社區(qū)護(hù)理干預(yù)在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

王婷

【摘? 要】目的：探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析。方法 ：選擇我社區(qū)醫(yī)院從2016年1月至2018年1月收治的冠心病患者80例，均對其采用社區(qū)護(hù)理，觀察冠心病病患護(hù)理前和護(hù)理后的生活質(zhì)量情況。結(jié)果：通過這次實驗得出護(hù)理后的冠心病患者生活質(zhì)量得到了明顯的提高。結(jié)論：對于社區(qū)冠心病患者采用社區(qū)護(hù)理后，病患的軀體功能，心理功能及社會功能都得到了良好的改善，社區(qū)護(hù)理對冠心病患者的生活質(zhì)量有較高的療效。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理;冠心病護(hù)理;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R4????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0134-02

數(shù)據(jù)表明冠心病高發(fā)人群為中老年人，中老年人因為飲食的不合理，或者是運(yùn)動少，有高血壓、高血脂、高血糖等危險因素造成的，動脈硬化的情況。病發(fā)時，病患因冠狀動脈供血不足的情況，表現(xiàn)為心慌，氣短，胸悶，有壓榨感，呼吸困難，乏力，頭暈，惡心，嘔吐等。冠心病具有發(fā)病速度急，搶救難度高的特點(diǎn)，一旦搶救不及時，則病人將會失去生命^[1]。因此社區(qū)管理人員為了進(jìn)一步提高社區(qū)醫(yī)院內(nèi)的冠心病患者管理質(zhì)量，對病患使用社區(qū)護(hù)理，取得了令人滿意的管理效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料?? 選取我院三年內(nèi)收治的社區(qū)冠心病患者80例，分成男38例，女42例，年齡38-75歲，平均（62.5±8.9）歲，本次實驗都在病患本人知情同意下進(jìn)行。

1.2方法?? 對于患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理，具體措施如下：1、心理干預(yù)是社區(qū)管理較為重要的一個步驟，其對于患者治療效率的提高具有積極意義。大部分社區(qū)冠心病患者存在緊張、抑郁、焦躁的情緒，擔(dān)心冠心病會對其日常生活質(zhì)量造成不利影響，社區(qū)護(hù)理人員要主要與收治的患者進(jìn)行溝通交流，通過溝通交流了解患者目前的心理狀態(tài)，根據(jù)其具體情況提出針對性的建議，同時要做好與患者家屬的溝通交流工作，取得對于患者進(jìn)行心理干預(yù)時患者家屬的支持^[2]。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者存在較為嚴(yán)重的心理問題時，要對其進(jìn)行及時的心理疏導(dǎo)，站在患者的角度看問題，對其表示足夠的尊重和同情，有利于取得患者的信任和支持，減輕患者的不良情緒，幫助其樹立與病魔進(jìn)行斗爭的決心。護(hù)理人員要主動為患者創(chuàng)造良好的病房環(huán)境，要保持病房的干凈整潔，使得患者在進(jìn)行治療時保持良好心態(tài)，對于不必要的醫(yī)療設(shè)備可以關(guān)閉，降低病房噪音。患者如果能夠積極主動配合醫(yī)護(hù)人員接受治療，對于其血壓的控制將有很大的好處^[3]。2、健康教育 （1）社區(qū)護(hù)理人員要主要與患者進(jìn)行冠心病知識的宣講，具體包括高血壓的病因、并發(fā)癥、日常注意事項等，讓患者認(rèn)識到與冠心病的斗爭是一個長期的過程，提高患者自身的治療依從性。護(hù)理人員要主動對于冠心病藥物的服用時間和藥物劑量向患者進(jìn)行叮囑，將其血壓控制在一個合理的范圍內(nèi)，防止出現(xiàn)血壓突然性波動引起并發(fā)癥的情況^[4]。（2）由于冠心病具有較強(qiáng)的波動性，護(hù)理人員要定期對于患者進(jìn)行血壓的測量，對其測量結(jié)果進(jìn)行記錄統(tǒng)計，方便醫(yī)生在進(jìn)行治療時做為治療的參考依據(jù)。（3）要對于患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，主要與患者家屬進(jìn)行溝通交流，共同制定和安排患者的日常飲食，患者日常飲食的標(biāo)準(zhǔn)要做到低脂、低熱量、易消化。對于嗜好大魚大肉的患者，要嚴(yán)格控制其每日食物總熱量。對于有便秘史的患者，要求其多食用富含粗纖維的食物，有利于其排便通暢，防止患者出現(xiàn)便秘癥狀，導(dǎo)致冠心病病情的加重。（4）對于患者的不良習(xí)慣要進(jìn)行糾正，鼓勵患者進(jìn)行適量的運(yùn)動，但對于運(yùn)動量要進(jìn)行控制。

