高血壓患者生活方式的健康教育與護理干預研究

吳木娣

（福建省三明市第二醫院，福建三明366000）

高血壓逐漸發展成為居民主要疾病負擔之一，強化對高血壓疾病的一級、二級預防管理具有重要的現實意義。但是從現階段我國高血壓疾病防治情況分析來看，由于高血壓疾病防治仍舊處于落后階段，加上居民對疾病缺乏足夠的認知，使得高血壓有效控制率不足50%[1]。對此，相關學者指出根據患者的實際情況，給予患者生活方式的健康教育與護理干預這一理念，借此提升高血壓患者的臨床控制效果[2]。本文針對高血壓患者生活方式的健康教育與護理干預效果展開研究，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月至2018年12月期間在本院接受治療的高血壓患者中選擇90例作為樣本，所以患者均符合高血壓疾病臨床診斷標準，并對本次研究內容完全知情，同時排除存在認知障礙的患者。隨機分為兩組，對照組包括22例男性患者和23例女性患者；年齡 42-79 歲，平均（60.12±3.36）歲；入院原因：21例高血壓病情加重、10例其他疾病發作和14例取藥。觀察組包括20例男性患者和25例女性患者；年齡 41-78 歲，平均（60.20±3.40）歲；入院原因：20例高血壓病情加重、12例其他疾病發作和13例取藥。性別、年齡以及入院原因等一般資料比較，組間差異不明顯（P＞0.05），研究結果科學性不受影響。

1.2 研究方法

兩組患者入院后對其進行綜合評估，確定高血壓疾病的發展情況，并在給予血壓控制等常規護理干預，同時詳細告知高血壓藥物治療注意事項，對其進行科學的指導。在此基礎上，觀察組患者額外給予健康護理，內容如下：

（1）充分了解患者的高血壓病史，期間護理人員應該依據患者的家庭背景、受教育程度和具體的學習接受能力，制定科學的健康宣教計劃，保證健康教育工作開展的針對性與有效性。向患者及其家屬詳細介紹高血壓疾病可能引起的嚴重并發癥問題，并借助多種方式促使患者及其家屬對高血壓疾病有個全面的認識，提高對血壓控制重要性的認識。比如：積極組織患者及其家屬參加醫院舉辦的高血壓預防與控制宣傳活動，向患者及其家屬發放相應的宣傳手冊，借助網絡平臺推薦患者自主下載了解高血壓疾病宣教視頻，情況允許時護理人員可以與患者開展一對一的教育訪談，針對患者及其家屬提出的疑問，需要耐心進行解答。這一過程中，對于文化程度相對較高的患者，應該注意宣教語言的嚴謹性，輔助相應的資料完成講解。對于接受能力較差的患者，應該注意宣教語言的通俗性，將疾病與日常生活緊密相連。

（2）對患者高血壓病情發展情況進行嚴密的健康，同時引導患者了解血液監測、體重控制以及危險因素防控的重要性，并配合合理的心理干預手段。鼓勵患者戒煙戒酒，養成良好的生活習慣，倡導健康的生活方式。期間，包括限制每日的鹽攝入量，一般需要控制在每日6g以內；控制對于總事物熱量的攝入；指導患者進行適當的身體鍛煉；減少對于膳食脂肪的攝入；適當補充鉀與鈣；保證良好的心理狀態。叮囑患者不得隨意更改藥物使用劑量，遵醫用藥。

1.3 觀察指標

兩組患者護理前后血壓控制達標情況、兩組患者疾病管理相關指標情況以及兩組患者臨床并發癥發生情況。其中疾病管理相關指標包括遵醫用藥、規律運動、戒煙戒酒以及低鹽飲食幾部分內容。

1.4 統計學分析

選用專業統計學軟件SPSS22.0軟件。P＜0.05，提示組間對比差異有意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后血壓控制達標情況

護理前兩組患者血壓控制達標情況比較，無顯著差異（P＞0.05）；護理后觀察組患者血壓控制達標情況優于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者疾病管理相關指標情況

遵醫用藥、規律運動、戒煙戒酒以及低鹽飲食幾個疾病管理指標方面的對比，觀察組患者明顯優于對照組（P＜0.05）。詳見表 2。

2.3 兩組患者臨床并發癥發生情況

觀察組患者的并發癥發生率為8.89%，低于對照組的 22.22%（P＜0.05）。詳見表 3。

表3 兩組患者臨床并發癥發生情況比較

3 討 論

高血壓是臨床常見的一類心血管疾病，在國內的發病率最高可達20%，并且隨著人們生活方式的變化，高血壓疾病的發病率隨之呈現出不斷上升的趨勢[3]。綜合分析來看，高血壓疾病具有明顯的高危險性特征，如果沒有得到有效的護理干預，則不僅會對患者的心、腦、腎等諸多靶器官造成損傷，還會進一步誘發冠心病或者腦出血等一系列嚴重并發癥，直接威脅到患者的生命健康[4]。高血壓作為現階段引發各類心腦血管疾病的危險因素這一，強化對高血壓疾病的控制與干預，是有效預防多種并發癥和心腦血管疾病發生的關鍵手段。這種情況下，加強高血壓患者的健康教育力度，針對患者的不良生活方式進行糾正，對于控制病情發展、預防并發癥、降低疾病致殘率和死亡率有著積極的現實性作用[5]。

研究結果顯示，護理前兩組患者的血壓控制達標率分別為46.67%和44.44%，比較差異不明顯（P＞0.05）；護理后觀察組患者的血壓控制達標率為77.78%，明顯高于對照組的64.44%（P＜0.05）。同時，護理干預后，觀察組患者的遵醫用藥、規律運動、戒煙戒酒以及低鹽飲食幾個疾病管理指標分別為93.33%、82.22%、77.78%以及88.89%，明顯高于對照組的 80.00%、66.67%、66.67%以及 71.11%（P＜0.05）。觀察組患者治療期間出現1例頸項板緊問題、1例心悸問題以及2例疲勞問題，經計算觀察組患者并發癥發生率為8.89%（4/45）。對照組患者治療期間發生2例頭暈問題、3例頸項板緊問題、3例心悸問題和2例疲勞問題，可知對照組患者并發癥發生率為22.22%（10/45）。由此來看，觀察組患者治療期間并發癥控制情況顯著優于對照組（P＜0.05）。以上研究結果證實了高血壓患者生活方式的健康教育及護理干預的顯著效果，同時論證了高血壓患者生活方式的健康教育及護理干預的重要臨床應用價值。

綜上所述，在高血壓患者臨床護理過程中，針對患者的生活方式作出針對性的護理指導與健康教育，不僅可以有效提升血壓控制達標率，同時在改善患者病情以及降低并發癥發生率等方面，同樣發揮著積極的作用，具有較大的實踐應用價值。