中西醫結合治療高血壓的臨床效果觀察

海錦歌

【摘要】目的：分析比較中西醫結合及單純西醫療法治療高血壓的治療效果。方法：選取100名高血壓患者作為研究對象，平均分為實驗組和對照組，每組50名患者，對照組采用單純西醫治療，實驗組在對照組基礎上加用中醫治療。比較治療開始前以及治療開始后14天、28天、42天、56天時患者的血壓，同時觀察有無治療并發癥。結果：實驗組總有效率為96.00%，對照組僅為78.00%，兩組有效率比較差異具有統計學意義（P<0.05）;在治療前及在治療14天時，兩組研究對象的收縮壓比較差異均無統計學意義（P>0.05），但是在治療開始后28天、42天及56天的時候，兩組研究對象的收縮壓比較差異有統計學意義（P<0.05）。 結論：采用中西醫結合的方式治療高血壓能夠取得比單純的西醫療法更加滿意的治療效果，可以進一步推廣使用。

【關鍵詞】高血壓;中西醫結合;血壓

【中圖分類號】R544.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-092-01

高血壓是一種嚴重危害人類健康的慢性疾病，高血壓能夠增加心血管疾病的發生率以及增加患者死亡率，因此必須要嚴格控制好血壓，以防其他嚴重并發癥的發生，從而導致患者失去生命[1-2]。目前治療高血壓的方式及藥物均種類繁多，但是尚無特效的治療方式及治療藥物，有單一的治療方式，也有聯合的治療方式，有單一的藥物治療，也有多種藥物聯合治療，有單純的中醫或者西醫治療，也有中西醫結合的治療方式。為了明確中醫及中西醫結合治療高血壓的治療效果，本研究進行了對比研究分析，現本研究結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2016年1月至2019年1月在本院確診并進行治療的100名高血壓患者作為研究對象，所有患者均符合《中國高血壓防治指南》中有關高血壓的相關診斷標準[8]，患者在安靜狀態下收縮壓或者舒張壓依然≥140/90 mm Hg。按照隨機數字的原則，將100名患者分為實驗組和對照組，每組50名患者。其中實驗組男性患者30例，女性患者20例，年齡37～76歲，平均（50.1±3.5）歲，病程8～21年，平均（9.7±2.5）年，單純收縮壓升高的患者19例，單純舒張壓升高的患者21例，同時升高的患者10例;對照組男性患者30例，女性患者20例，年齡37～76歲，平均（51.2±2.9）歲，病程7～22年，平均（10.1±3.1）年，單純收縮壓升高的患者18例，單純舒張壓升高的患者22例，同時升高的患者10例;所有參與研究的患者均知情同意后開展研究，且本研究結果醫院倫理委員會研究同意。兩組研究對象性別、年齡、病程和高血壓類型等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），可以進行統計學對比研究分析。

1.2 方法 納入對照組的患者進行單純西醫的治療方法，給予口服依那普利（浙江海正藥業，10mg/ 粒，10mg/d）;硝苯地平（青島黃海制藥，20mg/片，，20mg/d），兩藥均早晚各服一次，與此同時，指導患者進行合理的飲食及體育鍛煉，以治療開始后14天、28天、42天、56天時患者的血壓作為一個觀察節點。實驗組的研究對象在對照組西醫治療的基礎上再給予中醫治療，加用健脾平肝降壓湯治療，方劑組成：陳皮15g，姜半夏10g，茯苓10g，炙甘草15g，枳實10g，竹茹15g，石決明25g，夏枯草10，澤瀉10g，白術10g，天麻15g，水煎服，每日1劑，分2次口服。同時給予患者按摩及針灸，針灸或按摩涌泉、內關、曲池穴等。每日一次。以治療開始后14天、28天、42天、56天時患者的血壓作為一個觀察節點。

1.3 觀察指標 治療開始時采用水銀血壓計為患者測量血壓，連續測量3次，取其平均值作為治療前血壓，記錄備用;在治療開始后14天、28天、42天、56天時用同一個水銀血壓計為患者測量血壓，連續測量3次，記錄其平均值，記錄備用。同時觀察兩組患者在治療過程中有無發生并發癥。

2 結果

2.1 兩組研究對象治療效果比較 實驗組總有效率為96.00%，對照組僅為78.00%，兩組有效率比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 治療前后收縮壓和舒張壓比較 在治療前及在治療14天時，兩組研究對象的收縮壓比較差異均無統計學意義（P>0.05），但是在治療開始后28天、42天及56天的時候，兩組研究對象的收縮壓比較差異有統計學意義（P<0.05）;治療前及在治療14天時，兩組研究對象的舒張壓比較差異均無統計學意義（P>0.05），但是在治療開始后28天、42天及56天的時候，兩組研究對象的舒張壓比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓為中老年常見慢性疾病，中醫學上尚無老年高血壓確切病名，但根據該病臨床癥狀及病程轉歸特點可將其歸于“頭痛”“肝陽”“眩暈”等病范疇[14]。祖國醫學研究者認為高血壓與陰陽氣血失調、氣機升降失調有關，同時與肝、腎、脾胃等器官有緊密聯系，該病本虛標實，氣血虧虛、肝腎陰虛、腎精虧虛、稟賦不足為其本虛，七情過度、勞逸失衡、飲食不節、痰濁內阻、痰火氣逆為其標實，其病位在脾、腎、肝三臟，腎陰虧虛則水不涵木，脾失健運則痰濁內蘊，肝陽上亢則氣血失調，痰火氣逆，上擾清竅，造成眩暈，痰濕、陽亢、血瘀均為眩暈發病的重要機理。年老體虛者，腎精虧虛，肝陰不足，陰不斂陽，肝陽亢盛，虛風內動;腎陽為陽氣之根本，虛則氣化無責，津液無法正常疏布，痰濕淤積，清竅失養，發為高血壓[15]。采用中藥治療高血壓還有以下優點：改善癥狀效果十分明顯，能有效提高患者的生活質量;降壓作用緩和，穩定血壓效果好，對早期、老年輕度高血壓或配合西藥治療較重的高血壓病，均可防止或緩和血壓較大的波動;副作用少，且能減輕或消除西藥的副作用;中醫中藥在對某些受損器官的逆轉以及并發癥的防治方面也有一定作用。

本研究發現，實驗組總有效率為96.00%，對照組僅為78.00%，兩組有效率比較差異具有統計學意義（P<0.05）;在開始治療14天以后，實驗組患者的血壓改善情況明顯要優于對照組患者，說明采用中后西醫結合的方式治療高血壓可以比單純的西醫療法取得更加滿意的治療效果，可以進一步推廣使用。

參考文獻：

[1] 丁峣，方祝元.中藥干預高血壓相關炎癥因子水平的實驗研究進展[J].湖北中醫藥大學學報，2013，15（2）：70-72.

[2] 童建霞，劉宇，劉金鳳，等.劉如秀教授并調肝腎治療眩暈經驗擷萃[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2014，12（5）：637-638.

[3] 劉茜.頑固性高血壓的診斷和治療[J].心血管病學進展，2015，36（6）：713-717.