左旋氨氯地平聯合瑞舒伐他汀治療高血壓并高血脂的臨床療效分析

周東

【摘? 要】目的：研究左旋氨氯地平聯合瑞舒伐他汀治療高血壓并高血脂的臨床療效。方法：取我院高血壓并高血脂患者104例為研究對象，隨機分研究組（左旋氨氯地平聯合瑞舒伐他汀）與對照組（左旋氨氯地平）各52例，比較血壓值與血脂水平。結果：治療前兩組血壓無差異，P>0.05;治療后與對照組比較，舒張壓與收縮壓低，膽固醇、甘油三酯、高密度與低密度脂蛋白膽固醇的血脂水平低，P<0.05（具統計學差異）。結論：對高血壓并高血脂患者采用左旋氨氯地平聯合瑞舒伐他汀治療能控制血壓與血脂，效果顯著，值得借鑒。

【關鍵詞】左旋氨氯地平;瑞舒伐他汀;高血壓;高血脂;臨床療效

【中圖分類號】R9????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0097-01

高血壓患者較常見的并發癥是高血脂，其是造成心腦血管病癥的危險因素，血脂水平增加則對機體血液流變性產生影響，造成動脈粥樣硬化病癥發生，患者紅細胞免疫功能異常導致免疫力減退，臨床以他汀類藥物為主，其能對內源性膽固醇合成產生抑制，改善血液變性與免疫功能，控制疾病進展且具有時效性^[1]。為分析左旋氨氯地平聯合瑞舒伐他汀治療高血壓并高血脂的臨床療效，報道如下：

1 資料和方法

1.1 資料

取2018年5月-2018年12月我院高血壓并高血脂患者104例，研究組（n=52）：男31例，女21例，年齡43-76歲，平均年齡（61.43±5.62）歲;病程1-10年，平均（5.52±1.14）年;對照組（n=52）：男34例，女18例，年齡42-75歲，平均年齡（61.25±5.58）歲;病程1-9年，平均（5.41±1.09）年。各基線資料無差異（P>0.05），可比。

1.2 納入與排除標準

納入標準：經檢查符合《中國高血壓防治指南》與《中國成年人血脂異常防治指南》^[2]診斷標準;自愿參與;符合倫理委員會審核。

排除標準：心肌梗死或腦卒中既往病史;心功能不全;認知障礙;病歷資料不全。

1.3 方法

對照組給予左旋氨氯地平（國藥準字H19991083生產企業：施慧達藥業集團（吉林）有限公司）治療，每日口服1次，服用劑量2.5mg，持續口服2周后血壓未降低至140/90mmHg則增加劑量至每日5mg。研究組在對照組基礎聯合瑞舒伐他汀（國藥準字H20080651生產企業：江蘇正大天晴藥業股份有限公司）治療，每日睡前口服15mg，后續結合控制程度調整劑量^[3]。

研究對象治療時間均是3月。

1.4 觀察指標

利用電子血壓計測定舒張壓與收縮壓。

測定膽固醇、甘油三酯、高密度與低密度脂蛋白膽固醇的血脂水平。

1.5 統計學方法

SPSS22.0分析數據，計量資料（血壓與血脂水平）（），t檢驗。計數資料[n/（%）]，檢驗。P<0.05，具統計學差異。

2 結果

2.1 血壓

治療前兩組血壓無差異，P>0.05;治療后與對照組比較，舒張壓與收縮壓低，P<0.05（具統計學差異），見表1。

2.2 血脂水平

與對照組比較，研究組膽固醇、甘油三酯、高密度與低密度脂蛋白膽固醇的血脂水平低，P<0.05，見表2。

3 結論

高血壓是臨床常見心血管病癥，機體長期處高血壓狀態則導致炎性因子激活，影響血脂正常代謝導致患者合并高血脂疾病，致病機制是脂質代謝異常造成血管管腔狹窄，血管彈性降低導致機體出現血液流動不暢情況，血脂代謝紊亂則造成血壓難控制，影響生活質量，臨床治療手段以藥物為主，對控制病情具重要意義。

有研究報道^[4]，左旋氨氯地平聯合瑞舒伐他汀治療該病癥患者能提高療效，前者屬長效鈣通道阻滯劑，在高血壓或穩定型心絞痛中被應用，作用機制是控制血脂或血壓等文獻因素，促進氮氧化合物釋放，對抗氧化應激反應并改善小動脈順應性，保護內皮功能，但單純用藥調控血脂的療效欠佳;后者是新型他汀類藥物，競爭性抑制肝細胞膽固醇合成，促進低密度脂蛋白膽固醇降解并減少斑塊內脂質，降低炎性細胞活性，增加內皮細胞一氧化氮釋放量，具有擴張血管或抗動脈粥樣硬化的作用，因此給予該病癥患者聯合上述兩種藥物治療能改善預后，經機體血壓與血脂水平控制在標準范圍，預防發生血腦血管病癥，提高血管彈性并改善血液流暢程度，具時效性。

在本次研究中，治療前兩組血壓無差異，P>0.05;治療后與對照組比較，舒張壓與收縮壓低，膽固醇、甘油三酯、高密度與低密度脂蛋白膽固醇的血脂水平低，P<0.05（具統計學差異）。由此說明本研究與孫凌，邱霞，李維等^[5]文獻相似，療效確切。

綜上所述，對高血壓并高血脂患者采用左旋氨氯地平聯合瑞舒伐他汀治療能控制血壓與血脂，效果顯著，值得借鑒。

參考文獻

[1]????? 劉偉昌.纈沙坦聯合瑞舒伐他汀治療老年高血壓伴高血脂的效果分析[J].中國老年保健醫學，2018，16（06）：57-59.

[2]????? 周嬿.左旋氨氯地平聯合瑞舒伐他汀治療高血壓并高血脂探討[J].中國繼續醫學教育，2018，10（32）：116-119.

[3]????? 羅偉剛，王敏.瑞舒伐他汀對高血壓高血脂患者血脂水平、血液流變性及免疫功能的影響研究[J].陜西醫學雜志，2018，47（09）：1189-1191+1198.

[4]????? 胡大勇.氨氯地平聯合瑞舒伐他汀鈣應用于高血壓合并高血脂治療的臨床效果[J].中國處方藥，2018，16（03）：68-69.

[5]????? 孫凌，邱霞，李維.左旋氨氯地平與辛伐他汀聯合應用治療高血壓并高血脂患者療效觀察[J].中國療養醫學，2015，24（12）：1304-1305.