綜合護理對高血壓腦出血患者微創手術后的護理效果

陳清花

（廈門大學附屬第一醫院杏林分院，福建廈門361022）

在臨床中高血壓患者的自身機體機能通常會受病癥影響產生較大程度破壞，再加上高血壓還會進一步導致患者并發其他不良病癥，譬如腦卒中、冠心病等多種病癥[1]，都以高血壓為病發主要原因。高血壓成為目前我國臨床病發率較高的常見病癥，經相關研究結果表明[2]，我國存在著高血壓患病人數持續增高、高血壓對人體危害高、高血壓的增長趨勢較高；人們對于高血壓病害的知曉率較低、高血壓病害的治愈效率較低、高血壓的病情有效控制率較低[3]；在眾多高血壓病患中，普遍存在著不持續服從高血壓病害治理藥物、不長期測量血壓、不注重非藥物的醫療手段[4]。有相關研究表明對高血壓腦出血患者行腦出血微創腦水腫穿刺引流術治療患者施以綜合護理治療，具有顯著護理成效。本文探討了高血壓腦出血微創腦水腫穿刺引流術治療的護理方法以及臨床治療成效，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1-12月期間，在我院行微創腦水腫穿刺引流術治療的100例高血壓腦出血患者展開研究。對患者資料進行回顧性分析，根據不同護理方法劃分為兩組，對照組和觀察組（n=50）。患者中男44例，女 56例，年齡 50-65歲，平均年齡為（56.1±7.6）歲；病史均在 1-2 年之間，平均病史在（1.6±0.7）年，血壓的 SBP 在 138-150mmHg，平均在（146.87±9.76）mmHg 之間，舒張壓（DBP）界于 90-96mmHg，平均在（86.72±7.86）mmHg，觀察組男 23 例，女 27例，對照組男25例，女25例，兩組高血壓患者的一般資料差異性均無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。兩組患者施以不同的護理方法均經過患者及其家屬同意，簽訂知情同意書。

1.2方法

對照組患者施以常規護理方法，觀察組患者在對照組基礎之上施以綜合性護理干預，加強對患者施以健康知識的宣傳教育，針對高血壓的常見癥狀，以及相關知識還有及時預防護理中的不安全因素，采取相應的措施。給高血壓患者講解高血壓的知識內容，日常生活中的注意事項，具體飲食方面以及生活起居等諸多方面。在實施綜合性的診療方案過程中，要及時的對高血壓患者進行血壓的檢測。因為老年人的體質情況較為特殊，相較于年輕人而言，老年人的自身免疫能力，以及身體各機能的調節能力都有所下降，神經感應穩定性也相對較差。定時的給予高血壓患者實施血壓測量，做好血壓測量結果統計，完成對高血壓病患的血壓監測。在對老年高血壓病患進行綜合性的診療方案過程中，應該及時的給患者施以心理支持，醫護工作人員要多與病患進行經常溝通，構建良好醫患關系。醫生對病患進行病情診療的過程中，也要及時的對患者加強關心，分析病人血壓出現波動的原因，對血壓造成波動的相關因素，從而制定針對性的解決措施，激發病人的治病積極性，改變原本的被動情緒，由干預性防治轉換為主動參與，增強抵抗高血壓病情的信心。及時的幫助患者排除病情的診療心理陰影，從而以最佳狀態參與綜合性的高血壓診療方案。

1.3 統計學方法

通過使用SPSS18.0軟件對本次研究數據進行對比分析，計量資料及技術資料采用±s、%表示，行t值、χ2完成檢驗，以P＜0.05存在顯著差異為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床護理滿意率比較

經研究發現觀察組的臨床護理滿意率較對照組明顯較好，兩組差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理前后生活能力及不良反應發生率

比較護理前兩組患者的生活能力評分不存在顯著差異，護理后觀察組的改善效果較對照組明顯較好，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組的并發癥發生率較對照組明顯較少，兩組差異具有統計學意義（P<0.05），見表 2。

表1 兩組患者臨床護理滿意率比較[n(%)]

表2 兩組患者護理前后生活能力及不良反應發生率比較（±s）/[n(%)]

表2 兩組患者護理前后生活能力及不良反應發生率比較（±s）/[n(%)]

組別對照組觀察組χ2值/t值P值例數（n）50 50日常生活活動能力護理前35.16±8.51 36.41±7.99 1.061>0.05護理后50.85±10.65 76.75±12.24 9.721＜0.05不良反應發生率10（20.00）2（4.00）4.415＜0.05

3 討 論

高血壓腦出血患者的主要病癥機理，是由于患者的腦補產生血腫對患者的周圍神經組織造成壓迫，與此同時更是由于患者的血腫本身所導致的毒性物質釋放[5]，致使患者的頭部產生繼發性的損害，導致患者出現顱內壓的升高，患者炎性因子的大量釋放，神經性功能受損，以及患者的生活能力受到一定的阻礙，更甚者則會引發死亡[6]。通過本次研究表明，高血壓老年患者在實施綜合性診療方案之后的身體各機能明顯優于常規服藥診療方法。本次研究結果表明對照組患者日常生活能力評分結果以及不良反應的發生情況均明顯差于觀察組。因此通過施以綜合性的護理干預，減少相應的投入成本，臨床效果顯著，明顯的對血壓進行了控制。高血壓病情的治療周期較長，如果不能夠堅持進行病情治療，那么將沒有辦法達到對其控制的效果。只是單一的采用藥物診療方法，已經不能對當前的高血壓癥狀進行治療。那么通過使用綜合性診療方案，從而提高患者對病情診療的意識加強，提升患者的身體各機能，在當前高血壓病患的臨床診療中有顯著成效。本次研究結果也表明觀察組的臨床護理滿意率較對照組明顯較好，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）；護理前兩組患者的生活能力評分不存在顯著差異，護理后觀察組的改善效果較對照組明顯較好，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組的并發癥發生率較對照組明顯較少，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，通過對高血壓腦出血微創腦水腫穿刺引流術治療的患者施以綜合性的護理干預，能夠對患者的預后成效起到顯著的改善效果，且有效提升患者的生活質量，在一定程度上有效的而降低了患者的術后并發癥狀發生幾率，具有顯著的臨床應用成效。