分析冠心病并心力衰竭患者介入治療后對于腦鈉肽水平、心功能的影響效果

蔡磊　曲丹丹　田慶　尹春穎　王蕊

【摘 ?要】目的：探討介入治療在冠心病并心力衰竭應用中對于腦鈉肽水平、心功能的影響分析。方法：選取2018年2月-2019年2月于我院接受治療的74例冠心病并心力衰竭患者作為觀察對象，采用隨機數表法進行分組對照，設立研究組采用介入治療，設立對照組采用常規藥物治療，對比兩組患者腦鈉肽水平及心功能差異。結果：兩組患者治療前的血清BNP水平具有一致性（P>0.05），可用作研究對比，治療后研究組患者血清BNP水平低于對照組水平（P<0.05）;兩組患者治療前的NYHA心功能等級分布具有一致性（P>0.05），可用作研究對比，治療后研究組患者NYHA心功能等級改善優于對照組（P<0.05）;研究組患者治療有效率高于對照組數據，組間數據做統計學對比顯示有意義（P<0.05）。結論：介入治療在冠心病并心力衰竭應用中具有積極導向，可有效改善腦鈉肽水平水平，促進心功能恢復，適用于臨床。

【關鍵詞】介入治療;冠心病;心力衰竭;腦鈉肽水平;心功能;治療效果

【中圖分類號】R719.7;R614????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0055-02

本項研究特選取74例冠心病并心力衰竭患者作為觀察對象，旨在觀察介入治療在冠心病并心力衰竭應用中對于腦鈉肽水平、心功能的影響分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月-2019年2月于我院接受治療的74例冠心病并心力衰竭患者作為觀察對象，采用隨機數表法進行分組對照，其中對照組患者共37例，男性20例，女性17例，年齡在40歲到79歲之間，平均年齡（58.26±2.64）歲，研究組患者共37例，男性21例，女性16例，年齡在41歲到81歲之間，平均年齡（58.91±2.76）歲，納入標準：（1）所選患者均符合WTO制定的關于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的診斷標準及《慢性心力衰竭診治指南》針對心力衰竭的診斷標準;（2）患者及家屬對項研究知情，并同意簽署書面知情書;（3）治療依從性好;（4）患者年齡在40歲到81歲之間，均具有良好的認知功能。排除標準：（1）觀察前接受非甾體類抗炎藥、糖皮質激素或調脂等藥物治療;（2）伴有風濕性心臟瓣膜、肺源性心臟病等其他類別心臟疾病患者;（3）嚴重的腎、肝功能不全患者;（4）炎性反應、免疫系統疾病或腫瘤疾病患者;（5）血液性疾病患者及傳染性疾病患者;（6）妊娠期婦女或哺乳期婦女;（7）認知功能障礙或精神類疾病患者^[1]。對兩組患者一般資料數據做客觀分析，表示可用于下文進行統計學分析（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規治療措施，給予β-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、抗血小板聚集以及降脂穩定斑塊，根據患者疾病需求采用強心、利尿、吸氧及擴血管藥物;研究組患者常規治療基礎上行冠狀動脈介入治療，采用常規備皮后，取患者平臥位，選擇合適的股動脈、橈動脈或肱動脈作為操作穿刺點，消毒鋪巾后，采用2%利多卡因浸潤麻醉，于穿刺后將動脈鞘置入，注入造影導絲觀察病灶情況，選擇規格合適的球囊用作擴張功效。

1.3評價標準

本項研究對患者治療前后血清BNP水平進行監測;采用NYHA心功能等級作為評估指標對患者治療前后心功能進行評估;對比兩組治療效果，分為顯著、有效和無效等三個指標^[2]。

1.4統計學分析

本項研究采用SPSS22.0軟件對所得數據進行對比分析，其中計數資料用（%）表達，并選用配對樣本x²檢驗，而計量資料用（）表達，選用配對樣本t檢驗，比對不同治療方案下療效差異，將P=0.05設為統計學差異標準值，P<0.05則表示數據之間存在統計學差異。

2 結果

2.1兩組患者血清BNP水平對比，見表1，兩組患者治療前的血清BNP水平具有一致性（P>0.05），可用作研究對比，治療后研究組患者血清BNP水平低于對照組水平，組間差異做統計學對比顯示有意義（P>0.05）。

2.2兩組患者治療前后NYHA心功能等級對比，見表2，兩組患者治療前的NYHA心功能等級分布具有一致性（P>0.05），可用作研究對比，治療后研究組患者NYHA心功能等級改善優于對照組，組間差異做統計學對比顯示有意義（P<0.05）。

2.3兩組療效差異性對比，見表1，研究組患者治療有效率高于對照組數據，組間數據做統計學對比顯示有意義（P<0.05）。

3 討論

隨著老年人口的增加，中老年疾病發病激增，冠心病并心力衰竭患病率上升，嚴重危害人們的生命健康^[3]。介入治療可有效作用于常規藥物無法改善的動脈管腔閉塞或狹窄，采用先進的介入器械和新型的抗血小板凝聚藥物，促使粥樣物質導致的動脈堵塞血流恢復，改善動脈供血功能，為改善心肌需血及冠脈供血解決基礎問題^[4-5]。本研究結果表明，兩組患者治療前的血清BNP水平及NYHA心功能等級分布具有一致性，可用作研究對比，治療后采用介入治療的研究組患者血清BNP水平有效降低，NYHA心功能等級改善，較比常規藥物治療臨床效果顯著。綜上，介入治療在冠心病并心力衰竭應用中具有積極導向，可有效改善腦鈉肽水平水平，促進心功能恢復，適用于臨床推廣。

參考文獻

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[2]????? 盧堅鳳.經橈動脈途徑介入治療合并心力衰竭的 老年冠心病患者的臨床效果觀察[J].中國保健營養，2018，28（13）：110.

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