肺功能嚴重損傷者；（5）無精神類疾病及交流障礙者。研究內符合倫理標準，通過相關審查，排除標準[2]：（1）合并多個系統嚴重疾病者；（2）合并免疫系統、血液系統嚴重疾病者；（3）合并全身性感染癥狀者；（4）無法定監護人者；（5）多種原因導致中斷治療者。

1.2 診斷方法

采用GE-VIVID彩色多普勒超聲診斷儀，對本組患兒均接受超聲檢查，詳細方法如下：探頭頻率4MH，患兒取仰臥位或左側臥位，行常規檢查，充分暴露腹部，均勻涂抹耦合劑。探頭放置在胸骨旁，對左心室流出道長軸、右心室流出道長軸等切面實施掃查，對患兒心臟情況進行觀察，行橫切面掃查，對肺動脈壓、血流壓差、速度等進行測量，準確記錄心臟結構及血流情況。

1.3 評價指標

以手術病理結果作為金標準，對超聲診斷情況進行分析和對比，做好詳細記錄與統計。

1.4 統計學方法

選用SPSS15.0進行數據處理，計數資料以n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

手術病理結果證實，本組120例患兒中，復雜性心臟畸形89例，房間隔缺損14例，室間隔缺損12例，其他5例；超聲診斷正確115例，其中復雜性心臟畸形86例，房間隔缺損12例，室間隔缺損12例，其他5例，超聲診斷中正確率為95.83%；其余5例診斷錯誤患者中，漏診3例，誤診2例，見表。

表 本組120例患兒超聲檢查結果分析[n（%）]

3.討論

先天性心臟病發病率高，發病因素復雜，目前研究認為與遺傳因素、環境因素密切相關。復雜性先天性心臟急性發生率比較高，約占20%左右[3]，對兒童正常生長發育帶來較大影響，同時也會嚴重威脅到患兒的生命安全。對于先天性心臟病，及時做出明確診斷，可有效改善患兒預后，降低死亡率，提高患兒生命質量。傳統心臟造影檢查檢出率高，但是屬于有創檢查技術，可增加患兒檢查風險，不適宜用藥臨床先天性心臟疾病篩查。基于上述分析認為，針對先天性心臟病兒童診斷，臨床需要不斷完善檢查技術，為患兒提供更加高效、安全、便捷的診斷方法。

有文獻[4]報道認為，采用超聲心動圖對兒童復雜性先天性心臟病進行診斷，其效果與多層螺旋CT檢出率相當，進一步說明超聲檢查技術的應用優勢。楊帆[5]等人采用彩色多普勒超聲心動圖技術對胎兒先天性心臟病進行篩查，取得良好效果，均在一定程度上證實超聲診斷技術的使用價值。本研究結果顯示，超聲診斷正確115例，正確率為95.83%；其余5例診斷錯誤患者中，漏診3例，誤診2例，與病理診斷結果對比無明顯差異，充分說明超聲診斷兒童先天性心臟病的臨床作用。

彩色多普勒超聲技術是目前臨床常見疾病篩查手段，其能夠通過多切面掃查，可揭示患兒心臟構成、形態及組織變化。臨床實踐經驗證實，超聲檢查技術針對微小病灶，可提供高分辨率圖像，及時顯示微小病灶，可及時發現＜1mm的室缺情況。超聲診斷屬于無創技術，無放射性損傷，可迅速對病灶進行準確定位，通過灰階切面圖像，提供豐富的血流信息，為先天性心臟病診斷與治療提供真實圖像。此外超聲診斷技術可實現動態觀察，能夠為圖像變化觀察提供更多便利條件。

綜上所述，臨床實踐證實，超聲檢查兒童先天性心臟病，診斷正確率高，具有較高應用價值。