影響微生物檢驗結(jié)果因素分析及質(zhì)量控制

馬玥　邢曉丹

【摘? 要】目的：研究影響微生物檢驗結(jié)果因素分析及質(zhì)量控制策略。方法：選取2018年3月-2019年3月期間我中心的微生物檢驗報告240份，對其進行回顧性分析，探討影響其檢驗結(jié)果的因素以及相關(guān)質(zhì)量控制辦法。結(jié)果：微生物檢驗結(jié)果的準確率與操作人員、標本、檢驗流程等有關(guān)，需要尋求相關(guān)策略解決。結(jié)論：組織檢驗人員培訓(xùn)，提高其專業(yè)技能，并制定嚴格的操作流程，控制標本質(zhì)量，可以讓微生物檢驗結(jié)果更加準確，意義顯著。

【關(guān)鍵詞】微生物檢驗;影響因素;質(zhì)量控制

【中圖分類號】R693.1????? 【文獻標識碼】B????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0271-01

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，微生物檢驗是診斷感染性疾病的有效方法^[1]，其可以為感染性疾病治療提供參考，成為科學(xué)依據(jù)。微生物具有種類多、體積小的特點，導(dǎo)致其檢驗程序復(fù)雜，需要檢驗人員具有高超的技術(shù)，熟悉整個操作流程，做好標本的采集及運送^[2]，以免影響微生物檢驗的準確性。為了提升微生物檢驗質(zhì)量，需要分析影響其結(jié)果的因素，逐一分析并改正。本文以我中心監(jiān)測樣品為研究對象，探討影響其檢驗結(jié)果的相關(guān)因素以及質(zhì)量控制措施。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

此次研究于2018年3月-2019年3月進行，選取此時間段的120例監(jiān)測樣品，主要包括血液、分泌物、尿液、痰液等，送至實驗室檢查。所有患者基礎(chǔ)資料均無顯著差異，具有可比性。檢驗后，生成報告240份，其中，尿常規(guī)檢驗報告140份，痰液檢驗報告84份，結(jié)果不準確的報告為16份，總體準確率顯示為93.33%（224/240）。

1.2 方法與調(diào)查內(nèi)容

1.2.1 方法

運用微生物鑒定儀與血培養(yǎng)儀對標本進行檢驗。標本采集要嚴格按照中心采集制度執(zhí)行，采集的標本要做好儲存，并在規(guī)定的時間內(nèi)，將其送至實驗室，以此保證標本的質(zhì)量^[3]。在運送過程中，要執(zhí)行無菌操作，不要讓標本受到感染。實驗組檢查時，工作人員要規(guī)范著裝與儀器，確保檢查的安全性與準確性。

1.2.2 調(diào)查內(nèi)容

檢驗時，分析檢驗報告的準確性，并調(diào)查影響微生物質(zhì)量的因素。分析得出：標本的質(zhì)量差、工作人員技術(shù)不熟練、檢驗人員不按照流程執(zhí)行均會影響其質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS17.0處理此次數(shù)據(jù)，計數(shù)資料之間行X²檢驗，用百分比n，（%）顯示;若是結(jié)果p小于0.05，說明統(tǒng)計學(xué)符合意義。

2 結(jié)果

2.1 準確性調(diào)查

本次研究顯示，尿常規(guī)檢查結(jié)果最為準確，準確率達到了95.00%（133/140），而痰液檢驗的結(jié)果最不準確，概率為89.29%（75/84），組間檢驗得知，x²值為2.5846，p值為0.1079，雖然有一定差異，但統(tǒng)計學(xué)不存在意義（p<0.05）。

2.2 影響微生物檢驗質(zhì)量的因素

本此研究，結(jié)果不準確的報告為16份，對其進行分析，得出其質(zhì)量與工作人員、標本、工作流程有一定原因。其中，工作人員的原因影響最大，所占比例也最高;其次為標本因素、工作流程等。見表1所示