1.3管理評價指標(biāo) ?具體評價指標(biāo)為軀體功能、社會功能、心理功能、精神健康。

2 結(jié)果

2.1病患護(hù)理后的軀體功能、社會功能、心理功能、精神健康均高于護(hù)理前，具體情況見表1。

2.2病患的依從度及滿意度對比

通過2組病患者的依從性、滿意度、2個方面的觀察，研究組滿意率為95%（38/40），依從率90%（36/40）;對照組滿意率為75%（30/40），依從率70%（28/40），由此可以得出護(hù)理干預(yù)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理;2組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病是一種社區(qū)高發(fā)性疾病，具有高發(fā)性和長期性的特點(diǎn)，患者以中老年為主，由于患者年齡偏大，醫(yī)學(xué)知識較少，容易忽視對于冠心病疾病的治療，造成嚴(yán)重的后果。如果冠心病疾病長期沒有得到有效治療，對于人體各大器官的供血會減少，對于心臟、腎臟、肝臟等會造成較大的損害，具有較高的致殘率和致死率，患者家屬將會承擔(dān)難以接受的痛苦，對于患者自身也是不負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，對于社區(qū)護(hù)理管理人員提出了更高的要求，要求其采用更多方式和類型的方法對于收治的患者進(jìn)行管理治療，進(jìn)一步提高自身管理質(zhì)量和水平，因此我院對其收治的冠心病患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理運(yùn)用健康教育和心理干預(yù)，取得了令人滿意的管理效果。

通過全面性、針對性的心理干預(yù)，患者的不良情緒得到有效環(huán)境，患者依從度明顯提高，治療態(tài)度明顯好轉(zhuǎn)，積極主動配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)治療和檢查。健康教育的開展，讓患者對于自身疾病有了全面性的認(rèn)識，不良生活習(xí)慣得到了有效的糾正，血壓得到了有效的控制，并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，與常規(guī)健康宣講相比優(yōu)勢明顯，對比實驗充分顯示了心理干預(yù)和健康教育的臨床應(yīng)用效果^[5]。

綜上所述，對于社區(qū)護(hù)理采用健康教育和心理干預(yù)護(hù)理冠心病患者可以有效提高醫(yī)院管理水平和質(zhì)量，改善患者不良臨床癥狀，舒緩患者負(fù)面性情緒，對于治療效果的提升具有積極意義，是一種值得推廣的護(hù)理方式。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 盛靜波.個性化護(hù)理干預(yù)對冠心病介入治療術(shù)后心理及生活質(zhì)量的影響[J].中國實用護(hù)理雜志，2016，26（16）：27-28.

[2]????? 嚴(yán)忠慧，陸新芬.認(rèn)知行為干預(yù)對老年冠心病患者心理狀態(tài)及臨床指標(biāo)影響的研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，34：196-198.

[3]????? 孫治霞，周云潔，黃家芹，等.冠心病住院病人抑郁狀態(tài)臨床調(diào)查及其情志護(hù)理研究[J].吉林中醫(yī)藥，2016，31（3）：217-218.