體育鍛煉對大學生焦慮情緒干預效果的元分析

陳子超　李言

摘 要：目的：運用Meta分析的研究方法，系統評價體育鍛煉對我國大學生焦慮情緒干預效果，并提供更有效、更科學調整大學生焦慮的體育鍛煉干預理論依據。指標：根據學術界對焦慮狀態評價指標的研究，本文采用（SAS）焦慮自評量表、（STAI）狀態特質焦慮問卷、（SCL-90）癥狀自評量表等得分結果指標進行研究，對有關體育鍛煉對焦慮情緒影響的文章進行數據處理，檢驗體育鍛煉對大學生焦慮情緒控制的效果。結果：1）納入本研究的文獻敏感性整體較低，研究結果具有穩定性和可靠性;2）體育鍛煉對焦慮情緒的影響效應量達到大效應量（RCT：d=-1.36，SCCS：d=-1.19），且都有統計學意義

關鍵詞：體育鍛煉;焦慮;大學生

前 言

心理健康是影響大學生學業成績的一個重要因素，焦慮在大學生中非常普遍，焦慮的持續積累會影響正常的生活和學習，長期處于該消極狀態下會出現驚恐發作、情緒性失眠、 緊張、神經質性格、考試綜合癥，嚴重者還可能出現睡眠障礙、精神障礙等。這些心理問題的爆發，所導致的學業成績下降和藥物濫用問題增多會促使大學生學習生涯中斷的概率上升。為了對大學生焦慮情緒進行有效改善和分析，本研究查閱和分析國內外大量文獻資料。在發達國家當中，體育活動與心理健康的已建立良好關系，越來越多的文獻表明體育鍛煉對其產生有益的影響，并且大量研究建議采用體育鍛煉作為傳統治療焦慮癥狀的干預手段。

1 研究對象與方法

1.1 文獻搜索

通過CNKI 數據庫（中國知網）、萬方數據檢索系統、中國科技期刊數據庫（ 維普期刊）檢索與本研究內容相關的中文文獻。檢索周期為1995年1月1日—2019年5月1日。根據第一關鍵詞“體育鍛煉”和“運動”與第二關鍵詞“焦慮”分別進行題目檢索，再通過各種專項運動（太極拳、健美操、籃球、瑜珈等）與第二關鍵詞“焦慮”進行題目檢索，共得中文文獻1186篇，閱讀文獻標題和摘要后，初步排除與本研究不符的文章得到中文文獻共79篇。再閱讀全文排除數據不完整、數據重復、只存在變化量值、樣本含量過少、非研究我國大學生以及重復發表文獻，最終獲得滿足元分析標準的研究有 25 項 ，包括學術核心期刊論文（ 12篇） 、學術普通期刊論文（ 13篇）。25項研究中含 51個獨立樣本的效應值，共2689名被試對象，各獨立樣本的被試對象規模在6—245之間。

1.2 文獻納入和排除的標準

1.2.1 文獻納入標準：（1）公開發表的期刊文獻;（2）研究我國大學生焦慮情緒;（3）文獻研究方式包含：實驗組與干預組、同等條件下鍛煉與非鍛煉組比較、實驗組前后比較;（4）必須采用通用焦慮測量工具SAS、STAI、SCL-90量表;（5）相關變量包括： 鍛煉時間、頻率、周期、強度、運動量、每次運動時間、文獻質量、干預項目類型。

1.2.2 文獻排除標準：（1）未公開發表的期刊（碩士、博士畢業論文）（2）非隨機對照研究、獨立樣本重復研究、數據集的多次分析、基于描述為主的會議摘要、綜述、經驗總結和個案報道及質性研究。（3）實驗研究中，運動干預小于4周的發表文獻。

2 體育鍛煉對大學生焦慮情緒的干預效果的分析

2.1 整體效應檢驗

對納入的RCT文獻和SCCS文獻分別進行整體效應檢驗。體育鍛煉對大學生對焦慮情緒的干預效果RCT文獻總效應量為-1.36，95%的置信區間為（-1.84，-0.89），異質性檢驗I2=93.8%，p=0.000， 小于0.05，具有不可忽略的異質性，并具有統計學意義;SCCS文獻總效應量為-1.19，95%的置信區間為（-1.51，-0.87），異質性檢驗I2=91.7%，p=0.000，小于0.05，具有不可忽略的異質性，并具有統計學意義。但是測量類型SCL-90在SCCS試驗中總效應量為-0.808，是大效應量，95%的置信區間（-1.04，-0.58），異質性檢驗I2=39.3%，p=0.176， 大于0.05，異質性可忽略，不具有統計學意義。

2.2 偏倚性檢驗

由于實驗指標均屬于連續性變量，采用egger檢驗法進行發表偏倚的檢驗較為準確。由表3可知，RCT實驗中指標P=0.001，小于0.05，數據發表了偏倚;SCCS中指標P=0.377，大于0.05，未發表偏倚，說明該研究結果比較穩定。將RCT與SCCS的研究進行綜合，并進行偏倚檢驗，試驗指標P=0.002小于0.05，數據發生了偏倚，將其進行剪補法，剪補后數據有統計學意義。

3 討論與分析

本研究對納入的15篇RCT文獻和10篇SCCS文獻通過Cochrane的ReviewManager5.3和NOS評分量表進行質量評估和Meta分析的敏感性與偏倚性分析，研究結果顯示納入研究的文獻穩定性和可靠性都較高。本研究整體效應檢驗顯示，RCT的合并效應量（d=-1.36），SCCS的合并效應量（d=-1.19），且都具有統計學意義。研究結果充分證實了體育鍛煉能顯著改善大學生焦慮水平。在RCT試驗中不同量表測量下各文獻的效應值差異大，其中朱風書的SCL-90量表測量的效應值呈現正態分布，可能由于低強度實驗導致;特別說明的是SAS測量納入本文研究的文獻較多，STAI數據較少不進行RCT試驗;在試驗中我們分別對SAS、SCL-90量表進行整體性分析，SCL-90量表的效應量為-0.395，為小效應量，可能是由于樣本數據較少導致。在SCCS實驗中，多組數據呈梯度隊形，是由于單篇文獻多組樣本數據導致，其中是研究不同體育項目對焦慮的干預效果。本研究對RTC試驗數據和SCCS試驗數據進行偏倚性分析，其結果表明前者發生了偏移，而后者未發生偏移，進而采用剪補法對數據進行綜合性偏倚分析，其結果表明數據依舊發生了偏倚。

本研究的不足與局限：首先，某些分析樣本量的不足，樣本量的大小決定檢驗效果，所得出的結論要依靠后期樣本量的增加才能彌補論證的強度。其次，元分析解決問題是要依靠長期積累的文獻，有些研究才發展研究對象類型未統一，由于納入本文的研究人群男、女的單項數據存在缺失，未將男女的數據單獨做比較后期要進行分類，未來要加入，以便于尋找更佳科學的研究成果。因此，依靠多次元分析才能為大學生焦慮情緒通過體育鍛煉調整提供更具科學的結論。

參考文獻

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作者簡介：陳子超（1980-），男，博士，教授，研究生導師，研究方向：運動康復，休閑體育。