3 討論

隨著社會不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也逐漸成熟，微生物檢驗的優(yōu)勢日益顯現(xiàn)，其對病理診斷的作用越來越重要。在病理診斷中，需要使用先進的技術(shù)設(shè)備，這就要求操作人員具備高超的技術(shù)，良好的專業(yè)素質(zhì)，正確運用檢驗儀器，保證檢驗結(jié)果的準確性。只有提高微生物檢驗的質(zhì)量，才能獲取更加準確的數(shù)據(jù)，為診斷疾病提供依據(jù)，并做出一定貢獻。目前，臨床微生物數(shù)量不斷增多，給檢驗工作帶來了挑戰(zhàn)，臨床需要實施有效的策略，保證其檢驗質(zhì)量^[4]。從本文研究中可以發(fā)現(xiàn)，微生物檢驗結(jié)果不準確與多種因素有關(guān)，其中包括操作人員、流程是否規(guī)范等，但對工作人員進行技術(shù)培訓(xùn)后，結(jié)果可以好轉(zhuǎn)。這說明在實際檢驗中，要明確影響質(zhì)量的相關(guān)因素，并提出相關(guān)解決措施，以此控制準確率。

3.1 規(guī)范操作流程

以往，微生物檢驗的流程并不規(guī)范，這就給其結(jié)果帶來不利影響。因此，在微生物檢驗中，操作人員要嚴格按照規(guī)章制度執(zhí)行，保證檢驗步驟符合規(guī)定，對每個環(huán)節(jié)嚴格把控，密切監(jiān)測。同時，要保證實驗室衛(wèi)生達標，定期對實驗室進行消毒，將廢棄的垃圾處理干凈，做好空氣凈化工作，這樣才能保證檢驗在無菌下進行。

3.2 提高檢驗人員的整體素質(zhì)

目前，多數(shù)微生物檢驗人員的素質(zhì)不高，工作態(tài)度消極，缺乏責(zé)任心，導(dǎo)致工作無法順利進行^[5];還有工作人員不按照流程執(zhí)行操作，隨意性比較強，經(jīng)常自行串班，這就導(dǎo)致了檢驗結(jié)果缺乏準確性。針對此種情況，檢驗科要定期組織培訓(xùn)，提高檢驗人員的專業(yè)技能，培養(yǎng)其操作水平，從根本上提升其工作能力;同時也要做好思想工作，提升檢驗人員的工作熱情，增強其責(zé)任感，使其主動進行檢驗工作，以積極的態(tài)度面對工作，以此保證檢驗工作按照流程進行。

3.3 保證采集標本的質(zhì)量

加強醫(yī)生與檢驗人員之間的聯(lián)系，在合理的時間進行標本采集。在采集標本以后，要嚴格控制其質(zhì)量^[6]。由于標本的好壞會影響檢驗結(jié)果，所以，在采集以及運送的過程中，要按照流程進行，保證標本不受細菌感染。在送檢過程中，要先了解送檢程序，以免出現(xiàn)不必要的環(huán)節(jié)。

綜上所述，微生物檢驗結(jié)果會受到很多方面的影響，其主要影響因素為人員素質(zhì)、標本質(zhì)量、操作流程。在具體檢驗工作中，工作人員要合理使用儀器，不斷提高自身的綜合素養(yǎng)，按照醫(yī)院標準流程進行操作，保證檢驗結(jié)果能夠符合臨床需求，從而有效的控制檢驗質(zhì)量，為臨床診斷治療工作提供依據(jù)。

參考文獻

[1]????? 呂建春.微生物檢驗結(jié)果的主要影響因素及質(zhì)量控制策略[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（19）：76-77.

[2]????? 廖文秀.微生物檢驗標本不合格原因分析及質(zhì)量控制對策探討[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（z2）：230-231.

[3]????? 張顯瑋.探討臨床微生物檢驗中質(zhì)量控制存在的問題與對策[J].母嬰世界，2018（5）： 65.

[4]????? 劉金霞.微生物檢驗質(zhì)量的影響因素及耐藥性分析[J].中國實用醫(yī)刊，2018，45（3）：40 -42.

[5]????? 李濱.淺析微生物檢驗標本不合格原因及質(zhì)量控制對策[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015， 6（18）：166-167.

[6]????? 張思雨，王敏，鄧興艷等.公共衛(wèi)生中微生物檢驗標本不合格的原因及質(zhì)量控制對策[J].家庭醫(yī)藥，2018（5）：54.