眼科護(hù)理管理中護(hù)理安全的應(yīng)用分析

王曉伶

[摘要] 目的 研究護(hù)理安全對于眼科護(hù)理管理的應(yīng)用效果。方法 在2017年1月—2018年10月期間，選取該院眼科收治98例患者作為研究對象，基于隨機(jī)數(shù)表進(jìn)行分組，普通組患者采用常規(guī)護(hù)理管理模式，管理組患者加以護(hù)理安全管理，對比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 管理組患者護(hù)理事故發(fā)生率較普通組低20個百分點(diǎn)，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;管理組護(hù)理工作考評分?jǐn)?shù)均高出普通組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;管理組患者對于眼科護(hù)理人員的滿意度評分均高出普通組患者，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采取安全管理有助于提升眼科患者住院治療期間的安全保障，對于護(hù)理人員綜合護(hù)理技術(shù)提升具有促進(jìn)作用，在臨床護(hù)理管理工作中具有現(xiàn)實(shí)借鑒意義。

[關(guān)鍵詞] 眼科;護(hù)理管理;護(hù)理安全;護(hù)理效果;護(hù)理工作質(zhì)量

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（a）-0022-03

Application Analysis of Nursing Safety in Ophthalmology Nursing Management

WANG Xiao-ling

Fushun County People's Hospital， Zigong， Sichuan Province， 643000 China

[Abstract] Objective To study the effect of nursing safety on ophthalmic nursing management. Methods From January 2017 to October 2018， a total of 98 patients in our department of ophthalmology were selected and divided into groups based on random number table. The patients in the general group were treated with routine nursing management mode. Based on this， the patients in the management group were treated with nursing safety management. The nursing effects of the two groups were compared. Results The incidence of nursing accidents in the management group was 20 percentage points lower than that in the general group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The scores of nursing work evaluation in the management group were higher than those in the general group， and there was statistically significant difference between the two groups（P<0.05）. The scores of satisfaction to ophthalmic nurses in the management group were higher than those in the general group， and there was statistically significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion Safety management is helpful to improve the safety and security of ophthalmic patients during hospitalization. It can promote the comprehensive nursing technology of nursing staff， and has practical reference significance in clinical nursing management.

[Key words] Ophthalmic; Nursing management; Nursing safety; Nursing effect; Nursing quality

常規(guī)護(hù)理模式下，眼科疾病患者中發(fā)生意外跌倒和碰傷的現(xiàn)象較多，說明該種護(hù)理模式不能滿足患者住院治療期間的安全需求，難以保障患者得到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[1]。由于眼科患者存在視力障礙，故而不能及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)避存在的風(fēng)險，導(dǎo)致不安全事件發(fā)生率較高，由于現(xiàn)階段多數(shù)醫(yī)院采取的護(hù)理模式均為常規(guī)護(hù)理模式，不能有效保障患者的生命健康。該文旨在研究護(hù)理安全管理在眼科護(hù)理管理工作中的應(yīng)用情況，特選取該科在2017年1月—2018年10月期間收治的98例患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院眼科收治98例患者作為研究對象，基于隨機(jī)數(shù)表進(jìn)行分組，普通組患者中男性患者：女性患者=26：23，年齡為（21～39）歲，平均年齡為（31.7±2.9）歲，其中有16例患者屬于青光眼，有17例患者屬于白內(nèi)障，10例患者屬于角膜潰瘍，其他病癥6例。管理組患者中男性患者：女性患者=27：22，年齡為23～38歲，平均年齡為（32.5±2.7）歲，其中有15例患者屬于青光眼，有20例患者屬于白內(nèi)障，9例患者屬于角膜潰瘍，其他病癥5例。兩組患者在年齡、性別比例以及病情方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有同期比較價值。所有患者均已提前了解護(hù)理管理模式，同意加入研究。該研究已取得科室與院方倫理委員會認(rèn)證，同意進(jìn)行研究。

1.2? 方法

普通組患者采用常規(guī)護(hù)理管理模式，管理組患者加以護(hù)理安全管理。普通組護(hù)理人員需要對患者采取用藥監(jiān)護(hù)、檢測患者各項(xiàng)生命體征，定時清潔病房。管理組護(hù)理人員工作內(nèi)容如下：①環(huán)境管理，護(hù)理人員需要定時檢查病區(qū)環(huán)境安全狀況，嚴(yán)格按照醫(yī)院公共環(huán)境管理?xiàng)l例進(jìn)行，公共區(qū)域內(nèi)物品需要擺放在制定位置，避免患者碰到物品發(fā)生跌倒和燙傷意外事件。護(hù)理人員需要主動帶領(lǐng)患者熟悉住院環(huán)境，便于患者順利入住。②用藥安全管理，護(hù)理人員需要在護(hù)理手冊中詳細(xì)記載患者使用的藥物，注意檢查核對患者每日服用的藥品，規(guī)避給藥種類和劑量錯誤風(fēng)險[2]。③加強(qiáng)護(hù)理技能培訓(xùn)，組內(nèi)護(hù)理人員需要統(tǒng)一接受專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)完結(jié)之后仍需要進(jìn)行統(tǒng)一考核。科室可聘請知名專家到院講課，為護(hù)理人員提供業(yè)務(wù)交流機(jī)會。護(hù)理人員需要熱情接待患者，耐心傾聽并了解患者的護(hù)理需求，用以改善護(hù)理安全管理。④完善護(hù)理安全管理制度，組內(nèi)護(hù)理人員需要定期匯報組內(nèi)患者發(fā)生的護(hù)理事故，分析護(hù)理事故發(fā)生原因，采用PDCA管理法制定護(hù)理工作安全管理目標(biāo)，確保組內(nèi)護(hù)理安全工作質(zhì)量得到持續(xù)性改進(jìn)。

1.3? 觀察指標(biāo)

①記錄兩組患者住院治療期間護(hù)理不良事故發(fā)生率（跌倒、護(hù)患糾紛、醫(yī)療器械故障、查對失誤）;②評估兩組護(hù)理工作質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理、工作效率、護(hù)理文書和病區(qū)管理四個維度進(jìn)行考核，每項(xiàng)分?jǐn)?shù)均為100分，分值與護(hù)理工作質(zhì)量成正比。③調(diào)查兩組患者對護(hù)理人員提供的護(hù)理服務(wù)滿意度，從綜合素質(zhì)、護(hù)理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度以及安全管理四個方向開展調(diào)研，每項(xiàng)分值均為100分，總分值與患者滿意度呈正比。

1.4? 統(tǒng)計方法

所有研究數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行運(yùn)算處理，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計數(shù)資料選用百分?jǐn)?shù)表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理事故發(fā)生情況比較

管理組中共計發(fā)生護(hù)理事故3例，護(hù)理事故發(fā)生率為6.12%（3/49）;普通組中共計發(fā)生護(hù)理事故13例，護(hù)理事故發(fā)生率為26.53%（13/49）。管理組患者護(hù)理事故發(fā)生率較普通組低20個百分點(diǎn)，組間統(tǒng)計學(xué)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組患者護(hù)理事故詳細(xì)情況見表1。

2.2? 兩組護(hù)理工作質(zhì)量考核評分比較

管理組護(hù)理工作考評分?jǐn)?shù)均高出普通組，組間統(tǒng)計學(xué)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組護(hù)理工作考核評分見表2。

2.3? 兩組患者護(hù)理滿意度評分

管理組患者對于眼科護(hù)理人員的滿意度評分均高出普通組患者，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組患者護(hù)理滿意度評分見表3。

3? 討論

一般而言患者患眼疾之后，由于視力受阻，對于陌生的外界環(huán)境普遍存在應(yīng)激反應(yīng)，患者內(nèi)心會有嚴(yán)重的不安全感，此時護(hù)理人員需要幫助患者盡快適應(yīng)住院環(huán)境，給予患者貼心的護(hù)理服務(wù)，幫助患者完成負(fù)面情緒宣泄。研究認(rèn)為眼科患者護(hù)理工作中強(qiáng)化護(hù)理安全管理，能夠提升患者住院期間的安全感，患者得以享受人性化的護(hù)理服務(wù)，促使患者獲得積極的情緒支持，從而增強(qiáng)患者康復(fù)信心。

在該文研究中，通過對患者采取護(hù)理安全管理，患者住院治療期間的護(hù)理事故發(fā)生率顯著下降，組間統(tǒng)計學(xué)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），患者對于眼科護(hù)理人員工作滿意度也顯著提升，有利于形成和諧的護(hù)患關(guān)系[3]。采取護(hù)理安全管理模式時，護(hù)理人員需要預(yù)設(shè)護(hù)理安全管理目標(biāo)，根據(jù)預(yù)設(shè)工作目標(biāo)制定護(hù)理安全管理工作計劃。護(hù)理人員在日常工作中需要嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理流程，交接班時需要仔細(xì)核對患者醫(yī)囑、用藥類別和劑量，檢查患者有無特殊安全護(hù)理要求[4]。為規(guī)避護(hù)理工作核對失誤風(fēng)險，組內(nèi)工作人員需要使用護(hù)理標(biāo)識對患者加以標(biāo)記，便于快速無誤完成交接班工作，提升護(hù)理工作效率[5]。此外，科室需要制定嚴(yán)格的眼科患者安全評估流程，針對護(hù)理人員在對患者進(jìn)行眼科技術(shù)操作時，忽略部分關(guān)鍵點(diǎn)造成護(hù)理安全事故現(xiàn)象，需要兩位主治醫(yī)生和護(hù)士長共同研究制定眼科技術(shù)操作規(guī)范，例如護(hù)理人員在為患者進(jìn)行淚道沖洗時，必須先詢問患者藥物過敏史、有無高血壓病史以及心臟病病史[6]。護(hù)理人員在為患者進(jìn)行護(hù)理時，需要充分尊重患者的知情權(quán)，由于患者接受眼科技術(shù)操作前，難免會產(chǎn)生緊張情緒，護(hù)理人員需要充分體諒患者的情緒，幫助患者做好心理建設(shè)[7]。最后，護(hù)理人員需要不斷接受護(hù)理培訓(xùn)，強(qiáng)化并提升安全護(hù)理意識與綜合護(hù)理能力。護(hù)理人員開展安全護(hù)理工作時，不僅需要擁有良好的護(hù)理技術(shù)，同時還需要有一定的護(hù)患溝通技巧，能夠運(yùn)用心理學(xué)知識分析患者和家屬心理，良好解決護(hù)理工作中遇到的突發(fā)事件。護(hù)理人員在與患者和家屬進(jìn)行溝通時，需要保持良好的情緒，向患者和家屬展示良好的專業(yè)形象，便于與患者和家屬之間建立相互信任關(guān)系，從而提升患者治療依從性[8]。

綜上所述，眼科患者護(hù)理工作中采取護(hù)理安管理，對于降低患者在住院治療期間護(hù)理事故風(fēng)險發(fā)生率方面成效顯著，同時護(hù)理人員的綜合護(hù)理能力得到有效提升，患者對于科室護(hù)理工作的滿意度也同步上升，具有極高的臨床應(yīng)用于推廣價值。

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